Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 742

Q3366383

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366383 Medicina

Com a indústria dos fast foods e o uso dos celulares, redes sociais e jogos virtuais, a obesidade em crianças têm aumentado significativamente. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o mecanismo fisiopatológico da hipertensão arterial na obesidade.

A

Diminuição da renina e aldosterona e aumento da angiotensina.

B

Aumento do barorreflexo e diminuição do sistema simpático.

C

Diminuição da reabsorção renal de sódio.

D

Aumento da reabsorção renal de sódio.

E

Aumento da renina e diminuição do sistema simpático e angiotensina.

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Q3366382

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366382 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, apresenta massa abdominal já detectada no ultrassom antenatal. Os exames de imagem mostram massa sólida intrarrenal que envolve seio renal com áreas císticas hemorrágicas e necróticas. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica, corretamente, o provável diagnóstico.

A

Tumor rabdoide.

B

Nefroma mesoblástico.

C

Tumor de Wilms sem anaplasia.

D

Tumor de Wilms com anaplasia.

E

Sarcoma de células claras.

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Q3366381

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366381 Medicina

Qual condição a seguir apresenta acidose metabólica com ânion gap aumentado?

A

Acidose tubular renal.

B

Uso de anidrase carbônica.

C

Insuficiência renal.

D

Fístula em trato digestivo.

E

Diarreia.

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Q3366380

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366380 Medicina

Os critérios clínicos e radiológicos para o diagnóstico do complexo esclerose tuberosa são divididos em critérios maiores e menores. Assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico classificado como critério maior.

A

Lesões de pele em “confetes”.

B

Fibromas intraorais.

C

Angiomiolipomas ≥2.

D

Múltiplos cistos renais.

E

Hamartomas não renais.

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Q3366379

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366379 Medicina

Novas medicações para diabetes tipo II, como a empagliflozina e a dapagliflozina, agem bloqueando no receptor SGLT2 a reabsorção de glicose. Em qual segmento tubular está localizado o receptor de SGLT2?

A

Ramo descendente fino da alça de Henle.

B

Túbulo convoluto distal.

C

Ramo ascendente espesso da alça de Henle.

D

Membrana apical do ducto coletor.

E

Túbulo proximal e membrana apical.

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Q3366378

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366378 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma doença que causa alcalose metabólica por perda de cloreto.

A

Fibrose cística.

B

Hiperaldosteronismo primário.

C

Síndrome de Cushing.

D

Hipertensão renovascular.

E

Síndrome de Gilteman.

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Q3366377

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366377 Medicina

Com advento dos testes genéticos, vários diagnósticos de doenças raras têm sido realizados. Assinale a alternativa que indica a doença que representa um erro inato do metabolismo, acometendo o gene GLA, que é responsável pela codificação da enzima α-GAL localizada no braço longo do cromossomo X.

A

Doença de Gaucher.

B

Síndrome de Sotos.

C

Síndrome de Goldenhar.

D

Doença de Pompe.

E

Doença de Fabry.

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Q3366375

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366375 Medicina

Qual anti-hipertensivo a seguir é dialisável?

A

Bloqueadores do receptor da Angio II.

B

β-bloqueadores.

C

Anlodipina.

D

Verapamil.

E

Clonidina.

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Q3366374

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366374 Medicina

A anemia falciforme apresenta uma frequência elevada no Brasil, com comprometimento renal variado. Qual comprometimento renal é mais frequente e mais citado na literatura?

A

Infarto renal.

B

Perda da capacidade de concentração urinária.

C

Trombose de veia renal.

D

Glomerulonefrite da anemia falciforme.

E

Necrose papilar.

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Q3366373

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366373 Medicina

Paciente de 16 anos, sexo masculino, peso 60 kg, encaminhado ao nefrologista por litíase de vias urinárias. Realizado perfil metabólico cujo resultado encontra-se a seguir:
Urina 24h Cálcio: 200 mg/kg/24h Citrato: 180 mg/24h Oxalato: 20 mg/24h Cistina: 2,4 mg/24h Ácido úrico: 240 mg/kg/24h
Considerando os dados apresentados, qual o provável diagnóstico metabólico?

A

Hiperoxalúria.

B

Cistinúria.

C

Hiperuricosúria.

D

Hipercalciúria.

E

Hipocitratúria.

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Q3366372

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366372 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o fator circulante de permeabilidade da membrana basal glomerular na síndrome nefrótica.

A

NOX

B

COL4A5

C

suPAR

D

PLA2R

E

COL4A3

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Q3366310

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Agente de Endemias |

Q3366310 Patologia

Leia as afirmativas e marque V para verdadeiro e F para falso.

( ) A leishmaniose tegumentar é transmitida por flebotomíneos;
( ) A leptospirose é uma zoonose causada por protozoários;
( ) A malária é transmitida pelo mosquito Anopheles;
( ) A esquistossomose é causada por parasitas do gênero Schistosoma.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

A

V, F, V, V

B

F, V, F, F

C

V, F, V, F

D

F, F, V, F

E

V, V, F, F

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Q3366308

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Agente de Endemias |

Q3366308 Patologia

Leia as afirmativas e marque V para verdadeiro e F para falso.

( ) A leishmaniose tegumentar é caracterizada por lesões na pele causadas pelo protozoário do gênero Leishmania.
( ) A leishmaniose visceral, também conhecida como calazar, é transmitida pelo mosquito Anopheles.
( ) As campanhas de controle da leishmaniose incluem o manejo ambiental para reduzir a proliferação do vetor.
( ) O uso de inseticidas em áreas endêmicas é uma das estratégias de combate à leishmaniose.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

A

V, F, V, F

B

V, F, V, V

C

F, V, F, V

D

V, V, F, F

E

F, F, F, V

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Q3366301

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia |

Q3366301 Medicina

Mulher de 28 anos refere hipertensão arterial sistêmica desde os 23 anos; procura UPA com cefaleia intensa. Exame físico: edema palpebral (+/4+); hidratada; presença de fenômeno de Raynaud; PA 180 x 120 mmHg; FC102 bpm. Exames laboratoriais: urina: proteína +/4, hemácias 30/campo, leucócitos 6/campo; creatinina 1,8 mg/dL; ANA padrão salpicado; anti DNA nativo negativo; anti DNA topoisomerase II reagente.
O diagnóstico mais provável nesse caso é

A

hiperaldosteronismo primário.

B

lúpus eritematoso sistêmico.

C

hipertensão renovascular.

D

feocromocitoma.

E

esclerose sistêmica.

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Q3366296

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia |

Q3366296 Medicina

Homem, pardo, 80 anos, história prévia de diabetes e hipertensão arterial com acompanhamento regular. Há 1 ano, soube que tem doença renal crônica. Procura o médico da Unidade Básica de Saúde com exames e deseja saber como está essa doença. Apresenta superfície corporal de 1,73m². Exames: volume urinário 1.440 mL em 24 horas; creatinina urinária 60 mg/dL; creatinina plasmática 3,0 mg/dL; albuminuria 660 mg/g de creatininúria.
De acordo com o KDIGO, qual é a classificação da DRC desse paciente?

A

Estágio 2, A2.

B

Estágio 3a, A3.

C

Estágio 3b, A2.

D

Estágio 4, A3.

E

Estágio 5, A2.

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Q3366295

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia |

Q3366295 Medicina

Um homem de 82 anos em hemodiálise há 6 anos está reconsiderando sua qualidade de vida em decorrência do aumento das complicações relacionadas ao tratamento. Após consultas com sua esposa, filha e equipe de saúde, ele expressa o desejo de descontinuar a diálise, preferindo focar em conforto e qualidade de vida restante.
Diante do exposto, quais dos seguintes aspectos devem ser considerados na tomada de decisão sobre a retirada da diálise desse paciente?

A

A decisão de retirar a diálise deve ser baseada exclusivamente no desejo do paciente, independentemente de suas condições clínicas e expectativa de vida.

B

Avaliar se o paciente tem capacidade de tomada de decisão e se suas escolhas estão alinhadas com as diretrizes éticas, respeitando sua autonomia e direitos legais.

C

Encorajar a continuação da diálise, pois retirar o tratamento pode ser visto como falha médica e pode levar a consequências legais negativas para a equipe de saúde.

D

Ignorar o desejo do paciente por retirar a diálise, focando no prolongamento da vida como o principal objetivo do cuidado médico, independentemente da qualidade de vida.

E

A interrupção definitiva da terapia renal substitutiva só poderá ser realizada com o consenso de familiares responsáveis pelo seu tratamento, no caso esposa e filha.

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Q3366294

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia |

Q3366294 Medicina

Homem de 28 anos, trabalhador em canavial, deu entrada na emergência com história de febre, diarreia, calafrios, mialgia intensa e cefaleia há, aproximadamente, 5 dias. Exame físico: afebril; ictérico; dispneico; apresentava hemoptise. PA 100 x 60 mmHg.
Exames laboratoriais: ureia 220 mg/dL; creatinina 3,0 mg/dL; potássio 3,3 mEq/L; hemoglobina 11 g/dL; hematócrito 36%; leucócitos 12.000/mm³; plaquetas 60.000/mm³; TGO 62 UI/L; TGP 56 UI/L; bilirrubina direta 8 mg/dL; CK 800 UI/L; exame de urina: proteína +/4; hemoglobina ++/4; hemácias 10/campo; leucócitos 30/campo.
O provável diagnóstico histológico e a melhor conduta para reduzir a mortalidade são:

A

glomerulonefrite pós-infecciosa, antibioticoterapia e hidratação.

B

necrose tubular aguda, hidratação profusa e hemodiálise.

C

pielonefrite xantogranulomatosa, hidratação profusa e antibioticoterapia.

D

glomerulonefrite rapidamente progressiva, pulsoterapia e hemodiálise.

E

microangiopatia trombótica, corticoterapia e plasmaferese.

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Q3366293

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia |

Q3366293 Medicina

Um paciente de 54 anos em diálise peritoneal apresenta vermelhidão e dor no local de saída do cateter. Exames microbiológicos identificam Staphylococcus aureus como o patógeno causador.
Considerando as recomendações para a prevenção e tratamento de infecções do sítio de saída e do túnel em diálise peritoneal, qual das seguintes medidas é mais apropriada para tratar essa infecção e prevenir futuras complicações?

A

Administrar tratamento tópico com mupirocina no local de saída do cateter, uma vez que essa abordagem é eficaz contra a maioria dos patógenos gram-positivos, incluindo S. aureus, resistente à meticilina.

B

Iniciar antibioticoterapia sistêmica com vancomicina, devido ao alto risco de progressão para peritonite e a presença de S. aureus.

C

Usar limpeza regular com solução de povidona-iodo e aplicação de cremes antibióticos com gentamicina, visando eliminar a colonização por gram-positivos e gram-negativos.

D

Evitar qualquer uso de agentes antibióticos e concentrar-se apenas na limpeza mecânica do local, pois a introdução de antibióticos pode levarà resistência bacteriana.

E

Coletar cultura do material da saída do cateter e iniciar antibioticoterapia, de acordo com o germe isolado e a sensibilidade a ele.

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Q3366292

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia |

Q3366292 Medicina

Menos de 5% dos pacientes em terapia renal substitutiva (TRS) fazem uso de Diálise Peritoneal no Brasil. O conhecimento sobre membrana peritoneal, estrutura derivada do mesênquima embrional, é fundamental quando essa opção de diálise é oferecida aos pacientes com necessidade de TRS.
Assinale a alternativa correta em relação a essa modalidade terapêutica.

A

Durante a diálise peritoneal, é principalmente o peritônio visceral que participa do transporte peritoneal, uma vez que apenas aproximadamente um terço do peritônio parietal está em contato com a solução de diálise em determinado tempo.

B

Existem três barreiras entre o dialisato no peritônio e o sangue capilar: a parede capilar; o interstício; e a camada de células mesoteliais, sendo que essa última constitui a barreira mais importante ao transporte de soluto ou água através do peritônio.

C

A membrana é constituída, majoritariamente, por poros grandes, que são constantes, diferindo dos menores, que variam de tamanho; e os poros maiores contribuem para o transporte de fluidos acoplados a solutos.

D

O sistema aquaporina-1 exerce um importante papel na ultrafiltração capilar total, sendo responsável pelo transporte transcelular de água, induzido pelo gradiente osmótico, que é criado pela adição de dialisato hipertônico ao peritônio.

E

Um aumento na ultrafiltração líquida decorrente do aumento da absorção linfática, que normalmente é responsável pela quase totalidade da reabsorção de fluidos, ocorre em associação a uma grande área de superfície vascular peritoneal.

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Q3366291

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia |

Q3366291 Medicina

Mulher de 55 anos procura médico nefrologista por quadro de hipertensão de difícil controle. Medicação atual: clortalidona 25 mg/dia; anlodipina 10 mg/dia; atenolol 50 mg, duas vezes ao dia; e enalapril, que foi recentemente aumentado de 10 mg, uma vez ao dia, para 20 mg, duas vezes ao dia. Creatinina basal de 1,1 mg/dL, mas foi para 1,8 mg/dL nos últimos dois meses, conforme exames recentes; potássio de 4,9 mEq/L; e bicarbonato de 22 mEq/L.
Em face do exposto, qual dos seguintes estudos deve ser feito primeiro?

A

Tomografia computadorizada abdominal com protocolo adrenal.

B

Polissonografia.

C

Angiografia renal.

D

Ultrassonografia duplex renal de artérias renais.

E

Aldosterona e renina basal.

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