Questões de Concurso Comentadas para fgv

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Q3965668 Medicina
Mulher de 33 anos, nuligesta, com diagnóstico de endometriose profunda, apresenta dor pélvica crônica moderada e infertilidade há 2 anos. Exames mostram endometriomas ovarianos bilaterais de 3,5 cm e 4,0 cm, sem sinais de obstrução tubária completa. Reserva ovariana dentro da normalidade. A paciente expressa desejo reprodutivo imediato.
A melhor estratégia terapêutica nesse cenário é
Alternativas
Q3965667 Medicina
Mulher de 48 anos, com carcinoma invasivo da mama esquerda medindo 3,5 cm, sem metástases à distância, linfonodo axilar clinicamente negativo. Imuno-histoquímica: RE negativo, RP negativo, HER2 negativo. Estadiamento clínico: T2N0M0.
A estratégia terapêutica inicial mais adequada é
Alternativas
Q3965666 Medicina
Mulher de 62 anos, menopausada há 12 anos, G3P3, procura atendimento por distensão abdominal progressiva, sensação de plenitude pós-prandial, saciedade precoce e perda ponderal não intencional nos últimos três meses. Nega sangramento vaginal. História familiar negativa para câncer ginecológico conhecido.
Ao exame físico: abdome globoso, com sinal do piparote positivo; toque vaginal: massa anexial direita, irregular, pouco móvel, dolorosa à palpação profunda.
Exames complementares: CA-125: 860 U/mL. Ultrassonografia transvaginal mostrando massa ovariana direita complexa, medindo 9,5 cm, componentes sólidos e císticos, septações espessas, presença de papilas intracísticas e ascite moderada. Tomografia computadorizada de abdome e pelve: implantes peritoneais difusos, espessamento omental (“omental cake”), linfonodos retroperitoneais aumentados. Função renal e hepática preservadas. Performance status ECOG 1.

Diante desse quadro, a conduta inicial mais adequada é
Alternativas
Q3965665 Medicina
Mulher de 46 anos, assintomática, sem história pessoal ou familiar de câncer de mama, realiza mamografia de rastreamento.
O exame evidencia nódulo ovalado, de contornos bem circunscritos, densidade homogênea, semelhante à do parênquima fibroglandular, medindo 0,8 cm, localizado no quadrante súpero-externo da mama esquerda, sem espículas, sem distorção arquitetural e sem microcalcificações suspeitas, achado novo em relação ao exame anterior. Não há alterações cutâneas ou achados clínicos associados.

Diante desse achado mamográfico, a conduta mais adequada é
Alternativas
Q3965663 Medicina
Paciente do sexo feminino, 18 anos, procura atendimento por ausência de menarca. Refere crescimento estatural adequado, sem atraso cognitivo. Nega cefaleia, alterações visuais ou galactorreia. Ao ser questionada, relata incapacidade de perceber odores desde a infância. Nega uso de medicamentos.
Ao exame físico: estatura e IMC dentro da normalidade, desenvolvimento mamário Tanner I, ausência de pelos pubianos e axilares, genitália externa feminina normal.
Exames complementares: β-hCG: negativo, FSH: baixo, LH: baixo, Estradiol: baixo, TSH e prolactina: normais, Cariótipo: 46,XX; ultrassonografia pélvica evidenciando útero infantil, ovários pequenos.

Com base nos dados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3965662 Medicina
Mulher de 58 anos, menopausada há 6 anos, obesa grau I, com antecedente de dois partos vaginais instrumentais, refere perda urinária aos esforços associada, nos últimos 8 meses, a episódios de urgência miccional com perdas precedidas de forte desejo de urinar. Relata noctúria (2–3 episódios/noite) e sensação ocasional de esvaziamento vesical incompleto. Nega infecções urinárias recentes. Ao exame físico, observa-se discreto prolapso anterior (Pelvic Organ Prolapse Quantification / POP-Q estágio II), teste de esforço negativo em repouso e positivo apenas com bexiga repleta.
Foi realizada urodinâmica multicanal, que demonstrou capacidade cistométrica máxima: 420 mL; sensibilidade vesical preservada; contrações detrusoras involuntárias fásicas durante o enchimento, associadas a desejo miccional súbito; pressão de perda ao esforço (VLPP): 85 cm H₂O; fluxo máximo reduzido (Qmax 11 mL/s), com pressão detrusora normal e resíduo pós-miccional: 90 mL.

Com base nos achados clínicos e urodinâmicos, é correto afirmar que 
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Q3965661 Medicina
Mulher de 34 anos, G2P2, comparece à consulta com queixa de corrimento transvaginal persistente há 6 semanas associado a sangramento pós-coital, dispareunia profunda e discreta dor pélvica crônica. Nega febre. Refere tratamento prévio, em outro serviço, com azitromicina dose única e posteriormente ceftriaxona + doxiciclina, sem melhora clínica. Relata vida sexual ativa, parceiro fixo há 1 ano, nega infecções sexualmente transmissíveis prévias conhecidas.
Não faz uso de contraceptivos hormonais, mas usa dispositivo intrauterino (DIU) há 4 anos. Exame ginecológico revela colo uterino hiperemiado, friável, com secreção mucopurulenta, sangramento fácil ao toque e ausência de lesões ulceradas. Toque bimanual sem sinais de doença inflamatória pélvica. Exames realizados: Teste de Amplificação de Ácidos Nucleicos (NAAT) para Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae: negativos. Teste rápido para HIV e sífilis: negativos. Bacterioscopia vaginal: microbiota mista, sem critérios para vaginose bacteriana. Citologia oncótica: negativa para malignidade.

Diante da persistência dos sintomas e da falha terapêutica, o agente etiológico mais provável e a conduta mais adequada nesse caso são: 
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Q3965660 Medicina

Mulher de 61 anos, menopausada há 8 anos, com antecedente de câncer de mama hormônio-dependente (com receptores de estrogênio e progesterona positivos), tratada há 4 anos com mastectomia, quimioterapia adjuvante e radioterapia, encontrase em uso de inibidor de aromatase (letrozol) há 3 anos, com previsão de manutenção por mais 2 anos. Evolui com síndrome urogenital da menopausa grave, caracterizada por dispareunia incapacitante, fissuras vaginais recorrentes, ardor intenso e sintomas urinários irritativos, refratários a lubrificantes e hidratantes vaginais não hormonais utilizados de forma adequada.


À luz das evidências atuais e das recomendações para mulheres com história de câncer de mama em uso de inibidor de aromatase, é correto afirmar que

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Q3965549 Biomedicina - Análises Clínicas
Assinale a afirmativa correta em relação ao teste de nitrito no exame de rotina de urina por tira reagente. 
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Q3965547 Biomedicina - Análises Clínicas
Em parasitologia clínica, os métodos laboratoriais mais indicados para a pesquisa de larvas de Strongyloides stercoralis em amostras de fezes humanas são o 
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Q3965546 Biomedicina - Análises Clínicas
A utilidade do teste anal swab em parasitologia reside no fato de que
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Q3965544 Patologia
O exame microscópico direto do líquor com coloração pela tinta da China (nanquim) é utilizado principalmente para 
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Q3965542 Patologia
Considere a seguinte descrição de termos:
RT-PCR: Transcrição reversa seguida por reação em cadeia da polimerase em tempo real.
Antígeno NS1: Proteína não estrutural 1 da dengue.
Assinale a opção que apresenta corretamente os exames a serem solicitados para o diagnóstico da dengue e o período ideal de coleta dos exames após o início dos sintomas.
Alternativas
Q3965541 Patologia
Considere a seguinte relação de marcadores sorológicos de hepatite B:
• HbsAg: Antígeno de superfície da hepatite B;
• Anti-HBc total: Anticorpos totais contra o antígeno central da hepatite B;
• Anti-HBc IgM: Anticorpo anti-HBc da classe IgM da hepatite B;
• Anti-HBs: Anticorpo contra o antígeno de superfície da hepatite B.
O perfil sorológico dos marcadores de hepatite B esperado que indica imunidade por vacinação é:
Alternativas
Q3965540 Medicina
Em relação aos exames laboratoriais para o diagnóstico de diabetes mellitus em adultos não gestantes, conforme recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3965539 Patologia
Considere a seguinte relação de marcadores tumorais bioquímicos:
• CA 19-9: Antígeno associado ao câncer 19-9;
• CEA: Antígeno carcinoembriônico;
• CA 15-3: Antígeno associado ao câncer 15-3;
• CA 125: Antígeno associado ao câncer 125;
• HE4: Proteína 4 do epidídimo humano (ou Human Epididymis protein 4 na língua inglesa);
• CA 72-4: Antígeno associado ao câncer 72-4.
Desses, os dois marcadores tumorais bioquímicos utilizados no algoritmo para avaliar o risco de malignidade ovariana (ROMA) são:
Alternativas
Q3965537 Biomedicina - Análises Clínicas
Assinale a afirmativa correta em relação à avaliação laboratorial do metabolismo do ferro no diagnóstico da anemia ferropriva.
Alternativas
Q3965535 Medicina
Uma vantagem das técnicas de biologia molecular em relação aos métodos tradicionais para detecção de agentes infecciosos virais é 
Alternativas
Q3965534 Patologia
Em relação à monitorização terapêutica de drogas, é correto afirmar que
Alternativas
Q3965533 Biomedicina - Análises Clínicas
Assinale a afirmativa correta em relação aos princípios da gasometria.
Alternativas
Respostas
6261: E
6262: B
6263: E
6264: D
6265: C
6266: D
6267: E
6268: B
6269: C
6270: E
6271: D
6272: C
6273: B
6274: A
6275: C
6276: D
6277: D
6278: C
6279: A
6280: E