Um paciente de 45 anos, submetido à revascularização miocárdica há três semanas, retorna com febre, dor torácica pleurítica que piora ao deitar e atrito pericárdico à ausculta. Qual o diagnóstico provável para esta apresentação tardia?

Um paciente em uso crônico de corticoide (ex: Prednisona) para asma desenvolve um quadro de sepse por bactérias gram-negativas, infiltrado pulmonar difuso e dor abdominal. A pesquisa de larvas no escarro e nas fezes é positiva. Qual parasitose é a causa provável desta síndrome de hiperinfecção em imunossuprimido? 

Os carcinomas de pele não melanoma são os tumores mais frequentes no Brasil. Sobre a distinção entre o Carcinoma Basocelular (CBC) e o Carcinoma Epidermoide (CEC), analise as afirmativas.

I. O CBC é o tipo mais comum, cresce lentamente, raramente causa metástases e apresenta-se classicamente como pápula perolada com teleangiectasias ou como lesão ulcerada de bordas elevadas.
II. O CEC (Espinhocelular) tem maior potencial de metastatizar (especialmente para linfonodos regionais) e origina-se frequentemente de lesões precursoras, como a ceratose actínica.
III. O CBC está associado exclusivamente à exposição solar crônica (dano cumulativo), enquanto o CEC está associado apenas a queimaduras solares intermitentes (ex: na infância).

Está correto o que se afirma em: 

Um paciente etilista crônico, vivendo em restrição alimentar, desenvolve um quadro de dermatite simétrica em áreas expostas ao sol (colar de Casal), diarreia crônica e demência (confusão mental). Qual deficiência vitamínica explica esta tríade?

Um paciente sexualmente ativo apresenta lesão ulcerada única, indolor, de base endurecida (cartonada) e fundo limpo, localizada no sulco balanoprepucial, acompanhada de linfadenopatia inguinal bilateral, móvel, indolor e não supurativa. Qual o diagnóstico e agente etiológico?

Um paciente com diarreia crônica, dor abdominal em quadrante inferior direito e perda de peso apresenta, ao exame, fístula perianal e estenose de íleo terminal na colonoscopia. Qual é o diagnóstico provável? 

A análise do sedimento urinário é fundamental na diferenciação das síndromes glomerulares. Sobre os achados laboratoriais, analise as afirmativas.

I. A presença de hematúria dismórfica, especialmente acantócitos, e cilindros hemáticos é o achado patognomônico da Síndrome Nefrítica.
II. A proteinúria na Síndrome Nefrótica é tipicamente "não seletiva" (perdendo albumina e globulinas), enquanto na Síndrome Nefrítica, quando presente, costuma ser "seletiva" (predomínio de albumina).
III. A presença de lipidúria e cilindros graxos (particularmente corpos graxos ovalados e cruzes de malta) é um achado característico da Síndrome Nefrótica.

Está correto o que se afirma em:

Uma mulher de 45 anos apresenta fadiga, prurido intenso e icterícia colestática. Os exames laboratoriais revelam fosfatase alcalina e Gama-GT (Gama-Glutamil Transferase) muito elevadas, com transaminases normais. A investigação de autoanticorpos é positiva para o Anticorpo Anti-Mitocôndria (AMA). Qual o diagnóstico? 

O Linfoma de Hodgkin (LH) e o Linfoma não Hodgkin (LNH) são neoplasias linfoides com características distintas. Sobre suas diferenças, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) O LH é mais comum que o LNH e se apresenta, na maioria dos casos, com doença disseminada (extranodal) e sintomas B (febre, sudorese, perda de peso) na primeira consulta.
(__) A presença histológica da Célula de Reed-Sternberg, uma célula B neoplásica grande e multinucleada (com aspecto de "olho de coruja"), é o achado patognomônico do Linfoma de Hodgkin.
(__) O LNH é um grupo heterogêneo de tumores (ex: Difuso de Grandes Células B, Folicular), com origem em células B (maioria) ou T, e frequentemente se apresenta em sítios extranodais (ex: trato gastrointestinal).
(__) O acometimento linfonodal no LH classicamente segue um padrão não contíguo (salteado), enquanto o LNH se dissemina de forma ordenada e contígua.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo.

A investigação de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) secundária de origem adrenal envolve diferentes exames. Sobre o diagnóstico de Feocromocitoma e Hiperaldosteronismo Primário (HP), analise as afirmativas.

I. O rastreio de Feocromocitoma baseia-se na dosagem de catecolaminas e metanefrinas (urinárias ou plasmáticas), sendo as metanefrinas plasmáticas o teste de maior sensibilidade.
II. O rastreio de Hiperaldosteronismo Primário (HP) é feito pela dosagem da Atividade de Renina Plasmática (ARP) e da Aldosterona sérica, esperando-se encontrar ARP suprimida e aldosterona elevada.
III. Em ambos os diagnósticos (Feocromocitoma e HP), o paciente apresenta hipocalemia (potássio baixo) e alcalose metabólica como achados laboratoriais obrigatórios.

Está correto o que se afirma em:

A Síndrome Meníngea Aguda (febre, cefaleia, rigidez de nuca) exige análise imediata do Líquido Cefalorraquidiano (LCR). Sobre os padrões liquóricos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) Na Meningite Bacteriana Aguda, espera-se pleocitose neutrofílica (>90%), hipoglicorraquia acentuada (glicose < 40 mg/dL ou < 2/3 da glicemia) e hiperproteinorraquia.
(__) Na Meningite Viral (asséptica), o padrão clássico é a pleocitose linfocitária (mononuclear), com glicose normal e proteinorraquia normal ou levemente elevada.
(__) A Meningite Tuberculosa (TB) apresenta um perfil idêntico ao da bacteriana aguda, com predomínio neutrofílico e consumo rápido de glicose.
(__) A presença de tinta da China (nanquim) positiva no LCR é diagnóstica de Meningite Fúngica por Cryptococcus neoformans.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo.

No acompanhamento de uma criança na Unidade Básica de Saúde, o Técnico de Enfermagem afere o peso e a estatura e registra os dados na Caderneta da Criança. A interpretação correta das curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) é vital. Qual das seguintes situações representa um sinal de alerta que exige atenção imediata do Enfermeiro? 

O Técnico de Enfermagem tem um papel fundamental na orientação de gestantes durante o pré-natal, visando a prevenção de agravos. Sobre as ações educativas do pré-natal, analise as afirmativas a seguir.

I. O profissional deve orientar a gestante sobre a importância da vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto), indicada para todas as gestantes a cada gestação, a partir da 20ª semana de idade gestacional, mesmo que o esquema com vacinas contendo difteria e tétano esteja completo, contribuindo para a prevenção de difteria, tétano e coqueluche no binômio mãe-bebê.

Serviços e Informações do Brasil

II. O Técnico de Enfermagem deve realizar escuta ativa das dúvidas e queixas da gestante, incentivando o comparecimento regular às consultas de pré-natal e reforçando a necessidade de realização e, quando indicado, de repetição dos exames laboratoriais de rastreamento recomendados nos protocolos, como testagem para sífilis (VDRL) e HIV, entre outros.

III. É dever do profissional de saúde orientar gestantes vivendo com HIV sobre o risco de transmissão vertical do vírus e realizar aconselhamento individualizado acerca da alimentação do lactente, assegurando que decisões sobre amamentação ou uso de substitutos do leite materno sejam tomadas em conformidade com as diretrizes e protocolos atualizados do Ministério da Saúde, de acordo com o caso específico.

Está correto o que se afirma em: 

A equipe de Atenção Básica é composta por diversos profissionais. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do Enfermeiro, possui atribuições específicas. Qual das seguintes ações é uma atribuição do Técnico de Enfermagem na Estratégia Saúde da Família (ESF)?

A comunicação efetiva é uma competência essencial para o Técnico de Enfermagem no trabalho em equipe, garantindo a segurança do paciente e a continuidade do cuidado. Sobre os princípios da comunicação em equipe, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O Técnico de Enfermagem, ao identificar uma situação de risco para o paciente, deve comunicá-la imediatamente ao Enfermeiro de forma clara, objetiva e respeitosa.

(__) A "passagem de plantão" é um momento formal de comunicação que deve ser breve, focando apenas nas intercorrências, sem necessidade de informar sobre o estado geral dos pacientes.

(__) O registro em prontuário é uma forma de comunicação formal e legal; portanto, o Técnico de Enfermagem deve registrar todos os cuidados prestados, de forma legível e sem rasuras.

(__) Conflitos interpessoais entre membros da equipe devem ser resolvidos em áreas públicas da unidade, para que os gestores e outros colegas possam testemunhar e intervir.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A equipe de enfermagem na Estratégia Saúde da Família (ESF) é composta pelo Enfermeiro e pelo Técnico e/ou Auxiliar de Enfermagem. Conforme a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e a legislação profissional, qual das seguintes ações é uma atribuição que não pode ser executada pelo Técnico em Enfermagem?

Um técnico de enfermagem foi orientado a administrar 150 mg de Amicacina por via intramuscular (IM) a um paciente na Unidade Básica de Saúde. O frasco-ampola disponível na unidade contém 500 mg do medicamento em 2 ml de diluente. Qual o volume, em ml, que o técnico de enfermagem deve aspirar na seringa para administrar a dose correta?

 O Técnico de Enfermagem foi escalado para cuidar de um paciente com diagnóstico de Meningite Meningocócica na unidade de internação. Sobre as medidas de prevenção e precaução que devem ser adotadas, analise as afirmativas a seguir.

I. O profissional deve aplicar precauções para gotículas, o que exige o uso de máscara cirúrgica comum sempre que se aproximar a menos de um metro do paciente.

II. O paciente deve ser mantido em quarto privativo; se não for possível, deve ser alocado com pacientes que tenham a mesma patologia (coorte).

III. As precauções para gotículas devem ser mantidas até 72 horas após o início da antibioticoterapia eficaz, quando o paciente deixa de transmitir o agente.

Está correto o que se afirma em:

Durante uma campanha de vacinação contra a Influenza, o técnico de enfermagem é responsável pela manipulação dos imunobiológicos. A vacina da Influenza é armazenada em frascos multidoses. Qual é a conduta correta após a abertura de um frasco multidose em uma sala de vacinação? 

O Técnico de Enfermagem que atua na sala de vacinação da Unidade Básica de Saúde é um agente fundamental da vigilância epidemiológica, sendo responsável por registrar os dados no sistema de informação. De acordo com a Resolução RDC nº 197/2017 da ANVISA, qual é um requisito obrigatório para o registro da vacinação?