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( ) A suplementação de ácido fólico, no período periconcepcional e durante toda a gestação, reduz tanto o risco de ocorrência como o risco de recorrência para os defeitos do tubo neural, em cerca de 50 a 70%.
( ) A albumina e a transferrina são proteínas séricas habitualmente utilizadas para a avaliação do estado nutricional, pois a diminuição do nível sérico dessas proteínas pode indicar a existência de uma redução de substrato ou redução das reservas hepáticas, mostrando se o idoso está desnutrido.
( ) A miniavaliação nutricional (MAN), método de avaliação simples e rápido, foi desenvolvida para avaliar o risco de desnutrição em idosos e identificar aqueles que podem se beneficiar de intervenção precoce.
( ) O envelhecimento diminui, de maneira significativa, a capacidade da pele humana em produzir vitamina D, e a sua deficiência pode provocar fraqueza muscular e tetania, devido à hipercalcemia, além de causar osteomalácia e o desenvolvimento de osteoporose.
( ) As necessidades de proteínas dos adolescentes podem ser estimadas em torno de 25% a 30% do total calórico, pois, durante adolescência, a utilização de proteínas está mais fortemente ligada ao padrão de crescimento do que à idade.
( ) A suplementação de ferro na gestação geralmente é recomendada, mesmo na ausência de anemia, pois objetiva satisfazer o aumento dos requerimentos desse mineral durante os dois últimos trimestres gestacionais, devido à dificuldade de atendimento das necessidades de ferro serem atingidas somente pela ingestão dietética.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, levando em conta as afirmativas de cima para baixo.
Os municípios podem implantar a ESF, com a equipe mínima, composta por um médico, um enfermeiro, um técnico de enfermagem e seis agentes comunitários de saúde; ou com a equipe ampliada, por meio da inserção do fonoaudiólogo e outros profissionais de saúde.
Marque a alternativa que apresenta a ação do fonoaudiólogo inserido na ESF, após análise das necessidades de cada território.
Um dos principais objetivos da atuação do fonoaudiólogo educacional é colaborar com o processo educativo. Para isso, as ações podem ser divididas em cinco eixos: acolhimento da demanda, análise da situação institucional, proposição de estratégias, implantação das propostas e monitoramento das ações.
Marque a alternativa que apresenta uma ação de proposição de estratégias.
Em 2020, a Organização Mundial de Saúde (OMS) publicou o material intitulado Basic Ear and Hearing Care Resource no qual utilizou a classificação dos graus de deficiência auditiva revisada, considerando a médias de 500Hz, 1000Hz, 2000Hz e 4000Hz. Partindo desse conhecimento, observe atentamente o audiograma a seguir.
Marque a alternativa que apresenta o grau da perda auditiva representado no audiograma, segundo a OMS (2020).
Caso clínico: Após avaliação de fala de uma criança de 8 anos, encontraram-se as seguintes características: demorou a começar a falar, apresenta fala “embolada”, inconsistência/variabilidade nos erros em fonemas, erros atípicos, maior incidência de erros em vogais do que o esperado (distorções, substituições e omissões), uso predominante de palavras com estruturas simples e aumento dos erros das sílabas conforme a complexidade de sua estrutura aumenta (por exemplo, em palavras polissilábicas e frases).
Diante do exposto, qual o diagnóstico CORRETO para esse paciente?
Caso clínico: E. G. S., 1 mês e 27 dias, foi trazido pelos seus pais para a realização do Teste da Orelhinha no ambulatório do HCMR. A gestação foi de 35 semanas, o bebê nasceu cansadinho, precisou de suporte ventilatório na UTI, ficou internado 12 dias e recebeu alta sem nenhuma outra intercorrência. Ao realizar os exames, obteve o seguinte resultado: reflexo palpebral presente por meio de estímulo do agogô, EOA presentes bilateralmente. Os pais relatam preocupação com o desenvolvimento da linguagem e da audição do filho, uma vez que há caso na família de deficiência auditiva.
Marque a alternativa que estabelece a conduta adequada para esse paciente.
Caso clínico: F. H. P., 67 anos, sofreu um AVC hemorrágico no hemisfério esquerdo do cérebro há um mês, que afetou a região de encontro do lodos parietal e temporal, manifestando alterações na comunicação. Por esse motivo, ele foi encaminhado para avaliação fonoaudiológica, a qual identificou: expressão normal, com rica prosódia, com algumas parafasias verbais e esporádicas anomias; compreensão com alteração importante, falhas em tarefas simples, sem conseguir repeti-las; escrita com grafismo e automatismo preservados, ditado muito alterado e leitura um pouco reduzida.
Diante do caso clínico apresentado, marque a alternativa que apresenta a classificação CORRETA do tipo de afasia desse paciente.
A disfonia é um sintoma muito frequente em professores, profissionais para os quais a voz é elemento indispensável. Alguns sintomas são comumente relatados por essa classe, como: rouquidão, fadiga vocal, dificuldade em manter a voz com perda de eficiência e resistência, falta de volume e projeção vocal, ardor e dor na região da garganta e pescoço, associados ao esforço para falar. A grande maioria desses profissionais apresenta uso incorreto ou abusivo da voz, bem como hábitos inadequados. Partindo desse relato, a seguir são indicados alguns objetivos a serem trabalhados com os pacientes que apresentam os sintomas relatados.
I. Orientar sobre saúde vocal. II. Promover a psicodinâmica vocal. III. Realizar treinamento vocal voltado ao adequado uso profissional da voz. IV. Melhorar a mobilidade e a propriocepção dos órgãos fonoarticulatórios e das funções do sistema estomatognático. V. Orientar sobre posturas, gestos e expressões faciais favoráveis à comunicação.
Estão CORRETOS os objetivos
Um programa de intervenção envolvendo as habilidades fonológicas, para escolares em processo de alfabetização com risco para dislexia, deve ser traçado buscando apresentar a atividade, praticar, ampliar e retomar as diversas tarefas fonológicas propostas a fim de que, por meio de memorização e de um trabalho direcionado, a criança consiga sistematizar a relação letra-som, além de desenvolver uma ampliação lexical, com acesso rápido à informação por meio do processamento auditivo e/ou visual dessa informação.
Marque a alternativa que apresenta uma estratégia fonológica de intervenção precoce.
Caso clínico: O recém-nascido (RN) de M. L. S., 2 meses e 2 dias, foi encaminhado pela neuropediatra para a realização do teste da linguinha, pois já realizou outras avaliações que geraram dúvidas. O paciente, então, foi submetido, juntamente com os pais, ao Protocolo de Avaliação do Frênulo da Língua em Bebê (Martineli, 2013).
Segundo os pais, a gestação ocorreu sem intercorrências, 39 semanas 2 dias, parto cesáreo sem intercorrências. Em antecedentes familiares (irmão da mãe e sobrinho da mãe), negaram problemas de saúde. A criança teve dificuldade de pega no peito. Ela foi amamentada nos dois primeiros dias por meio de fórmula, e até 15º dia, na mamadeira com leite materno. Após esse período, conseguiu mamar no peito, com dificuldade de pega correta, cansaço e sonolência. Atualmente, a amamentação ocorre entre 1 e 1 hora e meia, duração de 20 minutos; sem dor ou ferimento em mamilo. A criança tem dificuldade para sugar e apresenta som de estalo de língua durante amamentação. SIC – Pais.
Na avaliação anatomofuncional, observaram-se lábios fechados em repouso. Durante o choro, a língua tendeu a ficar em linha média com bordas ligeiramente elevadas, e a ponta, quando se elevou, formou ligeira fenda no ápice; a fixação do frênulo em parte ventral da língua foi entre o plano médio e ápice, no assoalho, a partir da crista alveolar inferior.
Na avaliação das funções orofaciais, embora a sucção fosse forte, apresentou-se incoordenada (movimentado limitado anteroposterior) e o canolamento aproximado, e, além de estalos de língua durante a amamentação, houve pequenos episódios de engasgos.
Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa CORRETA.
Caso clínico: Após avaliação, por meio do uso do Protocolo de Avaliação de Risco para Disfagia (PARD), o paciente passou por alimentação oral foi suplementada por via alternativa, com sinais de aspiração para duas consistências e apresentou tosse reflexa fraca ou ausente. O fonoaudiólogo identificou a existência de risco significativo de aspiração. O paciente, nesse caso, pode se alimentar de algumas consistências, utilizando técnicas específicas para minimizar o potencial de aspiração e/ou facilitar a deglutição, com necessidade de supervisão.
Marque a alternativa que melhor classifica o grau da disfagia do caso hipotetizado.
As 6 camadas, da superficial para a profunda, são:
INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico a seguir para responder à questão 05.
João, 65 anos, procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de cansaço aos esforços, presente há vários meses, mas com piora nas últimas semanas. Nega tabagismo, etilismo ou uso de medicações. Refere estar aposentado há cinco anos, tendo trabalhado por 20 anos em uma fábrica de telhas de fibrocimento. Ao exame, apresenta estertores crepitantes em bases pulmonares e baqueteamento digital. O raio X do tórax solicitado revela pequenas opacidades irregulares, em campos médios e inferiores de ambos os pulmões.
Considerando o caso, qual a hipótese diagnóstica?