INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico a seguir para responder ...
INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico a seguir para responder à questão 05.
João, 65 anos, procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de cansaço aos esforços, presente há vários meses, mas com piora nas últimas semanas. Nega tabagismo, etilismo ou uso de medicações. Refere estar aposentado há cinco anos, tendo trabalhado por 20 anos em uma fábrica de telhas de fibrocimento. Ao exame, apresenta estertores crepitantes em bases pulmonares e baqueteamento digital. O raio X do tórax solicitado revela pequenas opacidades irregulares, em campos médios e inferiores de ambos os pulmões.
Considerando o caso, qual a hipótese diagnóstica?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Alternativa correta: A - Asbestose.
Tema central da questão:
O enunciado explora o reconhecimento de doenças ocupacionais pulmonares, especialmente aquelas causadas pela exposição a agentes químicos no ambiente de trabalho. Isso é fundamental para profissionais de saúde e segurança, pois permite identificar e prevenir agravos relacionados ao trabalho.
Resumo teórico:
A asbestose é uma pneumoconiose (doença pulmonar causada pela inalação de poeiras minerais), especificamente originada pela exposição prolongada ao asbesto (amianto), presente em indústrias como a de fibrocimento. Os sintomas típicos incluem dispneia progressiva (falta de ar), estertores crepitantes em bases pulmonares, baqueteamento digital e alterações radiológicas como opacidades pulmonares. Referência: Manual de Normas e Procedimentos para Doenças Relacionadas ao Trabalho - MS.
Justificativa da alternativa correta:
João trabalhou 20 anos em fábrica de telhas de fibrocimento (exposição ao asbesto), apresenta dispneia aos esforços, estertores crepitantes, baqueteamento digital e raio-X com opacidades irregulares. Todos esses dados são clássicos de asbestose. A ausência de tabagismo e etilismo reforça a hipótese ocupacional.
Análise das alternativas incorretas:
- B - Asma ocupacional: Embora seja doença respiratória causada pelo ambiente de trabalho, a asma típica traz sintomas como chiado e melhora fora do emprego, o que não aparece no caso.
- C - Tuberculose: Costuma vir acompanhada de febre, tosse crônica, emagrecimento e alterações radiográficas distintas; não se espera baqueteamento digital nesse contexto.
- D - Bissinose: Relacionada ao pó do algodão, comum em trabalhadores têxteis, não na indústria de fibrocimento.
- E - Siderose: Resulta da inalação de partículas de ferro, comum em soldadores ou mineradores, e as radiografias mostram opacidades mais homogêneas.
Dicas para interpretar:
Procure sempre associar o histórico ocupacional ao agente de risco e aos sintomas relatados. Atenção às palavras-chave no enunciado, como o tipo de indústria e o exame físico, pois são pistas valiosas.
Resumo final:
Reconhecer padrões clínicos ligados a exposições ocupacionais é essencial para acertar questões desse tipo. Analise com calma os sintomas, histórico profissional e dados de exames para eliminar alternativas sem relação com o contexto.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo