Afasia pode ser definida, de forma simples, como uma alteração adquirida da linguagem devida a uma lesão cerebral
focal. Essa definição, por simplicidade, não abrange todo o espectro de possibilidades clínicas, razão pela qual se
deve falar em afasias, já que elas se manifestam através de diferentes tipos de alterações da linguagem oral
(expressão e compreensão), leitura e escrita.

Caso clínico: F. H. P., 67 anos, sofreu um AVC hemorrágico no hemisfério esquerdo do cérebro há um mês, que afetou
a região de encontro do lodos parietal e temporal, manifestando alterações na comunicação. Por esse motivo, ele foi
encaminhado para avaliação fonoaudiológica, a qual identificou: expressão normal, com rica prosódia, com algumas
parafasias verbais e esporádicas anomias; compreensão com alteração importante, falhas em tarefas simples, sem
conseguir repeti-las; escrita com grafismo e automatismo preservados, ditado muito alterado e leitura um pouco
reduzida.
Diante do caso clínico apresentado, marque a alternativa que apresenta a classificação CORRETA do tipo de afasia
desse paciente.

Question

Afasia pode ser definida, de forma simples, como uma alteração adquirida da linguagem devida a uma lesão cerebral
focal. Essa definição, por simplicidade, não abrange todo o espectro de possibilidades clínicas, razão pela qual se
deve falar em afasias, já que elas se manifestam através de diferentes tipos de alterações da linguagem oral
(expressão e compreensão), leitura e escrita.

Caso clínico: F. H. P., 67 anos, sofreu um AVC hemorrágico no hemisfério esquerdo do cérebro há um mês, que afetou
a região de encontro do lodos parietal e temporal, manifestando alterações na comunicação. Por esse motivo, ele foi
encaminhado para avaliação fonoaudiológica, a qual identificou: expressão normal, com rica prosódia, com algumas
parafasias verbais e esporádicas anomias; compreensão com alteração importante, falhas em tarefas simples, sem
conseguir repeti-las; escrita com grafismo e automatismo preservados, ditado muito alterado e leitura um pouco
reduzida.
Diante do caso clínico apresentado, marque a alternativa que apresenta a classificação CORRETA do tipo de afasia
desse paciente. Alternativa A: Afasia de Wernick.  Ou Alternativa B: Afasia de Broca.  Ou Alternativa C:  Afasia transcortical sensorial.  Ou Alternativa D: Afasia transcortical motora.  Ou Alternativa E:  Afasia transcortical mista.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Afasia de Wernick.  Alternativa correta: A - Afasia de Wernick

1. Tema central: 
A questão aborda afasias, que são distúrbios adquiridos da linguagem, geralmente causados por lesões cerebrais. O objetivo é identificar o tipo de afasia baseado nos sintomas apresentados pelo paciente após um AVC hemorrágico.

2. Resumo teórico:
A afasia pode comprometer diferentes aspectos da linguagem: expressão, compreensão, leitura e escrita. A localização da lesão cerebral influencia a manifestação clínica. 
A Afasia de Wernick (lesão região temporal posterior do hemisfério esquerdo) caracteriza-se por:

Expressão fluente, com prosódia preservada, mas com parafasias verbais (troca de palavras) e anomias (dificuldade para nomear).
Compreensão oral gravemente prejudicada.
Dificuldade em repetição de palavras e frases.
Alterações na leitura e na escrita.

(Referência: Ortiz KZ, “Distúrbios Neurológicos Adquiridos da Fala e da Linguagem”, 2020)

3. Justificativa da alternativa correta:
O caso descrito indica expressão fluente e rica prosódia, algumas parafasias, compreensão muito prejudicada, repetição ruim e escrita alterada. Estes achados são clássicos da afasia de Wernick, tornando a alternativa A a correta.

4. Análise das alternativas incorretas:

B - Afasia de Broca: Apresenta expressão não fluente, fala laboriosa, compreensão relativamente preservada. Não corresponde ao caso.
C - Afasia transcortical sensorial: Semelhante à de Wernick, mas a repetição estaria preservada, o que não ocorre neste paciente.
D - Afasia transcortical motora: Fala pouco fluente, mas compreensão normal e repetição preservada. Não é compatível.
E - Afasia transcortical mista: Comprometimento grave da linguagem, mas repetição preservada. Novamente, não é o quadro descrito.

5. Estratégias para interpretação:

Fique atento aos sintomas-chave: fluência, compreensão, repetição e nomeação.
Lembre-se: Afasia de Wernick = fala fluente + compreensão prejudicada + repetição ruim.
Desconfie de alternativas semelhantes e avalie detalhes (especialmente sobre repetição).

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Afasia pode ser definida, de forma simples, como uma alteraç...

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