Questões de Concurso
Para inep
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Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861103
Medicina
Uma mulher de 50 anos de idade, branca,
empregada doméstica, procura atendimento ambulatorial
por apresentar artralgias de mãos, punhos, ombros e
tornozelos há cerca de 4 meses.O quadro articular é aditivo,
mesmo em uso de diclofenaco de sódio (150 mg/dia).
Ela se queixa de limitação do movimento por dor no
período da manhã, com duração de aproximadamente 1
hora. Ao exame encontra-se em bom estado geral, afebril,
com sinais de artrite nas articulações interfalangeanas
proximais e metacarpofalangeanas de 2° e 3° dedos das
mãos, mas sem desvios. Ao exame da pele, observam-se “nódulos” subcutâneos nas superfícies extensoras e
regiões periarticulares.
Considerando o quadro descrito, quais são, respectivamente, o diagnóstico e o medicamento a ser indicado nesse momento?
Considerando o quadro descrito, quais são, respectivamente, o diagnóstico e o medicamento a ser indicado nesse momento?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861102
Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade é encaminhada
ao Ambulatório de Endocrinologia após a sua médica da
Unidade de Saúde da Família ter detectado, em exame
clínico de rotina, a presença de um nódulo tireoidiano.
Na primeira avaliação da especialista, a paciente
revela estar assintomática e receosa, temendo que
aquela alteração represente uma neoplasia maligna. A
endocrinologista descreve o nódulo como superficial,
de diâmetro inferior a 1 cm, indolor, localizado no lobo
direito da tireoide, com ausência de linfonodos cervicais e
supraclaviculares satélites. Em seguida, solicita dosagem
de TSH, T4 e T3 livres e ultrassonografia de tireoide. Os
resultados evidenciaram TSH, T4 e T3 livres normais e
nódulo tireoidiano de 0,7 cm de diâmetro, com margens
imprecisas e microcalcificações, sem linfonodos regionais.
Qual deve ser o próximo procedimento a ser realizado no seguimento dessa paciente?
Qual deve ser o próximo procedimento a ser realizado no seguimento dessa paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861101
Medicina
Um paciente de 15 anos de idade procura a
Unidade Básica de Saúde devido ao aparecimento de
tumoração no antebraço esquerdo há 3 dias. Ao exame
físico: bom estado geral e sinais vitais normais. Apresenta
nódulo com 3 cm de diâmetro, hiperemiado e doloroso à
palpação, localizado sob a pele, levemente elevado, com
consistência endurecida e sem ponto de flutuação.
Além de orientar a paciente sobre o diagnóstico e cuidados de higiene, a conduta é
Além de orientar a paciente sobre o diagnóstico e cuidados de higiene, a conduta é
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861100
Medicina
Uma menina de 4 anos de idade é trazida à
Unidade Básica de Saúde, pois apresentou há dez
dias manchas eritematopapulares coalescentes em
face e palidez perioral, associadas a episódio de
febre de 37,9 ºC. O quadro evoluiu nos cinco dias
seguintes com manchas eritematopapulares em braços,
tronco e nádegas, que esvaneceram com aparência
reticulada. Oito dias depois, após exposição solar, as
manchas retornaram na face e no tronco. O estado
geral é bom, sem outras alterações no exame físico.
A hipótese diagnóstica é de
A hipótese diagnóstica é de
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861099
Medicina
Uma criança de 7 anos de idade é levada pelos
pais a uma Unidade de Saúde da Família. Qual dos
quadros clínicos a seguir sugere encaminhamento a um
serviço de urgência, correlacionando-se a anamnese e o
exame clínico da paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861098
Medicina
Um menino de 7 anos de idade, filho de genitor desconhecido, presenciou a morte da mãe. Desde então,
passou a apresentar alterações do sono, com terror noturno. Na escola, mudou seu comportamento, passou a se
isolar das brincadeiras com os colegas, demonstrando alteração no humor. Além disso, desistiu das aulas de violão
que antes gostava de frequentar. A tia materna, que assumiu sua criação, o levou ao ambulatório em busca de ajuda.
Nesse caso, além da intervenção multiprofissional, qual a conduta adequada?
Nesse caso, além da intervenção multiprofissional, qual a conduta adequada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861097
Saúde Pública
O gráfico a seguir mostra a evolução da mortalidade infantil em determinada região, ao longo do tempo,
discriminando seus dois componentes: a mortalidade infantil neonatal e a mortalidade infantil pós-neonatal ou tardia.
Gráfico 1 - Mortalidade Infantil em determinada região e componentes em um período histórico e região.
A análise do gráfico revela o padrão de evolução de uma região
Gráfico 1 - Mortalidade Infantil em determinada região e componentes em um período histórico e região.
A análise do gráfico revela o padrão de evolução de uma região
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861096
Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade, tabagista, assintomática, retorna à Unidade Básica de Saúde para apresentar
exame citopatológico de colo uterino. O resultado indica lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.
Considerando que, na maioria das vezes, a infecção é pelo HPV, conclui-se corretamente que se trata de infecção
Considerando que, na maioria das vezes, a infecção é pelo HPV, conclui-se corretamente que se trata de infecção
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861095
Medicina
Uma paciente de 37 anos de idade encontra-se
internada em hospital de referência há dois dias, com
diagnóstico clínico e laboratorial de pancreatite aguda
leve. Nega quadro semelhante previamente. O ultrassom
abdominal realizado na admissão mostrou colelitíase
(cálculos múltiplos) sem dilatação de vias biliares
intra e extra hepáticas. Os exames séricos realizados
na admissão mostraram: hemoglobina = 12 g/dL
(valor normal = 11 a 15 g/dL); hematócrito = 36% (valor
normal = 35 a 45%); glóbulos brancos (GB) = 11.000 mm3
(9% de bastonetes e 80% de segmentados - valores
normais: GB entre 4.000 e 11.000 mm3 com menos de 10%
de bastonetes); amilase = 2.120 mg/dL (até 120 mg/dL);
TGO = 76 (até 40 mg/dL); TGP = 60 (até 25 mg/dL);
bilirrubina total = 0,6 (até 0,8 mg/dL); bilirrubina direta = 0,4
(até 0,5 mg/dL); sódio = 134 mEq/L (valor normal entre
135 e 145 mEq/L) e potássio = 3,6 mEq/L (valor normal
entre 3,5 e 4,5 mEq/L). Com o tratamento instituído,
houve melhora quase completa da dor abdominal e a
paciente teve boa aceitação da dieta que foi liberada.
Qual a próxima etapa que deveria ser adotada no planejamento terapêutico dessa paciente?
Qual a próxima etapa que deveria ser adotada no planejamento terapêutico dessa paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861094
Medicina
Uma mulher de 16 anos de idade, parda, foi
avaliada em um ambulatório de atenção especializada
por apresentar fraqueza, cansaço e episódios de
dores musculares e articulares, principalmente em
mãos e pés. Ela relata apresentar o quadro desde
a infância, com crises frequentes de dor de início
súbito. Ao exame físico apresentava-se com mucosas
hipocoradas e escleróticas ictéricas, além de edema
de articulações de mãos e pés. Os sinais vitais
aferidos mostraram pressão arterial = 90 x 50 mmHg;
frequência cardíaca = 108 bpm; frequência respiratória =
18 irpm e temperatura axilar = 37,1 ºC.
Os exames laboratoriais iniciais revelaram:
Hemoglobina = 8,3 g/dL (VR = 11,5 - 15 g/dL);
Hematócrito = 25,2% (VR = 35 - 45%); VCM = 90 fL (VR = 80 – 96 fL);
Leucócitos = 7.500/mm3, com contagem diferencial normal;
Plaquetas = 197.000/mm3 (VR = 100.000 - 400.000 mm3);
Reticulócitos = 7,4% (VR = 0,5 – 1,5%);
Desidrogenase láctica = 870 U/L (VR = 240 – 480 U/L);
Aspartato aminotransferase = 52 U/L (VR = até 38 U/L).
Com base no quadro descrito, qual exame complementar deveria ser realizado a fim de se obter o provável diagnóstico etiológico?
Os exames laboratoriais iniciais revelaram:
Hemoglobina = 8,3 g/dL (VR = 11,5 - 15 g/dL);
Hematócrito = 25,2% (VR = 35 - 45%); VCM = 90 fL (VR = 80 – 96 fL);
Leucócitos = 7.500/mm3, com contagem diferencial normal;
Plaquetas = 197.000/mm3 (VR = 100.000 - 400.000 mm3);
Reticulócitos = 7,4% (VR = 0,5 – 1,5%);
Desidrogenase láctica = 870 U/L (VR = 240 – 480 U/L);
Aspartato aminotransferase = 52 U/L (VR = até 38 U/L).
Com base no quadro descrito, qual exame complementar deveria ser realizado a fim de se obter o provável diagnóstico etiológico?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861093
Medicina
Uma famosa modelo profissional de 22 anos,
acompanhada de sua mãe, procura um cirurgião plástico
para a realização de um novo procedimento estético que
ele inventou e tem feito extensa divulgação na mídia. Após
a cirurgia, o resultado não agradou e a paciente decidiu
processar o médico pelo mau resultado, questionando a
técnica utilizada bem como o fato de ter havido divulgação
de suas fotos durante sua internação pelos funcionários
da clínica. Na sua defesa, o cirurgião alegou que a
paciente foi orientada pela clínica e que assinou o termo
de consentimento, tendo sido prestado por ele toda a
assistência necessária.
Tendo como base o Código de Ética Médica, no presente caso,
Tendo como base o Código de Ética Médica, no presente caso,
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861092
Medicina
Uma parturiente de 34 anos de idade, grande
multípara (VI Gesta), apresentou diabetes gestacional
e está com gestação de 39 semanas. Deu entrada na
Maternidade em trabalho de parto, com feto único, vivo
e em apresentação cefálica. Evoluiu para parto vaginal
e, após duas horas de período expulsivo, pariu concepto
do sexo masculino com 4,100 kg, apgar 8/9. Logo após
a dequitação da placenta, o sangramento uterino se
acentuou. Exame obstétrico: útero de consistência
amolecida, palpável acima da cicatriz umbilical; ausência
de restos placentários; ausência de lacerações do canal
de parto. A paciente evoluiu rapidamente com hipotensão,
taquicardia e alteração da consciência.
Essa situação poderia ter sido evitada se
Essa situação poderia ter sido evitada se
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861091
Medicina
Uma menina de 7 anos de idade é trazida
pela mãe à Unidade Básica de Saúde com queixa de
prurido na região genital há duas semanas que se
mostra mais intenso à noite. A mãe relata que uma
menina da mesma idade, que mora na casa ao lado,
tem apresentado sintomas semelhantes. Ao exame,
detectou-se ausência de sangramento ou corrimento e
que a membrana himenal está íntegra. Nota-se apenas
a presença de eritema na região vulvar e perianal.
Quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada nesse caso?
Quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada nesse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861090
Medicina
Uma lactente de 8 meses de idade nascida
prematuramente com 32 semanas de gestação, é atendida
no Pronto Socorro com história de tosse há três dias. A mãe
relata que, hoje, a criança está mais pálida, sonolenta e com
dificuldades para respirar, a ponto de impedir a ingestão
de alimentos. Ao exame físico, a lactente apresenta-se
irritada, em regular estado geral, cianótica, afebril, com
sibilância e frequência respiratória aumentada para a
idade, com tiragem intercostal e subcostal. A radiografia
de tórax na posição anteroposterior está reproduzida a
seguir.
Qual a conduta apropriada nessa situação?
Qual a conduta apropriada nessa situação?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861089
Medicina
Uma senhora de 85 anos de idade, tem visita
domiciliar da Equipe de Saúde da Família (ESF) solicitada
por sua cuidadora, pois há dois dias tem apresentado
comportamento estranho. Fala coisas desconexas, teve
alucinação visual e comporta-se de forma agressiva
algumas vezes. A paciente faz seguimento regular com a
ESF há 10 anos, atualmente com assistência domiciliar,
pois está restrita ao lar, após uma queda sofrida há quatro
anos. A médica da equipe conhece a paciente e sabe que
ela nunca teve problemas cardiovasculares, cognitivos
ou de saúde mental, e que não faz uso de medicamentos
contínuos. No exame físico, mostra-se desorientada em
relação ao tempo.
A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada, são, respectivamente,
A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada, são, respectivamente,
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861088
Medicina
Uma mulher de 75 anos de idade procurou
atendimento em uma Unidade Básica de Saúde por
apresentar, há três dias, quadro de febre baixa, tosse com
escarro purulento e leve dispneia. Fumante há cerca de
35 anos (cerca de 25 cigarros/dia), possui diagnóstico
prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Há
10 dias, aproximadamente, iniciou quadro com coriza
diária, tosse seca e mialgia. Ao exame físico, observa-se: mucosas descoradas (++/4+), paciente hidratada,
pressão arterial = 120 x 70 mmHg, frequência cardíaca =
120 bpm, frequência respiratória = 32 irpm, temperatura
axilar = 38º
C. A ausculta pulmonar permitiu constatar
frêmito tóraco-vocal aumentado e estertores crepitantes
no terço inferior do hemitórax esquerdo. A radiografia de
tórax evidenciou condensação em lobo inferior esquerdo,
sem derrame pleural.
Considerando o quadro apresentado, quais são, respectivamente, o principal agente infeccioso no quadro clínico descrito e a conduta apropriada a ser tomada nesse momento para a paciente?
Considerando o quadro apresentado, quais são, respectivamente, o principal agente infeccioso no quadro clínico descrito e a conduta apropriada a ser tomada nesse momento para a paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861087
Medicina
Uma paciente de 11 anos de idade dá entrada
no Pronto Socorro com história de dor abdominal e
oito episódios de vômitos nas últimas quatro horas. A
mãe relata que a criança perdeu 4 kg no último mês e
está urinando excessivamente. A menina passou por
vários exames, com os seguintes resultados: frequência
cardíaca = 150 bpm; frequência respiratória = 60 irpm.
Mostrou-se sonolenta, olhos fundos, boca seca, com
enchimento capilar de cinco segundos, murmúrio
vesicular bem distribuído, bulhas rítmicas normofonéticas,
abdome flácido e indolor, sem visceromegalias. Não
foram evidenciados sinais de irritação meníngea.
Os resultados dos exames laboratoriais estão apresentados a seguir, denotando-se por VR os valores de referência.
Hemogasometria arterial:
pH = 7,1 (VR = 7,35 - 7,45); HCO3 = 8 mEq/L (VR = 21 - 28 mEq/L); PCO2 = 22 mmHg (VR = 35 - 48 mmHg); PO2 = 89 mmHg (VR = 83 - 108 mm Hg); glicemia = 450 mg/dL (VR = 65-99mg/dL); sumário de urina: cetonúria; K = 3,8 mEq/L (VR = 3,5 - 5 mEq/L); Na = 140 mEq/L (VR = 135 - 145 mEq/L); fósforo = 3,5 mg/dL (VR = 3,5 - 5,5 mg/dL); ureia = 35 mg/dL (VR = 15 - 40 mg/dL); creatinina = 1 mg/ dL (VR = 0,6 - 1,3 mg/dL). Hemograma: Hb = 15 g/dL (VR = 11,5 - 15,5 g/dL); Ht = 45% ( VR = 35 - 45%); leucócitos = 4.800 /mm³ (VR = 5.500 - 15.500/mm3).
Qual deveria ser a conduta imediata para esse caso?
Os resultados dos exames laboratoriais estão apresentados a seguir, denotando-se por VR os valores de referência.
Hemogasometria arterial:
pH = 7,1 (VR = 7,35 - 7,45); HCO3 = 8 mEq/L (VR = 21 - 28 mEq/L); PCO2 = 22 mmHg (VR = 35 - 48 mmHg); PO2 = 89 mmHg (VR = 83 - 108 mm Hg); glicemia = 450 mg/dL (VR = 65-99mg/dL); sumário de urina: cetonúria; K = 3,8 mEq/L (VR = 3,5 - 5 mEq/L); Na = 140 mEq/L (VR = 135 - 145 mEq/L); fósforo = 3,5 mg/dL (VR = 3,5 - 5,5 mg/dL); ureia = 35 mg/dL (VR = 15 - 40 mg/dL); creatinina = 1 mg/ dL (VR = 0,6 - 1,3 mg/dL). Hemograma: Hb = 15 g/dL (VR = 11,5 - 15,5 g/dL); Ht = 45% ( VR = 35 - 45%); leucócitos = 4.800 /mm³ (VR = 5.500 - 15.500/mm3).
Qual deveria ser a conduta imediata para esse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861086
Medicina
Uma gestante de 28 anos de idade, primigesta,
comparece à Unidade Básica de Saúde no dia 25 de
junho de 2015, relatando que “seu bebê passou da data
de nascer”. Ao verificar o cartão da gestante, o médico
encontrou anotação de data da última menstruação
de 06/09/2014 e realização de ultrassonografia em
01/11/2014, mostrando idade gestacional de 08 semanas
pela biometria fetal. Ao exame obstétrico: altura uterina =
34 cm, feto único, cefálico, insinuado, frequência cardíaca
fetal = 140 bpm sem desacelerações, colo apagado 50%,
fechado e pressão arterial = 100 x 60 mmHg.
Após essa avaliação, qual seria a conduta apropriada?
Após essa avaliação, qual seria a conduta apropriada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861085
Medicina
Um recém-nascido (RN) de 10 dias de vida, do sexo
masculino, é levado ao Posto de Saúde para avaliação,
uma vez que seu pai acabou de receber o diagnóstico
de tuberculose pulmonar, não tendo ainda iniciado o
tratamento. A mãe não possui queixas específicas em
relação à criança. A gestação e o parto não apresentaram
intercorrências e o aleitamento materno segue sem
dificuldades. O RN mostra-se em bom estado geral, ativo,
corado, hidratado, e o restante do exame físico é normal.
Nessa situação, qual das condutas seguintes é a mais adequada?
Nessa situação, qual das condutas seguintes é a mais adequada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861084
Medicina
Um paciente de 37 anos de idade está no 5ºdia pós-operatório de cirurgia abdominal para a exérese de tumor
hepático. Recebeu antibioticoprofilaxia com cefazolina
durante o procedimento cirúrgico, o qual transcorreu sem
intercorrências. Encontra-se internado na UTI, em jejum,
com acesso venoso central para nutrição parenteral
por cateter na veia subclávia direita. A diurese medida
através de sonda vesical de demora apresenta baixo
volume nas últimas 24 horas, embora tenha hidratação
endovenosa abundante e balanço hídrico cumulativo
bastante positivo. Há saída de secreção purulenta pela
incisão cirúrgica em pequena quantidade. Queixa-se
de mal-estar geral. Ao exame físico, apresenta quadro
de febre (38,4 ºC), pressão arterial= 100 x 60 mmHg,
frequência cardíaca = 108 bpm, frequência respiratória
= 22 ipm com enchimento capilar ungueal > 6 segundos.
Não há sinais flogísticos ou secreção no local da punção
venosa central. Os resultados dos exames séricos
colhidos há 30 minutos mostram: glóbulos brancos (GB) =
12.450 mm3 (valor normal: GB entre 4.000 e 11.000 mm3
com menos de 10% de bastonetes) com 15% de
bastonetes e 70% de segmentados; lactato = 6 mg/dL
(valor normal = até 2 mg/dL) e gasometria arterial: pH =
7,28, PaO2 = 76 mmHg, PaCO2 = 32 mmHg, HCO3 = 16,
BE = -10 e saturação de O2 = 92% (valores normais:
pH=7,35-7,45,PaO2=80-108mmHg,PaCO2 =35-48mmHg,
HCO3 = 22 - 26, BE = -2 a +2 e saturação de O2 = (>93%)).
Nesse momento, além da expansão volêmica, constitui conduta correta para as próximas horas:
Nesse momento, além da expansão volêmica, constitui conduta correta para as próximas horas:
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