Questões de Concurso para Instituto Darwin | Qconcursos.com

Q2405503

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405503 Medicina

Uma mãe traz sua filha de quatro anos para atendimento médico. Relata que a criança é cansada e não brinca. À inspeção, observa-se cianose e baqueteamento digital. Na ausculta cardíaca, apresenta sopro cardíaco em foco pulmonar. Assinale a alternativa correta que apresenta a cardiopatia provável do caso ora apresentado.

A

CIV.

B

CIA.

C

PCA.

D

Tetralogia de Fallot.

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Q2405502

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405502 Medicina

Assinale a alternativa correta que apresenta uma contraindicação absoluta para o uso de trombolítico.

A

AVC nos últimos 6 meses.

B

Uso de anticoagulantes.

C

Úlcera péptica.

D

Gravidez.

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Q2405501

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405501 Medicina

Em relação às miocardiopatias dilatadas, assinale a alternativa correta.

A

A miocardiopatia periparto ocorre de 1 mês antes do parto até 8 meses após o nascimento só da criança.

B

A Síndrome do Coração partido (Takotsubo) é mais frequente em homens jovens.

C

Os marcadores de necrose cardíaca (troponina) não devem se elevar na Síndrome do Coração Partido (Takotsubo).

D

A miocardiopatia alcoólica é causada por efeito direto do etanol no miocárdio; é umas das mais prevalentes e reversíveis.

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Q2405500

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405500 Medicina

Paciente de 70 anos, com queixa de dispneia paroxística noturna associada à edema de membros inferiores, mole e ascendente. Nega HAS ou DM. Paciente proveniente do interior de Pernambuco. Refere que seu pai e sua mãe são portadores de cardiomegalia. Relata tomar banho de lagoa e morar em casa de taipa. Eletrocardiograma: sinusal e regular. Bloqueio de ramo direito associado a bloqueio divisional anterossuperior. Ecocardiograma: FE: 30%, aneurisma em dedo de luva.
Em relação ao provável diagnóstico etiológico desse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Não há distúrbio de microcirculação.

B

Na fase aguda da doença o quadro clínico é miocardite, febre, taquicardia desproporcional, esplenomegalia e edema.

C

Na fase indeterminada as sorologias são negativas.

D

Para diagnóstico etiológico na fase crônica necessita apenas de um teste sorológico positivo para confirmação.

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Q2405499

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405499 Medicina

Em relação à insuficiência cardíaca congestiva (ICC), analise os itens abaixo:

I. ICC com disfunção sistólica (ICFER) é a mais comum, correspondendo a 70% dos casos.
II. Na ICC de fração de ejeção preservada (ICFEP) a espironolactona não muda a mortalidade do paciente.
III. Paciente com fração de ejeção deve usar ISGLT2. IV. Pacientes que apresentam ICFER devem evitar o uso betabloqueador.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A

Todos os itens estão corretos.

B

Somente os itens II e III estão corretos.

C

Somente os itens I, II e IV estão corretos.

D

Somente os itens I, II e III estão corretos.

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Q2405498

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405498 Medicina

Paciente de 44 anos, sexo feminino, com história de miocardiopatia dilatada. Em seu eletrocardiograma, havia bloqueio de ramo D e bloqueio divisional anterossuperior. Assinale a alternativa correta que apresenta a provável etiologia de sua insuficiência cardíaca.

A

Doença de Chagas.

B

Miocardiopatia periparto.

C

Miocardiopatia hipertrófica.

D

Miocardiopatia restritiva (amiloidose).

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Q2405497

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405497 Medicina

Seguindo a classificação anatômica de Stanford, há um tipo de dissecção de aorta aguda mais comumente encontrada e um respectivo tratamento. Assinale a alternativa correta que os apresenta de forma respectiva.

A

Tipo I – tratamento clínico.

B

Tipo A – tratamento clínico.

C

Tipo B – tratamento cirúrgico.

D

Tipo A – tratamento cirúrgico.

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Q2405496

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405496 Medicina

Em relação aos anti-hipertensivos, analise os itens abaixo:

I. Captopril é bloqueador dos receptores da angiotensina.
II. A droga de escolha no tratamento durante a gestação é a metildopa.
III. Espironolactona é a quarta droga anti-hipertensiva a ser utilizada.
IV. O diabético hipertenso deve sempre usar uma classe de drogas.
V. Furosemida é a droga de escolha no tratamento de hipertensos.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens II e III estão corretos.

B

Somente os itens I, II e IV estão corretos.

C

Somente os itens I, II e III estão corretos.

D

Somente os itens III e IV estão corretos.

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Q2405495

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405495 Medicina

Em relação à aferição de pressão arterial, assinale a alternativa correta.

A

O paciente deve estar sentado e com pernas cruzadas; não há problemas com o uso de cafeínas logo antes de sua aferição.

B

O braço deve estar acima da altura do coração, com a palma da mão voltada para baixo e as roupas devem garrotear o membro.

C

Fumar e realizar exercícios físicos logo antes das medidas não têm significado.

D

Deve-se solicitar o MAPA em pacientes com hipertensão mascarada.

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Q2405494

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |

Q2405494 Medicina

Você atende um paciente com queixas de dispneia progressiva aos esforços e dispneia paroxística noturna e ortopneia. Ao examiná-lo, ausculta um sopro sistólico ao nível do ictus cordis. Assinale a alternativa que apresenta a lesão responsável pelo quadro deste paciente.

A

Comunicação interventricular.

B

Insuficiência aórtica.

C

Insuficiência mitral.

D

Estenose mitral.

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Q2405493

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405493 Medicina

Oclusão arterial aguda (OAA) é uma emergência vascular caracterizada pela súbita oclusão de uma artéria de qualquer calibre, culminando na perda de irrigação e isquemia do segmento corporal correspondente. Acerca do assunto em questão, analise os itens a seguir:

I. A embolectomia cirúrgica (com cateter de Fogarty®) restabelece rapidamente o fluxo sanguíneo através da retirada mecânica dos trombos; apresenta resultados melhores nos quadros embólicos de localização distal.
II. A síndrome compartimental ocorre em cerca de 30% dos pacientes submetidos à revascularização após uma oclusão arterial aguda; trata-se de emergência que pode levar à perda do membro e ao óbito, se não for prontamente reconhecida e abordada.
III. O principal diagnóstico diferencial da oclusão arterial aguda são as tromboses venosas agudas complicadas (flegmasia cerulea dolens e flegmasia alba dolens).

Mediante a análise dos itens supracitados, analise a alternativa correta.

A

Somente os itens I e III estão corretos.

B

Somente os itens II e III estão corretos.

C

Somente os itens I e II estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

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Q2405492

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405492 Medicina

Paulo, 62 anos, é levado ao departamento de emergência devido a quadro de dor precordial há 1 hora, associado a episódios de fraqueza muscular ascendente, que se iniciava nas pernas e irradiava para o tronco e MMSS. Paciente portador de insuficiência renal crônica. Durante a triagem do paciente, foi realizado o ECG abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa com a conduta mais eficaz para o paciente em questão.

A

Furosemida 40 mg endovenosa, com início de atuação em 30 a 60 minutos.

B

Cloreto de Cálcio 10%: administrar 1,0 ml diluído em 100 ml de soro glicosado 5% em 15 minutos.

C

Bicarbonato de sódio em monoterapia: administrar 50-100 mEq infundidos em 1-2 horas.

D

Gluconato de cálcio: 10 ml de solução a 10% diluído em 100 ml de solução glicosada, 5% em infusão rápida endovenosa durante 3-5 minutos com monitorização cardíaca contínua.

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Q2405491

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405491 Medicina

Sobre o manejo da hipertensão intracraniana no departamento de emergência, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se manter a pressão intracraniana (PIC) <20mmHg.

B

Elevar a cabeceira da maca em 90º auxilia no tratamento, por ser uma medida de neuroproteção.

C

A pressão de perfusão cerebral ideal deve estar acima de 60 mmHg.

D

Quando iniciada a terapia osmótica, a primeira linha consiste no uso de manitol 1 a 2g/kg endovenoso, principalmente em paciente cursando com hipotensão.

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Q2405490

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405490 Medicina

Choque é a expressão clínica da hipóxia celular, tecidual e orgânica. É causado pela incapacidade do sistema circulatório de suprir as demandas celulares de oxigênio, por oferta inadequada de oxigênio (DO2) e/ou por demanda tecidual aumentada de oxigênio (VO2). Sobre o manejo do paciente chocado, assinale a alternativa correta.

A

A epinefrina é a primeira escolha na anafilaxia, mas não costuma ser utilizada nos outros tipos de choque, tendo espaço apenas em choques refratários.

B

No choque hemorrágico, deve ser realizada a ressuscitação volêmica com concentrado de hemácias no paciente hipotenso, apenas se hemoglobina <7 g/dL.

C

Para ressuscitações volêmicas de até 2 L, as soluções balanceadas (Ringer lactato, PlasmaLyte) demonstraram melhores resultados em comparação com a solução salina clássica.

D

O nitroprussiato de sódio leva à vasodilatação mediada por GMP cíclico, sobretudo do leito venoso, mas também do leito coronariano. Por isso, é a droga de escolha no contexto de isquemia miocárdica e na insuficiência cardíaca descompensada.

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Q2405489

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405489 Medicina

Somente achados clínicos isolados apresentam desempenho insatisfatório para o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP); o uso de critérios específicos são um grande auxílio. Dentre esses critérios, o de Wells para TVP é o de melhor validação. Sobre o assunto, assinale a alternativa que descreve corretamente, segundo o critério de Wells, o quadro de um paciente com alta probabilidade de diagnóstico de TVP.

A

Paciente com hipersensibilidade em trajeto venoso e diâmetro na região das panturrilhas 3 cm maior em um membro, quando comparado ao outro.

B

Idoso com neoplasia ativa, edema depressível confinado ao membro sintomático e paresia de extremidades.

C

Paciente tabagista que realizou grande cirurgia há menos de 4 semanas.

D

Gestante restrita ao leito por 3 dias com imobilização de extremidades.

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Q2405488

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405488 Medicina

.Os pacientes com demência apresentam um declínio em pelo menos um dos seguintes domínios: memória e aprendizagem, função executiva, linguagem, cognição social, atenção complexa e funções motoras, prejudicando, assim, a capacidade do paciente de viver de forma independente. No que se refere a demências senis, assinale a alternativa correta.

A

O sexo feminino, o alelo APOE4 e o uso de medicamentos com atividade anticolinérgica são fatores de risco não modificáveis, bem estabelecidos da doença de Alzheimer.

B

O paciente com comprometimento cognitivo e pelo menos uma característica de parkinsonismo, como bradicinesia, rigidez ou instabilidade postural, deve ter o diagnóstico de demência frontotemporal considerado.

C

Os corpos de Pick, que consistem em agregados intracelulares redondos de proteína tau, são encontrados em cerca da metade de todos os casos de doença priônica.

D

As alucinações liliputianas são clássicas da demência de corpos de Lewy, porém podem ocorrer também alucinações mais abstratas.

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Q2405487

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405487 Medicina

No que se refere ao estado de mal epiléptico, pode-se afirmar que

A

o convulsivo é observado, com mais frequência, em pacientes em estado crítico, pacientes com sepse grave, insultos neurológicos agudos ou pacientes após parada cardíaca.

B

o midazolam e o propofol em gotejamento constituem as terapias mais comumente utilizadas como 3ª linha de tratamento, em casos refratários de mal epiléptico.

C

o convulsivo pode ser definido como uma única crise convulsiva de pelo menos 30 minutos de duração ou uma série de crises convulsivas.

D

lorazepam, midazolam, levetiracetam e diazepam constituem a lista de medicações de primeira linha para o tratamento da patologia em questão.

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Q2405486

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405486 Medicina

As definições de sepse foram estabelecidas no início da década de 1990, com o intuito de aumentar a sensibilidade para o seu diagnóstico e, recentemente, em 2016, foram aperfeiçoadas para aumentar também sua especificidade. Sobre os escores para a triagem de sepse, assinale a alternativa correta.

A

O escre SIRS serve para avaliar risco de sepse, possui sensibilidade baixa e especificidade alta.

B

O qSOFA aumenta o número de casos e seleciona os pacientes de maior risco de mortalidade.

C

Pontua-se 2 pontos no escore SOFA para o paciente que cursa com escala de coma Glasgow com 11 pontos ou necessidade de uso de inotrópico.

D

O escore EWS tem especificidade pior que o SIRS, mas com maior praticidade.

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Q2405485

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405485 Medicina

Acerca do acidente vascular cerebral (AVC), assinale a alternativa que descreve corretamente os achados do AVC de artéria cerebral média.

A

Hemiparesia contralateral (perna > face/braço) e apraxia da marcha.

B

Abulia e perda hemissensitiva contralateral (perna > face/braço).

C

Prosopagnosia e alexia sem agrafia.

D

Hemianopsia homônima contralateral e perda hemissensitiva contralateral (face/braço > perna).

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Q2405484

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405484 Medicina

Uma pessoa com tosse por mais de 3 semanas é considerada sintomática respiratória e deve ser investigada. A tuberculose pulmonar é a mais frequentemente observada e é a forma clínica mais importante em termos de saúde pública, especialmente a bacilífera, pois mantém a cadeia de transmissão da doença. Acerca da patologia em questão, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com casos de tuberculose meningoencefálica e osteoarticular requerem 6 meses de tratamento, com a extensão da fase de manutenção para 12 meses.

B

A tuberculose multidroga-resistente tem o pior prognóstico, logo, possui tratamento mais complexo, tendo maior duração (18 a 24 meses), não incluindo rifampicina.

C

As alterações mais frequentes na radiografia de tórax são cavitações de paredes espessadas, geralmente nas bases pulmonares, condensações e infiltrados intersticiais bem delimitados, como no padrão miliar.

D

A bedaquilina já foi aprovada para uso no Brasil e sugere-se usála em substituição à pirazinamida no esquema de fase intensiva.

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