Sobre o manejo da hipertensão intracraniana no departamento ...

Para explicar a questão, é necessário entender conceitos fundamentais sobre o manejo da hipertensão intracraniana. A hipertensão intracraniana (HIC) é uma condição perigosa que pode levar a danos cerebrais ou morte devido ao aumento da pressão dentro do crânio. A alternativa A menciona a manutenção da pressão intracraniana (PIC) abaixo de 20 mmHg, o que é geralmente recomendado; contudo, não é o foco da questão. A alternativa B sugere elevar a cabeceira da maca em 90º, entretanto, o ângulo mais apropriado para a melhoria do retorno venoso cerebral e diminuição da PIC é tipicamente entre 30º e 45º. A alternativa D está incorreta, pois o manitol é contraindicado em pacientes hipotensos devido ao seu potencial para exacerbar a hipotensão. Por outro lado, a alternativa C está correta e indica que a pressão de perfusão cerebral (PPC), que é a diferença entre a pressão arterial média (PAM) e a PIC, deve ser mantida acima de 60 mmHg para assegurar a perfusão cerebral adequada. A manutenção de uma PPC adequada é crucial para garantir o aporte sanguíneo ao cérebro e para prevenir isquemia e danos cerebrais. Portanto, a alternativa correta é a C, pois reflete uma prática baseada em evidências para o manejo da hipertensão intracraniana no departamento de emergência.