No que se refere ao estado de mal epiléptico, pode-se afirma...

A questão abordada refere-se ao estado de mal epiléptico (EME), que é uma emergência neurológica caracterizada por convulsões prolongadas ou repetitivas, sem recuperação da consciência entre elas. A alternativa A está correta e afirma que o estado de mal epiléptico convulsivo é mais frequentemente observado em pacientes em estado crítico, com sepse grave, insultos neurológicos agudos ou após parada cardíaca. Isso ocorre porque essas condições podem causar ou exacerbar desequilíbrios neuroquímicos e elétricos no cérebro, desencadeando atividade epiléptica ininterrupta. As demais alternativas possuem erros ou informações incompletas: a alternativa B está incorreta porque o midazolam e o propofol são medicamentos comumente usados, porém não como terceira linha, mas sim como segunda linha ou em casos de estado de mal epiléptico refratário, após falha dos medicamentos de primeira linha. A alternativa C está incorreta porque define incorretamente o estado de mal epiléptico; o convulsivo é atualmente definido como uma crise convulsiva que dura mais de cinco minutos ou duas ou mais convulsões entre as quais o paciente não retorna ao estado de consciência basal. Por fim, a alternativa D está incorreta porque, embora o lorazepam e o diazepam sejam medicamentos de primeira linha, o midazolam é frequentemente utilizado na ausência de acesso intravenoso, e o levetiracetam ainda não é considerado um medicamento de primeira linha para o tratamento inicial do EME, embora seja uma opção terapêutica adicional.