Questões de Concurso para Avança SP

Q3792090

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792090 Medicina

Um adulto atrasa o retorno para reforço de vacina que induz memória imunológica. Na avaliação, pretende-se orientar sem reiniciar o esquema e explicar o fundamento imunológico. Assinale a alternativa que descreve adequadamente a resposta secundária esperada e sua base:

A

Predomínio de IgM tardia, sem participação de linfócitos T.

B

Ausência de memória; necessidade de reiniciar todo o esquema.

C

Resposta igual à primária, com período indutivo prolongado.

D

Apenas imunidade inata, sem anticorpos específicos.

E

Resposta mais rápida e potente, com IgG predominante e células de memória já estimuladas.

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Q3792089

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792089 Medicina

Após vacinação em UBS, um adulto desenvolve urticária generalizada, sibilos e edema de lábios em poucos minutos, evoluindo com hipotensão. A equipe precisa reconhecer o quadro e decidir sobre doses futuras. Assinale a alternativa que melhor caracteriza a anafilaxia e sua implicação para esquemas subsequentes:

A

Reação tardia autolimitada, sem impacto sobre doses futuras.

B

Hipersensibilidade local mediada por complemento, com observação domiciliar.

C

Reação sistêmica imediata (minutos–até 2 h) com urticária/sibilos/edema/hipotensão, contraindicando próximas doses.

D

Exantema morbiliforme 48–72 h após, sem restrições de revacinação.

E

Evento vasovagal com palidez e sudorese, sem repercussão imunológica.

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Q3792088

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792088 Medicina

Um paciente de 35 kg, 13 anos de idade, inicia o esquema de Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) com cabotegravir injetável. Após a fase de introdução oral opcional, defina o regime posológico injetável de continuação corretamente indicado para este adolescente:

A

3 mL (600 mg) por via intramuscular a cada 4 semanas.

B

2 mL (400 mg) por via intramuscular a cada 8 semanas.

C

3 mL (600 mg) por via intramuscular a cada 8 semanas.

D

2 mL (400 mg) por via intramuscular a cada 4 semanas.

E

1,5 mL (300 mg) por via intramuscular a cada 4 semanas.

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Q3792087

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792087 Medicina

Um médico está avaliando um paciente de 28 anos para o início da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) ao HIV. O paciente relata um estilo de vida que inclui múltiplos parceiros sexuais e uso inconsistente de preservativos. Considerando o perfil de indicações do cabotegravir injetável de longa ação, identifique o critério fundamental que deve ser obrigatoriamente atendido antes da primeira administração:

A

Realização de teste sorológico positivo para HIV-1.

B

Confirmação de status sorológico negativo para HIV-1.

C

Dosagem basal de transaminases hepáticas dentro da normalidade.

D

Ausência de histórico de qualquer doença sexualmente transmissível.

E

Comprometimento formal com o uso de preservativo em todas as relações.

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Q3792086

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792086 Medicina

Um profissional de saúde sofre acidente percutâneo com agulha contaminada por sangue de paciente com HIV em fase avançada de AIDS e carga viral elevada. Considerando os fatores de risco para transmissão ocupacional descritos no documento, qual situação apresenta maior risco de soroconversão:

A

Ferimento superficial com agulha de pequeno calibre após punção venosa periférica em paciente com CD4 > 500 células/mm³.

B

Exposição de mucosa ocular a respingo de sangue diluído durante procedimento cirúrgico em paciente assintomático.

C

Ferimento profundo com agulha de grosso calibre visível sangue, após procedimento em artéria de paciente terminal com carga viral elevada.

D

Contato de pele íntegra com sangue durante troca de curativo em paciente com infecção aguda pelo HIV.

E

Ferimento com bisturi sem sangue visível durante sutura de pele em paciente em uso regular de terapia antirretroviral.

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Q3792085

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792085 Medicina

Uma mulher de 28 anos, gestante de 24 semanas, HIV positiva, é encaminhada para aconselhamento sobre profilaxia da transmissão vertical. Segundo o estudo ACTG-076 citado no documento, qual esquema terapêutico demonstrou redução significativa na transmissão vertical do HIV:

A

Zidovudina durante a gestação, no parto e ao recém-nascido por seis semanas, reduzindo transmissão de 25,6% para 8,3%.

B

Nevirapina dose única no momento do parto associada a lamivudina por duas semanas ao recém-nascido.

C

Terapia tripla com dois inibidores nucleosídeos e um inibidor de protease apenas no terceiro trimestre gestacional.

D

Cesariana eletiva associada a supressão do aleitamento materno sem uso de antirretrovirais.

E

Lamivudina durante toda gestação com suspensão no parto para evitar toxicidade neonatal.

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Q3792084

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792084 Medicina

Um paciente de 35 anos é diagnosticado com infecção aguda pelo HIV após apresentar síndrome viral com febre, adenopatia e exantema maculopapular. Durante o pico da viremia na fase aguda, observa-se diminuição rápida dos linfócitos T CD4+ seguida de aumento dos linfócitos T CD8+. Considerando a fisiopatologia descrita no documento, qual a principal resposta imunológica responsável pelo controle inicial da viremia nesta fase:

A

Produção de anticorpos neutralizantes IgG específicos contra glicoproteína gp120 viral.

B

Resposta imune celular citotóxica mediada por linfócitos T CD8+ antes do aparecimento de anticorpos.

C

Ativação de macrófagos teciduais com fagocitose direta das partículas virais livres.

D

Resposta humoral primária com produção de anticorpos IgM inespecíficos contra antígeno p24.

E

Sequestro de partículas virais por células dendríticas nos linfonodos periféricos.

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Q3792083

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792083 Medicina

Paciente do sexo masculino, 32 anos, procura atendimento em unidade básica de saúde após resultado reagente em teste rápido para HIV realizado durante campanha de testagem. Nega sintomas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, sem alterações significativas. Refere que seu parceiro sexual fixo há 2 anos está em uso de terapia antirretroviral há 3 anos, com carga viral indetectável no último exame. Nega uso prévio de profilaxia pré-exposição (PrEP). Exames laboratoriais iniciais: CD4+ = 420 células/mm³, carga viral = 85.000 cópias/mL, creatinina = 0,9 mg/dL, TFG estimada = 95 mL/min, HBsAg não reagente, anti-HCV não reagente. Radiografia de tórax sem alterações. Teste tuberculínico (PT) = 3 mm. Considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos 2024, a conduta mais adequada é:

A

Iniciar imediatamente tenofovir + lamivudina + dolutegravir e aguardar resultado de genotipagem pré-tratamento para eventual ajuste do esquema.

B

Solicitar genotipagem pré-tratamento e aguardar o resultado antes de iniciar a terapia antirretroviral.

C

Iniciar tenofovir + lamivudina + efavirenz, pois o parceiro está em uso de antirretrovirais.

D

Iniciar imediatamente tenofovir + lamivudina + darunavir/ritonavir sem necessidade de genotipagem pré-tratamento.

E

Solicitar genotipagem pré-tratamento, iniciar imediatamente tenofovir + lamivudina + dolutegravir e ajustar o esquema se necessário após resultado do exame.

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Q3792082

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792082 Medicina

De acordo com o PCDT HIV Adultos 2024, sobreo Esquema vacinal para adultos vivendo com HIV, considere a alternativa que descreve, corretamente, o esquema vacinal para a Vacina papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante) – HPV quadrivalente.

A

Uma dose anual.

B

Dose dobrada recomendada pelo fabricante, administrada em 4 doses (0, 1, 2 e 6 a 12 meses) em todos os indivíduos suscetíveis.

C

Duas doses com intervalo de 5 anos, independentemente da idade. Observar 1 ano de intervalo.

D

Três doses (0, 2 e 6 meses) em mulheres e homens de 9 a 45 anos.

E

Duas doses, com intervalo de 8 a 12 semanas; revacinar a cada 5 anos.

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Q3792081

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792081 Medicina

Segundo o PCDT HIV Adultos 2024, em pessoas vivendo com HIV em tratamento concomitante para tuberculose com rifampicina, a dosagem recomendada de dolutegravir é:

A

25 mg uma vez ao dia.

B

50 mg uma vez ao dia.

C

100 mg uma vez ao dia.

D

25 mg a cada 12 horas.

E

50 mg a cada 12 horas.

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Q3792080

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792080 Medicina

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos 2024, o esquema preferencial para início de tratamento antirretroviral é:

A

Zidovudina + lamivudina + efavirenz.

B

Abacavir + lamivudina + dolutegravir.

C

Tenofovir + lamivudina + darunavir/ritonavir.

D

Tenofovir + lamivudina + dolutegravir.

E

Tenofovir + lamivudina + raltegravir.

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Q3792079

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792079 Medicina

O Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA) – Stewardship é um componente técnico essencial para o controle da resistência microbiana. O objetivo principal deste programa é:

A

Garantir que apenas antimicrobianos de baixo custo sejam utilizados nas prescrições.

B

Limitar o uso de todos os antimicrobianos para reduzir a pressão seletiva, independente do desfecho.

C

Educar os pacientes sobre os riscos da automedicação em ambiente domiciliar.

D

Realizar a auditoria de prescrições focando apenas em intervenções punitivas para os prescritores.

E

Otimizar o uso de antimicrobianos para maximizar o sucesso terapêutico e minimizar a seleção de resistência.

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Q3792078

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792078 Medicina

A vigilância epidemiológica das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) monitora microrganismos de importância epidemiológica. Assinale a alternativa que descreve corretamente um desses microrganismos multirresistentes (MMR):

A

Staphylococcus aureus resistente apenas à penicilina.

B

Enterococcus com resistência intrínseca à vancomicina (VRE).

C

Acinetobacter baumannii sensível aos carbapenêmicos.

D

Pseudomonas aeruginosa sensível à polimixina.

E

Enterococcus resistente à vancomicina (VRE).

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Q3792077

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792077 Medicina

O Primeiro Desafio Global de Segurança do Paciente da OMS é a "Higienização das Mãos (HM)". A meta nacional estabelecida para a adesão a esta prática nos serviços de saúde é:

A

Atingir a meta de 50% de adesão à HM em todas as UTIs de Adulto.

B

Reduzir em 70% a falta de adesão à HM nos serviços de saúde.

C

Atingir a meta de 70% de adesão à HM nos serviços de saúde até 2025.

D

Atingir a meta de 100% de adesão à HM em procedimentos cirúrgicos.

E

Reduzir em 50% a incidência de ISC através da higienização das mãos.

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Q3792076

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792076 Medicina

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é uma das principais IRAS monitoradas. O objetivo nacional estabelecido para esta infecção em UTI de adultos é:

A

Reduzir em 25% a mediana da densidade de incidência de PAV, em relação à mediana de 2020.

B

Reduzir em 50% a mediana da densidade de incidência de ITU-CVD, em relação à mediana de 2019.

C

Atingir a meta de 70% de adesão à higienização das mãos para prevenir a PAV.

D

Reduzir em 50% a mediana da densidade de incidência de PAV, em relação à mediana nacional de 2019.

E

Eliminar a incidência de PAV em cirurgias limpas até 2025.

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Q3792075

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792075 Medicina

Um dos objetivos específicos prioritários no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde é a redução das infecções da corrente sanguínea (ICS). A meta nacional referente a esta infecção para o período de 2021-2025 é:

A

Reduzir em 25% a mediana da densidade de incidência de ICS-CVC em UTI Pediátrica.

B

Reduzir em 50% a mediana da densidade de incidência de ICS-CVC em UTI Adulto, em relação à mediana de 2019.

C

Eliminar totalmente a incidência de ICSCVC em todas as unidades de terapia intensiva.

D

Reduzir em 50% a mediana da densidade de incidência de PAV em UTI Adulto, em relação à mediana de 2019.

E

Atingir a meta de 70% de adesão à higienização das mãos, o que impactará na ICS-CVC.

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Q3792074

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792074 Medicina

Homem de 31 anos procura a unidade 36 horas após exposição sexual anal receptiva sem preservativo com parceria de status sorológico desconhecido. TR anti-HIV inicial não reagente. Não usa PrEP. Assinale a conduta que melhor organiza manejo imediato e sequência para profilaxia contínua:

A

Iniciar PrEP hoje e reavaliar em 120 dias, sem PEP.

B

Aguardar sorologia em 30 dias para decidir entre PEP e PrEP.

C

Apenas orientação de preservativo até completar 3 meses.

D

Prescrever PrEP sob demanda nas próximas 72 horas, sem PEP.

E

Iniciar PEP imediatamente; após 28 dias, excluir HIV e iniciar PrEP com exames do início.

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Q3792073

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792073 Medicina

Na consulta inicial para oferta de PrEP em APS, pretende-se padronizar exames e condutas para segurança do início da profilaxia. Assinale a alternativa que melhor representa os elementos a serem realizados nessa consulta:

A

Apenas TR anti-HIV e VDRL, sem avaliação renal.

B

Anti-HCV isolado e creatinina, dispensando testagem para sífilis.

C

Testes para HIV e sífilis; pesquisa de clamídia/gonococo conforme prática sexual; HBsAg e anti-HBc; anti-HCV; creatinina/ClCr; e atualização vacinal.

D

Hemograma e lipidograma, com retorno em 6 meses para demais exames.

E

O autoteste de HIV em domicílio, sem documentação laboratorial.

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Q3792072

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792072 Medicina

Em triagem para PrEP, uma pessoa sexualmente ativa, 27 anos, 62 kg, TR anti-HIV não reagente, relata HAS controlada e traz ClCr estimado em 52 mL/min. Assinale a alternativa que indica condição que exclui o uso de PrEP:

A

Idade ≥15 anos com ≥35 kg e TR anti-HIV não reagente.

B

Uso prévio de PEP concluído há 6 meses.

C

Vacinação incompleta para hepatite B.

D

Clearance de creatinina estimado <60 mL/min.

E

Histórico de sífilis tratada anteriormente.

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Q3792071

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792071 Medicina

Em um serviço de referência para HIV, um médico está orientando sobre a composição do esquema padrão para profilaxia pós-exposição. Identifique a alternativa que descreve corretamente os componentes do regime medicamentoso de primeira linha:

A

Dois inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNNs) e um inibidor da protease.

B

Um inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleosídeos (ITRN) e um inibidor da integrase.

C

Três inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRNs).

D

Dois inibidores da protease e um ITRN.

E

Dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRNs) e um terceiro agente, como inibidor da protease ou inibidor da integrase.

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