Questões Prefeitura de Afonso Cunha - MA 2024 para Médico

Q3988077

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988077 Medicina

O diagnóstico e tratamento dos abscessos pulmonares exigem uma abordagem cuidadosa, dada a gravidade e as possíveis complicações. Sobre os abscessos pulmonares, analise as alternativas a seguir:

A

O abscesso pulmonar é uma coleção purulenta encapsulada que se forma no parênquima pulmonar, geralmente como complicação de uma pneumonia bacteriana. A drenagem cirúrgica é o tratamento de primeira linha para todos os casos, independentemente do tamanho do abscesso ou da resposta ao tratamento antibiótico.

B

O abscesso pulmonar é caracterizado por uma cavidade cheia de pus dentro do pulmão, frequentemente causada por microrganismos anaeróbios. O tratamento inclui antibioticoterapia prolongada dirigida contra anaeróbios, sendo a drenagem cirúrgica reservada para casos refratários ao tratamento conservador.

C

O abscesso pulmonar é uma condição aguda que se apresenta com tosse produtiva e hemoptise, sendo a aspiração de conteúdo gástrico a causa mais comum. O tratamento envolve o uso de corticosteroides e antibióticos de amplo espectro, sem necessidade de drenagem ou intervenção cirúrgica.

D

O abscesso pulmonar ocorre exclusivamente em pacientes imunocomprometidos e é caracterizado por múltiplas pequenas cavidades purulentas difusas, que exigem tratamento com antivirais e imunomoduladores como terapia principal.

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Q3988078

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988078 Medicina

No contexto das pneumonias, diferentes agentes etiológicos e padrões clínicos podem indicar o diagnóstico e o manejo adequado da condição. Considerando as características clínicas e radiológicas da pneumonia adquirida na comunidade (PAC), analise as alternativas abaixo:

A

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma infecção pulmonar que se desenvolve em indivíduos fora do ambiente hospitalar ou nas primeiras 48 horas de hospitalização, com apresentação clínica variando desde febre e tosse seca até sintomas graves como dispneia e dor pleurítica, sendo Streptococcus pneumoniae o agente etiológico mais comum.

B

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é caracterizada por infiltração intersticial difusa nos exames de imagem, com uma apresentação clínica indolente e geralmente assintomática, sendo frequentemente causada por infecções virais que não requerem tratamento antimicrobiano específico.

C

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) refere-se a infecções pulmonares que ocorrem exclusivamente em pacientes com doenças crônicas, como diabetes ou insuficiência cardíaca, sendo necessária a internação hospitalar e o uso de ventilação mecânica para todos os casos.

D

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma infecção pulmonar que ocorre predominantemente em pacientes hospitalizados por mais de 48 horas, caracterizada por sintomas como febre, tosse com produção de escarro purulento, e achados radiológicos de opacidades alveolares bilaterais, sendo frequentemente causada por microrganismos multirresistentes.

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Q3988079

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988079 Medicina

Uma paciente de 45 anos, com sobrepeso, apresenta dor abdominal intensa em cólica no hipocôndrio direito, irradiando para o ombro direito, associada a náuseas e vômitos. O exame físico revela sinal de Murphy positivo. Qual o diagnóstico mais provável e o exame de imagem de escolha para sua confirmação?

A

Pancreatite aguda; Tomografia computadorizada de abdome.

B

Colelitíase; Ultrassonografia abdominal.

C

Colecistite aguda; Ultrassonografia abdominal.

D

Úlcera péptica perfurada; Radiografia simples de abdome.

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Q3988080

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988080 Medicina

Sobre os métodos e modalidades diagnósticas para a síndrome metabólica, de acordo com as diretrizes clínicas, assinale a alternativa correta:

A

O diagnóstico de síndrome metabólica requer a presença de obesidade central, definida por um perímetro da cintura ≥ 102 cm em homens e ≥ 88 cm em mulheres.

B

A hipertensão arterial sistêmica, definida por valores de pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg ou diastólica ≥ 85 mmHg, é um critério diagnóstico da síndrome metabólica.

C

A dosagem de glicemia de jejum, com valor ≥ 126 mg/dL, é o único exame laboratorial necessário para o diagnóstico da síndrome metabólica.

D

A síndrome metabólica é diagnosticada pela presença de três ou mais dos seguintes fatores: obesidade central, hipertensão arterial, hiperglicemia, hipertrigliceridemia e baixos níveis de HDL-colesterol.

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Q3988081

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988081 Medicina

Quanto aos métodos e modalidades diagnósticas para a hipoglicemia, de acordo com as recomendações clínicas, é correto afirmar que:

A

O teste de tolerância à glicose oral é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico de hipoglicemia, pois permite avaliar a resposta glicêmica após a ingestão de uma carga de glicose.

B

A medição da glicemia capilar, realizada com auxílio de glicosímetro, é um método diagnóstico rápido e confiável para a detecção de episódios de hipoglicemia.

C

O diagnóstico de hipoglicemia requer a presença de sintomas sugestivos, como tremores, sudorese e confusão mental, independentemente dos valores de glicemia.

D

A dosagem de cortisol sérico é um exame complementar importante no diagnóstico diferencial da hipoglicemia, pois valores reduzidos desse hormônio podem indicar insuficiência adrenal.

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Q3988082

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988082 Medicina

A hipertensão arterial crônica pode levar a diversas complicações microvasculares, como retinopatia, nefropatia e acidente vascular encefálico. Qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos é o principal responsável por essas lesões?

A

Aumento da permeabilidade vascular, levando a edema e isquemia tecidual.

B

Vasodilatação arteriolar excessiva, causando hiperperfusão e danos aos capilares.

C

Hipertrofia e remodelamento vascular, resultando em espessamento da parede arterial e redução do fluxo sanguíneo.

D

Deposição de placas de ateroma nas grandes artérias, obstruindo o fluxo sanguíneo para os órgãos.

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Q3988083

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988083 Medicina

A metildopa é um fármaco anti-hipertensivo de ação central. Qual o seu principal mecanismo de ação?

A

Bloqueio dos canais de cálcio, reduzindo a entrada de cálcio nas células musculares lisas vasculares e promovendo vasodilatação.

B

Inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA), diminuindo a produção de angiotensina II e seus efeitos vasoconstritores.

C

Aumento da excreção renal de sódio e água, diminuindo o volume sanguíneo e a pressão arterial.

D

Ativação dos receptores alfa-2 adrenérgicos no sistema nervoso central, reduzindo a atividade simpática e a resistência vascular periférica.

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Q3988084

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988084 Medicina

Sobre os principais fatores de risco para o desenvolvimento da insuficiência mitral, é correto afirmar:

A

A doença reumática é o principal fator de risco para a insuficiência mitral, estando associada à lesão e deformidade dos folhetos da valva mitral.

B

A hipertensão arterial sistêmica é um importante fator de risco para a insuficiência mitral, pois aumenta a pós-carga ventricular esquerda.

C

O prolapso da valva mitral é uma causa rara de insuficiência mitral, ocorrendo principalmente em pacientes idosos.

D

A endocardite infecciosa é um fator de risco apenas para a insuficiência aórtica, não estando associada à insuficiência mitral.

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Q3988085

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Q3988085 Medicina

Quanto aos achados semiológicos especiais observados na insuficiência aórtica, assinale a alternativa correta:

A

O sinal de Müller, caracterizado por um pulso carotídeo forte e rápido, é um achado clínico típico da insuficiência aórtica.

B

O sinal de Quincke, observado na inspeção das unhas, consiste em um pulso venoso visível e palpável, sendo um achado característico da insuficiência aórtica.

C

O sinal de Corrigan, também conhecido como pulso "de martelo d'água", é um achado semiológico frequente na insuficiência mitral, mas não na insuficiência aórtica.

D

O sinal de Duroziez, caracterizado por um sopro diastólico audível na artéria femoral, é um achado clínico específico da insuficiência aórtica.

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Q3988086

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988086 Medicina

No contexto do diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC), a tomografia computadorizada (TC) é um exame essencial para identificar a natureza da lesão. Considerando os achados tomográficos em um paciente com suspeita de AVC isquêmico, analise as alternativas a seguir:

A

No AVC isquêmico agudo, a tomografia computadorizada geralmente revela uma área hiperdensa que corresponde à região afetada pelo infarto, sendo possível visualizar de forma clara a delimitação do tecido cerebral necrosado logo nas primeiras horas após o início dos sintomas.

B

No AVC isquêmico agudo, a tomografia computadorizada pode inicialmente não mostrar alterações significativas nas primeiras horas, mas com o tempo pode revelar sinais indiretos, como perda da diferenciação entre substância cinzenta e branca e apagamento de sulcos corticais na área correspondente ao território vascular acometido

C

Em um AVC isquêmico, a tomografia computadorizada sempre demonstra um hematoma intracerebral que é hiperdenso nas imagens, permitindo a diferenciação clara entre AVC isquêmico e hemorrágico desde o início dos sintomas.

D

No AVC isquêmico, a tomografia computadorizada demonstra uma lesão hiperdensa no núcleo caudado e no putâmen, sendo essa uma característica distintiva da isquemia em comparação com o AVC hemorrágico, que apresenta hipodensidade.

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Q3988087

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988087 Medicina

O CCR5 é um receptor de quimiocina presente na superfície de algumas células do sistema imunológico, como os linfócitos T CD4+. Qual a importância do CCR5 na infecção pelo HIV e em seu diagnóstico?

A

O CCR5 é o principal receptor utilizado pelo HIV para entrar nas células hospedeiras, e sua presença é essencial para o diagnóstico da infecção.

B

O CCR5 é um marcador de progressão da doença, e sua ausência indica um melhor prognóstico para o paciente infectado pelo HIV.

C

O CCR5 é um alvo terapêutico para alguns medicamentos antirretrovirais, e sua inibição pode impedir a entrada do vírus nas células.

D

O CCR5 não tem relação com a infecção pelo HIV, sendo apenas um marcador de inflamação presente em diversas doenças.

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Q3988088

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988088 Medicina

Sobre os achados eletrocardiográficos característicos da síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), assinale a alternativa correta:

A

O ECG da síndrome de WPW apresenta um intervalo PR encurtado e um complexo QRS alargado, com presença de onda delta, resultado do bypass do nódulo AV por uma via acessória.

B

Na síndrome de WPW, o ECG mostra taquicardia ventricular sustentada, com QRS estreito e regular, devido à condução retrógrada do estímulo pela via acessória.

C

O padrão eletrocardiográfico da síndrome de WPW consiste em intervalo PR normal e complexo QRS estreito, sem alterações significativas.

D

Os achados eletrocardiográficos da síndrome de WPW incluem um intervalo PR prolongado e complexo QRS alargado, características típicas do bloqueio de ramo.

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Q3988089

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988089 Medicina

A semiologia desempenha um papel crucial no diagnóstico das Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), complementando os achados laboratoriais. Sobre a semiologia da gonorreia em pacientes masculinos, analise as alternativas abaixo:

A

Na semiologia da gonorreia em homens, a manifestação mais comum é uma descarga uretral serosa, indolor e de baixo volume, associada a sintomas sistêmicos como febre e mal-estar, sendo frequentemente autolimitada e de curta duração.

B

A gonorreia em homens se apresenta clinicamente com descarga uretral purulenta, de cor amarelada ou esverdeada, associada a disúria intensa. O exame físico pode revelar eritema na uretra e dor à palpação, sendo a presença de linfadenopatia inguinal comum em casos avançados.

C

A apresentação clínica da gonorreia em homens é geralmente assintomática, sendo a dor pélvica e a febre os principais achados durante o exame físico, enquanto a descarga uretral é rara e de pouca relevância diagnóstica.

D

A gonorreia em homens manifesta-se predominantemente como úlceras genitais dolorosas e linfadenopatia inguinal, com descarga uretral sendo um achado secundário e pouco frequente no exame físico.

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Q3988090

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988090 Medicina

Um paciente de 50 anos, etilista crônico, apresenta dor abdominal epigástrica intensa em faixa, irradiando para o dorso, acompanhada de náuseas e vômitos. Quais exames laboratoriais e de imagem são essenciais para o diagnóstico de pancreatite aguda e quais achados confirmam essa suspeita?

A

Amilase sérica e lipase sérica; Tomografia computadorizada de abdome; Elevação da amilase e lipase acima de três vezes o limite superior da normalidade e alterações inflamatórias no pâncreas na tomografia.

B

Bilirrubinas totais e frações; Ultrassonografia abdominal; Elevação das bilirrubinas e presença de cálculos na vesícula biliar.

C

Hemograma completo e PCR; Radiografia simples de abdome; Leucocitose e elevação do PCR, com presença de alças intestinais dilatadas na radiografia.

D

Glicemia e perfil lipídico; Ressonância magnética de abdome; Hiperglicemia e dislipidemia, com presença de esteatose hepática na ressonância.

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Q3988091

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988091 Medicina

No contexto da fisiopatologia do diabetes mellitus tipo 1, considere as características e os mecanismos subjacentes a essa condição. Analise as alternativas abaixo e identifique a correta:

A

O diabetes mellitus tipo 1 é uma doença autoimune em que os linfócitos T destroem as células beta do pâncreas, responsáveis pela produção de insulina. Essa destruição resulta em uma deficiência absoluta de insulina, o que leva a hiperglicemia. Geralmente, o início é súbito, e a doença se manifesta na infância ou adolescência.

B

O diabetes mellitus tipo 1 é causado principalmente por fatores ambientais, como dietas ricas em carboidratos e sedentarismo, que levam à resistência à insulina. A produção de insulina pelas células beta pancreáticas é preservada, mas sua ação é ineficaz, resultando em hiperglicemia progressiva.

C

No diabetes mellitus tipo 1, a produção de insulina pelo pâncreas é normal, mas a ação da insulina é bloqueada por anticorpos circulantes, que impedem sua ligação aos receptores nas células-alvo, levando a um estado de resistência à insulina.

D

O diabetes mellitus tipo 1 é uma condição onde a hiperglicemia ocorre devido à produção excessiva de glicose pelo fígado, sendo a secreção de insulina pelas células beta normal ou apenas ligeiramente reduzida.

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Q3988092

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988092 Medicina

A tomografia computadorizada (TC) é crucial na distinção entre AVC hemorrágico e isquêmico, pois orienta o manejo terapêutico. Considerando os achados tomográficos no AVC hemorrágico, analise as alternativas abaixo:

A

No AVC hemorrágico, a tomografia computadorizada geralmente não apresenta alterações nas primeiras horas após o evento, mas pode revelar hipodensidade na região afetada à medida que o sangue é reabsorvido.

B

No AVC hemorrágico, a tomografia computadorizada revela uma lesão hiperdensa no tronco encefálico, com uma evolução característica para hipodensidade ao longo de minutos a horas, sendo este o principal critério para diferenciar de outras lesões intracranianas.

C

No AVC hemorrágico, a tomografia computadorizada mostra uma área hiperdensa bem delimitada, correspondente ao sangue extravasado no parênquima cerebral, sendo comum a presença de efeito de massa e desvio das estruturas cerebrais, o que ajuda a diferenciar do AVC isquêmico.

D

No AVC hemorrágico, a tomografia computadorizada revela tipicamente uma área hipodensa que corresponde ao acúmulo de sangue, localizada frequentemente na região subcortical, com edema circundante e efeito de massa nas estruturas adjacentes.

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Q3988093

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988093 Medicina

Os antirretrovirais são medicamentos utilizados no tratamento da infecção pelo HIV, atuando em diferentes etapas do ciclo de replicação viral. Qual das seguintes alternativas apresenta uma classe de antirretroviral e seu mecanismo de ação correto?

A

Inibidores de protease: Impedem a integração do DNA viral ao DNA da célula hospedeira.

B

Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos: Bloqueiam a enzima transcriptase reversa, impedindo a conversão do RNA viral em DNA

C

Inibidores de fusão: Impedem a ligação do vírus à célula hospedeira, bloqueando a entrada do vírus.

D

Inibidores da integrase: Impedem a liberação de novas partículas virais da célula hospedeira.

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Q3988094

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988094 Medicina

Quanto aos achados eletrocardiográficos observados na taquicardia ventricular, é correto afirmar:

A

Na taquicardia ventricular, o ECG mostra complexos QRS estreitos, regulares e com morfologia idêntica aos complexos de ritmo sinusal.

B

O ECG da taquicardia ventricular tipicamente apresenta ondas P dissociadas dos complexos QRS, evidenciando a ativação ventricular independente da atrial.

C

Uma característica eletrocardiográfica da taquicardia ventricular é a presença de intervalos R-R irregulares, semelhantes ao padrão da fibrilação atrial.

D

Os achados eletrocardiográficos da taquicardia ventricular incluem complexos QRS alargados, superior a 120 milissegundos, com morfologia anormal.

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Q3988095

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988095 Medicina

No contexto do diagnóstico laboratorial de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), alguns testes são fundamentais para a confirmação da doença e a orientação do tratamento. Considerando a metodologia diagnóstica para sífilis, analise as alternativas abaixo:

A

A sífilis é diagnosticada laboratorialmente pela cultura bacteriana direta de Treponema pallidum a partir de lesões primárias ou secundárias, sendo este o método padrão-ouro para a detecção da infecção.

B

Para o diagnóstico de sífilis, a reação em cadeia da polimerase (PCR) é o método de escolha para a detecção de Treponema pallidum em todos os estágios da infecção, substituindo os testes sorológicos devido à sua maior sensibilidade e especificidade.

C

O diagnóstico laboratorial da sífilis é confirmado exclusivamente pelo teste rápido de detecção de anticorpos, que, uma vez positivo, dispensa a necessidade de qualquer outro exame para a confirmação da infecção ativa.

D

O diagnóstico de sífilis é realizado inicialmente por meio de testes não treponêmicos, como o VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) ou RPR (Rapid Plasma Reagin), que detectam anticorpos anticardiolipina. Estes testes são utilizados para triagem e monitoramento da resposta ao tratamento, sendo necessário um teste treponêmico, como o FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) ou o teste rápido treponêmico, para confirmação do diagnóstico.

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Q3988096

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988096 Medicina

Sobre as principais complicações do alcoolismo, é correto afirmar:

A

A cirrose hepática é uma complicação comum do alcoolismo, resultante da lesão crônica e progressiva do fígado causada pelo consumo excessivo de álcool.

B

A pancreatite aguda é uma complicação rara do alcoolismo, ocorrendo apenas em casos de consumo de álcool em grandes quantidades por longos períodos.

C

O delirium tremens, caracterizado por confusão mental, alucinações e tremores, é uma complicação neurológica observada exclusivamente no alcoolismo crônico.

D

A cardiomiopatia alcoólica, com disfunção ventricular e insuficiência cardíaca, é uma complicação cardiovascular frequentemente observada no alcoolismo.

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