Sobre os principais fatores de risco para o desenvolvimento da insuficiência mitral, é correto afirmar:

Question

Sobre os principais fatores de risco para o desenvolvimento da insuficiência mitral, é correto afirmar: Alternativa A: A doença reumática é o principal fator de risco para a insuficiência mitral, estando associada à lesão e
deformidade dos folhetos da valva mitral. Ou Alternativa B: A hipertensão arterial sistêmica é um importante fator de risco para a insuficiência mitral, pois aumenta a
pós-carga ventricular esquerda.  Ou Alternativa C: O prolapso da valva mitral é uma causa rara de insuficiência mitral, ocorrendo principalmente em pacientes
idosos.  Ou Alternativa D: A endocardite infecciosa é um fator de risco apenas para a insuficiência aórtica, não estando associada à
insuficiência mitral.

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Alternativa [A] A doença reumática é o principal fator de risco para a insuficiência mitral, estando associada à lesão e
deformidade dos folhetos da valva mitral. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão cobra a etiologia corretamente associada à insuficiência mitral. Pela base, a doença reumática é causa clássica de insuficiência mitral por deformar os folhetos e o aparelho subvalvar, levando à má coaptação; isso torna a alternativa A compatível com o mecanismo anatomopatológico esperado e invalida as demais por erro fisiopatológico ou epidemiológico.Tema central: Etiologias da insuficiência mitralAnálise das alternativasACertaA doença reumática é causa clássica de insuficiência mitral porque produz lesão estrutural do aparato mitral. O ponto decisivo é a deformidade dos folhetos valvares e do aparelho subvalvar, com falha de coaptação, o que gera regurgitação. Portanto, a alternativa acerta o vínculo causal relevante entre cardiopatia reumática crônica e insuficiência mitral.BErradaA hipertensão arterial sistêmica aumenta a pós-carga ventricular esquerda, mas isso não a define como causa etiológica primária clássica de insuficiência mitral no sentido cobrado pela questão. O erro é confundir fator hemodinâmico que pode agravar uma regurgitação já existente ou participar indiretamente de remodelamento com lesão estrutural principal da valva mitral.CErradaO prolapso da valva mitral não é causa rara de insuficiência mitral. Pela base, ele é causa relativamente frequente de insuficiência mitral primária, tipicamente relacionada à degeneração mixomatosa. Também está errada a generalização de que ocorreria principalmente em idosos.DErradaA endocardite infecciosa pode acometer a valva mitral e causar insuficiência mitral por perfuração de folheto, destruição tecidual, vegetações ou ruptura de cordoalha. Por isso, é falsa a afirmação de que seria fator de risco apenas para insuficiência aórtica e não teria associação com insuficiência mitral.Pegadinha da questãoA banca mistura causas estruturais verdadeiras com enunciados que parecem plausíveis por mecanismo indireto ou por afirmações absolutas: HAS como mera elevação de pós-carga, prolapso mitral rotulado como raro e endocardite indevidamente restrita à valva aórtica.Dica para questões semelhantesEm insuficiência mitral, priorize causas que lesionam diretamente folhetos, cordoalhas, músculos papilares ou anel mitral.Não troque agravante hemodinâmico por etiologia primária estrutural da valvopatia.Desconfie de alternativas com termos absolutos como "apenas" ou "não está associada" quando se trata de endocardite e insuficiência valvar.

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Gabarito: A

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