O CCR5 é um receptor de quimiocina presente na superfície de algumas células do sistema
imunológico, como os linfócitos T CD4+. Qual a importância do CCR5 na infecção pelo HIV e em seu
diagnóstico?

Question

O CCR5 é um receptor de quimiocina presente na superfície de algumas células do sistema
imunológico, como os linfócitos T CD4+. Qual a importância do CCR5 na infecção pelo HIV e em seu
diagnóstico?  Alternativa A: O CCR5 é o principal receptor utilizado pelo HIV para entrar nas células hospedeiras, e sua presença é
essencial para o diagnóstico da infecção. Ou Alternativa B: O CCR5 é um marcador de progressão da doença, e sua ausência indica um melhor prognóstico para o
paciente infectado pelo HIV.  Ou Alternativa C: O CCR5 é um alvo terapêutico para alguns medicamentos antirretrovirais, e sua inibição pode impedir a
entrada do vírus nas células. Ou Alternativa D: O CCR5 não tem relação com a infecção pelo HIV, sendo apenas um marcador de inflamação presente em
diversas doenças.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] O CCR5 é um alvo terapêutico para alguns medicamentos antirretrovirais, e sua inibição pode impedir a
entrada do vírus nas células. Gabarito: CFundamento decisivo: O HIV usa CD4 e um correceptor, como o CCR5, para entrar na célula; por isso, o CCR5 é relevante na infecção e pode ser bloqueado por fármacos. Ele não é critério essencial para o diagnóstico do HIV.Tema central: CCR5 no HIVAnálise das alternativasAErradaEstá errada por dois motivos técnicos. Primeiro, o CCR5 não é o receptor primário em sentido estrito: o HIV usa o CD4 como receptor e o CCR5 como correceptor. Segundo, a presença de CCR5 não é critério essencial de diagnóstico da infecção pelo HIV, que é feito por testes específicos sorológicos e/ou virológicos. A alternativa mistura mecanismo de entrada viral com método diagnóstico.BErradaEstá errada porque transforma uma informação biológica de suscetibilidade em marcador prognóstico clínico rotineiro. A ausência ou mutação CCR5-delta32 pode reduzir a suscetibilidade a certas cepas R5, mas isso não constitui marcador prognóstico rotineiro validado de progressão do HIV no paciente infectado.CCertaA alternativa C está correta porque o CCR5 participa da entrada de variantes R5-trópicas do HIV na célula, após a ligação ao CD4, e esse mecanismo pode ser bloqueado por antagonistas de CCR5. Portanto, sua relevância prática aqui é terapêutica e fisiopatológica: ao inibir o CCR5, impede-se a entrada viral nas células suscetíveis. Isso é compatível com o conhecimento consolidado em virologia e farmacologia do HIV.DErradaEstá errada porque nega uma relação direta e central do CCR5 com a infecção pelo HIV. O CCR5 é correceptor de entrada para muitas variantes virais, portanto tem papel fisiopatológico claro no HIV. Reduzi-lo a mero marcador inflamatório inespecífico contradiz o mecanismo de entrada viral descrito na base.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre receptor primário e correceptor e, ao incluir a palavra 'diagnóstico', tentou induzir o erro de atribuir ao CCR5 um papel diagnóstico essencial que ele não tem.Dica para questões semelhantesEm HIV, se a alternativa falar de entrada viral, separe receptor CD4 de correceptor CCR5/CXCR4.Se a opção atribuir ao CCR5 papel diagnóstico da infecção, descarte: diagnóstico de HIV não se baseia na presença de CCR5.Quando o enunciado mencionar CCR5 e tratamento, pense em antagonistas de CCR5 como bloqueadores de entrada viral.Não confunda fator de suscetibilidade biológica com marcador clínico rotineiro de progressão da doença.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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