Questões de Psiquiatria - Emergências Psiquiátricas para Concurso - Página 5

Q4090808

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090808 Psiquiatria

Referente ao uso de medicamentos para contenção química em uma emergência psiquiátrica, assinale a alternativa correta.

A

A via endovenosa é a via de escolha para sedação em psiquiatria, pois é mais rápida e segura. As vias oral e intramuscular devem ser evitadas quando possível, pois seu efeito é mais lento e retarda a ação de contenção.

B

Em pacientes agitados, a conduta de rotina deve ser a associação de dois antipsicóticos de classes diferentes, em doses elevadas, para potencializar o efeito sedativo. Assim, reduz-se o risco para o paciente e para terceiros.

C

Sempre que possível, deve-se priorizar a via oral. Se a agitação impedir, podem ser usados antipsicóticos por via intramuscular, em doses individualizadas, com monitorização clínica rigorosa após a aplicação.

D

Medidas de orientações verbais e intervenções ambientais são dispensáveis diante da necessidade de contenção química, que pode ser utilizada como primeira escolha na abordagem de agitação psicomotora, por ser uma emergência.

E

Após a administração da contenção química, não há necessidade de monitorizar sinais vitais e nível de consciência, desde que sejam utilizadas doses dentro dos protocolos confiáveis de conduta

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Q4090796

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090796 Psiquiatria

Homem de 35 anos está internado em UTI há 2 dias após acidente automobilístico. Nas últimas 24 horas, passou a apresentar agitação psicomotora, fala desconexa, dizendo coisas sem sentido, dificuldade de manter a atenção e oscilação do nível de consciência ao longo do dia. Há história pregressa de transtorno de ansiedade e o paciente estava em uso de sertralina 50 mg até o acidente, sem uso atual de álcool ou outras drogas, nem doenças clínicas prévias segundo familiares. De acordo com o caso apresentado, quais são a hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais apropriadas?

A

Ataque de pânico, que ocorre pela adaptação ao ambiente de UTI. A melhor terapia é administrar benzodiazepínico em dose alta e aumentar a dose da sertralina.

B

Psicose aguda primária. Deve-se iniciar antipsicótico de depósito e manter isolamento sensorial. Isto é, não permitir que o paciente tenha acesso a contato com barulhos e luzes intensas.

C

Síndrome serotoninérgica devido ao uso de Inibidor Seletivo de Recaptação de Serotonina. Deve-se suspender a sertralina e iniciar benzodiazepínico para melhora rápida da agitação.

D

Delirium tremens. Deve-se administrar diazepam em altas doses independentemente de confirmação de uso de álcool. Nesse caso, mesmo sem a confirmação de etilismo, é importante tratar a condição, que é grave.

E

Delirium hiperativo na UTI. Deve-se investigar e tratar causas clínicas precipitantes, implementar medidas não farmacológicas (exemplo: verificar uso de óculos/aparelhos) e, se agitação, usar antipsicótico em baixa dose; evitar benzodiazepínicos.

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Q4090795

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090795 Psiquiatria

Uma estudante de ciências sociais, 24 anos, procura atendimento por se sentir muito triste há 8 semanas. Apresenta também perda de interesse por atividades antes prazerosas, insônia de manutenção, perda de 7 kg no período, fadiga, dificuldade de concentração em seus estudos e sentimento de inutilidade. Nega uso de substâncias e episódios compatíveis prévios de mania/hipomania. Nega também doenças clínicas prévias. Relata pensamentos de morte diários e diz ter pesquisado doses letais de antidepressivos tricíclicos. Ainda, admite ter guardado comprimidos da mãe “para usar se não melhorar”. Exame do estado mental com humor deprimido, sem alterações da sensopercepção, e ideação suicida com plano, insight e juízo crítico prejudicados. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada diante desse quadro.

A

Iniciar sertralina 50 mg/dia e reavaliar em 4 semanas para avaliar a dosagem e a adaptação farmacológica. É importante que o tempo de reavaliação seja menor que dois meses.

B

Encaminhar para psicoterapia semanal e retorno em 40 dias, pois, nesse caso, a paciente precisa de tempo de escuta e terapia ativa.

C

Iniciar nortriptilina e manter acompanhamento ambulatorial semanal para observar a melhora, já que é o medicamento de escolha para esse caso devido à segurança farmacológica.

D

Remover acesso a meios letais e envolver rede de apoio. Além disso, indicar hospitalização psiquiátrica voluntária ou involuntária, se necessário, para manejo do risco.

E

Prescrever zolpidem para a insônia e orientar higiene do sono, já que alterações de sono podem causar ideação suicida.

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Q4075343

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivorá - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Ivorá - RS - Enfermeiro |

Q4075343 Psiquiatria

Paciente de 52 anos, com histórico de etilismo crônico de longa data, é admitido no serviço de urgência após 72 horas de interrupção abrupta do consumo de álcool. Apresenta agitação psicomotora intensa, tremores grosseiros, sudorese profusa, taquicardia, hipertensão, desorientação temporoespacial e alucinações visuais vívidas. Evolui com flutuação do nível de consciência e instabilidade autonômica.
Considerando o quadro clínico no contexto da psiquiatria e emergência, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Delirium tremens.

B

Episódio depressivo maior com sintomas psicóticos.

C

Esquizofrenia em surto agudo.

D

Transtorno de ansiedade generalizada com crise aguda.

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Q4060087

Ano: 2026 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2026 - UFAM - Médico: Psiquiatra |

Q4060087 Psiquiatria

Paciente de 72 anos é trazido ao pronto-socorro por confusão mental aguda, com início há 18 horas. Familiar relata que o paciente estava bem até a véspera. Apresenta desorientação têmporo-espacial flutuante, déficit atencional importante, alucinações visuais à noite e alternância entre agitação psicomotora e sonolência. História de etilismo crônico, porém não há ingesta alcoólica há 5 anos. Foi internado há três dias para tratamento de pneumonia comunitária. Está em uso de levofloxacino, hidratação venosa e dipirona. Exame neurológico: pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem sinais focais, sem rigidez de nuca. O diagnóstico sindrômico MAIS provável e a principal hipótese etiológica são, respectivamente,

A

Abstinência alcoólica/Síndrome de privação.

B

Demência por corpúsculos de Lewy/Doença neurodegenerativa de base.

C

Delirium/Infecção do sistema nervoso central.

D

Delirium/Etiologia multifatorial (infecção, medicação, idade).

E

Encefalopatia de Wernicke/Deficiência de tiamina.

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Q4051707

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Araquari - SC Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Araquari - SC - Médico Psiquiatra |

Q4051707 Psiquiatria

Considerando um contexto de emergência psiquiátrica envolvendo intoxicação por substâncias, assinale a alternativa correta.

A

Intoxicação por benzodiazepínicos deve ser tratada rotineiramente com carvão ativado e diálise.

B

Intoxicação por opioides pode ser revertida com naloxona.

C

Intoxicação por álcool deve ser tratada com N-acetilcisteína.

D

Intoxicação por cocaína tem como antídoto específico o flumazenil.

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Q4039913

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |

Q4039913 Psiquiatria

Homem de 45 anos com diagnóstico de esquizofrenia de longa data foi admitido à unidade psiquiátrica em episódio psicótico agudo. Recebeu haloperidol intramuscular em altas doses nas últimas 48 horas. Nas últimas 12 horas, evoluiu com temperatura de 39,3°C, rigidez muscular generalizada, taquicardia (FC = 120bpm), sudorese profusa e alteração do nível de consciência, passando de agitação para confusão. Os exames laboratoriais mostram elevação marcada de creatinofosfoquinase (CPK) com valor de 5.400U/L e leucocitose. Considerando o quadro clínico, o diagnóstico e a conduta inicial adequada, respectivamente, são:

A

síndrome neuroléptica maligna / interromper imediatamente os antipsicóticos, instituir suporte clínico intensivo em unidade de terapia intensiva e considerar o uso de dantroleno e/ou agonistas dopaminérgicos, com acompanhamento seriado de CPK e função renal

B

síndrome extrapiramidal grave com rabdomiólise / reduzir a dose do antipsicótico, associar anticolinérgico e hidratação endovenosa, mantendo o tratamento antipsicótico para controle do quadro psicótico

C

síndrome serotoninérgica / suspender agentes serotoninérgicos, instituir suporte clínico e administrar antagonista serotoninérgico específico, mantendo os antipsicóticos em uso

D

catatonia maligna / iniciar benzodiazepínicos em altas doses e eletroconvulsoterapia de urgência, mantendo antipsicótico de baixa potência após estabilização clínica inicial

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Q4039912

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |

Q4039912 Psiquiatria

Paciente de 19 anos procura atendimento por fraqueza, tontura e palpitações. Relata perda de peso significativa no último ano, medo intenso de ganhar peso e grande insatisfação com a imagem corporal. Refere episódios frequentes de ingestão alimentar mínima ao longo do dia, seguidos de uso diário de laxantes e episódios ocasionais de vômitos autoinduzidos “para evitar engordar”. Ao exame físico, apresenta-se com índice de massa corporal (IMC) = 15,5Kg/m2 , bradicardia com frequência cardíaca (FC) = 46bpm, hipotensão, erosão dentária e aumento discreto das parótidas. Os exames laboratoriais mostram hipocalemia. Com base no quadro clínico, o diagnóstico e a conduta inicial adequada, respectivamente, são:

A

transtorno alimentar não especificado / priorizar intervenção psicoterápica e correção eletrolítica ambulatorial, uma vez que o IMC isoladamente não define gravidade clínica

B

anorexia nervosa, subtipo restritivo / manejo inicial ambulatorial com psicoterapia estruturada e orientação nutricional, reservando a internação apenas para falha terapêutica ou piora ponderal progressiva

C

bulimia nervosa, forma purgativa / tratamento inicial com antidepressivo ISRS em dose plena, associado à psicoterapia cognitivo-comportamental, sem necessidade de internação apesar das alterações laboratoriais

D

anorexia nervosa, subtipo purgativo / internação hospitalar para estabilização clínica, correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, realimentação gradual com prevenção da síndrome de realimentação e acompanhamento multiprofissional

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Q4039898

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |

Q4039898 Psiquiatria

Homem de 48 anos, com histórico de consumo intenso e prolongado de álcool há mais de 12 anos, é internado para tratamento de pneumonia. No terceiro dia de internação, evolui com rebaixamento e flutuação do nível de consciência, agitação psicomotora, desorientação temporoespacial, taquicardia, hipertensão, febre e sudorese intensa. Apresenta alucinações visuais vívidas, referindo ver “insetos andando pelas paredes”. Não há histórico prévio de transtorno psicótico. Diante do quadro clínico, o diagnóstico mais provável é:

A

delirium tremens

B

síndrome de Korsakoff

C

encefalopatia de Wernicke

D

esquizofrenia paranoide de início tardio

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Q4039532

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Psiquiatria |

Q4039532 Psiquiatria

Paciente de 36 anos de idade, do sexo masculino, procura o pronto atendimento apresentando hipertermia, sudorese, náuseas, vômitos, diarreia, bocejos, lacrimejamento, midríase e dores musculares. O quadro clínico acima é sugestivo de:

A

síndrome de abstinência ao álcool.

B

intoxicação por opioide.

C

síndrome de abstinência a opioide.

D

intoxicação por cocaína.

E

intoxicação por lítio.

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Q4012035

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Psiquiatra |

Q4012035 Psiquiatria

(PMA/URCA 2026) Na catatonia, qual das medicações abaixo tem maior evidencia para o tratamento?

A

Sertralina

B

Haloperidol

C

Clozapina

D

Lorazepam

E

Midazolam

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Q4001436

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatra) |

Q4001436 Psiquiatria

Um paciente em surto psicótico apresenta risco iminente de agressão. Diante do caso, a conduta imediata CORRETA deve ser:

A

Confrontar o paciente verbalmente para impor limites.

B

Isolar o paciente em ambiente seguro e administrar medicação antipsicótica de ação rápida.

C

Permitir que o paciente expresse livremente sua agressividade, sem intervenção.

D

Solicitar que familiares contenham fisicamente o paciente.

E

Postergar qualquer intervenção até que o paciente esteja mais calmo.

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Q4001435

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatra) |

Q4001435 Psiquiatria

Durante o transporte de um paciente psiquiátrico agitado para unidade hospitalar, a medida CORRETAMENTE prioritária é:

A

Garantir segurança do paciente e da equipe, utilizando contenção apenas se estritamente necessária.

B

Utilizar contenção física sem avaliação prévia do risco.

C

Permitir que familiares conduzam o transporte sem supervisão profissional.

D

Administrar sedação profunda em todos os casos, independentemente da condição clínica.

E

Evitar qualquer intervenção, aguardando que o paciente se acalme espontaneamente.

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Q4001431

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatra) |

Q4001431 Psiquiatria

Em situações de agitação psicomotora grave, o princípio ético que norteia a contenção física do paciente deve ser:

A

Aplicada indiscriminadamente, sempre que houver recusa de tratamento.

B

Realizada exclusivamente por familiares, sem envolvimento da equipe médica.

C

Mantida indefinidamente, até que o paciente aceite a medicação.

D

Considerada prática rotineira, independentemente do risco.

E

Utilizada apenas como último recurso, visando segurança do paciente e da equipe.

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Q3995377

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Psiquiatra FMS |

Q3995377 Psiquiatria

O Sr. J.R.M., 36 anos, com histórico de esquizofrenia, é levado ao pronto-socorro por familiares devido a comportamento agressivo, desorganização do pensamento e recusa alimentar há 48 horas. Na triagem, encontra-se inquieto, hiperativo, em postura ameaçadora, mas ainda responsivo a comandos verbais simples. Segundo as recomendações atuais para o manejo da agitação em ambiente de emergência, qual deve ser a conduta inicial prioritária? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.

A

Administrar benzodiazepínico endovenoso para contenção imediata dos sintomas, antes de qualquer abordagem verbal.

B

Iniciar abordagem verbal estruturada (técnicas de desescalada), visando contenção não farmacológica imediata.

C

Solicitar tomografia de crânio antes de qualquer intervenção clínica, para afastar causas neurológicas.

D

Proceder à contenção física direta e sedação com antipsicótico, garantindo segurança da equipe.

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Q3966986

Ano: 2026 Banca: FADESP Órgão: SEFAZ-PA Prova: FADESP - 2026 - SEFAZ-PA - Analista Fazendário de Saúde Ocupacional - Psicologia |

Q3966986 Psiquiatria

São considerados critérios para definir uma urgência psiquiátrica para intervenção em situações de crise:

A

sintomatologia psiquiátrica grave ou aguda; grave ruptura das relações familiares ou sociais; recusa de tratamento ou estima, mas aceitação do contato; recusa obstinada de contato com equipes de tratamento psiquiátrico; situação de alarme e risco no contexto familiar ou social, traduzindo-se em incapacidade de se defrontar com a crise.

B

sintomatologia orgânica; grave ruptura das relações familiares ou sociais; recusa de tratamento; recusa obstinada de contato com equipes de tratamento psiquiátrico.

C

grave ruptura das relações familiares ou sociais; crises menores; recusa de tratamento ou estima, mas aceitação do contato.

D

sintomatologia psiquiátrica grave ou aguda; grave ruptura das relações familiares ou sociais; violência pura; recusa obstinada de contato com equipes de tratamento psiquiátrico.

E

sintomatologia orgânica; grave ruptura das relações familiares ou sociais; recusa de tratamento; recusa obstinada de contato com equipes de tratamento psiquiátrico; violência pura; ideação suicida.

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Q3965716

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Psiquiatria |

Q3965716 Psiquiatria

A contenção mecânica ao leito é um procedimento controverso dado o risco extremo de restrição de liberdade, mas inevitável em casos de crises de agitação psicomotora com risco ao paciente e ao ambiente, podendo ser indicado quando medidas verbais falham e como último recurso.

Com base no Tratado de Psiquiatria da ABP e no Manual de Emergências Psiquiátricas de Quevedo e Carvalho, avalie as afirmativas a seguir sobre a contenção mecânica.

I. Após restringir os movimentos do indivíduo junto ao leito, ele deve ser monitorado e reavaliado continuamente ou, pelo menos, periodicamente (várias vezes ao dia). A contenção física deve ser removida assim que a compreensão e o controle do paciente forem restabelecidos. O tempo de contenção deve ser estritamente o necessário para cessação dos riscos, mantendo o paciente em condições humanas e sob cuidado e supervisão dos membros qualificados da equipe.

II. A contenção mecânica pode agravar a rabdomiólise induzida pela cocaína, devido ao esforço físico produzido contra as ataduras de contenção. Nesse sentido, deve ser avaliada com mais cautela.

III. A contenção mecânica deve ser realizada por uma equipe de cinco membros treinados. Apenas o médico assistente conversa com o paciente. Algumas vezes é necessária a colocação de uma faixa torácica após a imobilização dos membros. O diálogo com o paciente deve ser claro, e este deve ser informado do procedimento em curso.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3947707

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria |

Q3947707 Psiquiatria

Uma mulher de 68 anos, com depressão maior grave e resistente a múltiplos tratamentos, apresenta desidratação e perda de peso por recusa alimentar há duas semanas, associada a apatia extrema e mutismo. Há risco iminente de complicações médicas. Tentou três antidepressivos e TCC por 6 meses, sem resposta. Qual modalidade terapêutica tem maior taxa de resposta e início de ação mais rápido para reverter essa situação de risco à vida?

A

Terapia de estimulação magnética transcraniana (EMT) focada no córtex pré-frontal.

B

Eletroconvulsoterapia (ECT).

C

Psicoterapia psicodinâmica intensiva em regime de internação.

D

Transplante de microbiota fecal.

E

Quetiapina como monoterapia antidepressiva.

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Q3947704

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria |

Q3947704 Psiquiatria

No manejo da agitação psicomotora em um paciente na emergência, quando a etiologia não está totalmente definida ou há suspeita de causa não psicótica (como abstinência alcoólica), qual classe de fármacos é frequentemente utilizada devido à sua rápida ação sedativa e ansiolítica, com efeito miorrelaxante, e que não apresenta ação antipsicótica primária?

A

Antipsicóticos típicos.

B

Antipsicóticos atípicos.

C

Estabilizadores de humor.

D

Antidepressivos.

E

Benzodiazepínicos.

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Q3947682

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria |

Q3947682 Psiquiatria

Paciente com depressão maior refratária a múltiplos antidepressivos será submetida à eletroconvulsoterapia. Ela apresenta hipertensão arterial e marca-passo cardíaco. Nesse contexto, qual consideração anestésica é mais importante?

A

Contraindicação absoluta devido ao marca-passo.

B

Uso de succinilcolina está contraindicado.

C

Necessidade de desligar o marca-passo durante procedimento.

D

Monitorização cardiológica intensiva e ajuste de parâmetros.

E

Substituição por anestesia local.

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Questões de Concurso Sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

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