Questões de Concurso
Sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria
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Considerando a organização dos serviços na comunidade, qual seria a conduta apropriada para esse caso?
Assinale a conduta inicial mais adequada para esse quadro compatível com síndrome serotoninérgica.
Considerando o quadro apresentado e as melhores práticas para manejo de urgências psiquiátricas, a conduta inicial mais adequada é:
(__) A limitação da autonomia é justificável em situações de risco iminente, desde que a decisão seja fundamentada e notificada às autoridades competentes.
(__) O psiquiatra deve esclarecer aos familiares e à equipe de saúde que a internação involuntária tem como objetivo proteger o paciente e oferecer tratamento adequado.
(__) Internações involuntárias devem ser mantidas enquanto houver sinais de sofrimento, dispensando revisões periódicas da evolução clínica.
(__) A realização da internação em local adequado, com equipe multiprofissional, assegura a proteção dos direitos do paciente em sofrimento psíquico.
A sequência está correta em:
Com base no quadro clínico, a conduta mais apropriada para esse caso é
O acompanhante informou que o paciente possui uma alteração genética que reduz os níveis séricos de colinesterase e que fazia uso de álcool.
Considerando os dados clínicos, a causa mais provável desse quadro é
Antecedentes: episódio prévio de automutilação (cortes superficiais) há 6 meses, fazia acompanhamento em um serviço de saúde mental, porém abandonou o seguimento. Sem comorbidades clínicas conhecidas. Uso regular de fluoxetina 20 mg/dia para depressão moderada, prescrita há 4 meses.
Exame inicial: FC 98 bpm, PA 108/66 mmHg, FR 18 ipm, SatO₂ 98 % em ar ambiente, T 36,7 °C. Consciente, orientada, fala pausada, olhar no chão. Pupilas isofotorreagentes. Abdome flácido, indolor, sem vômitos. Sem alterações neurológicas focais. Cicatrizes lineares antigas nos antebraços. ECG: ritmo sinusal, QTc 470ms. Os exames laboratoriais iniciais revelam glicemia 88 mg/dL, eletrólitos e função renal normal.
Com base nas diretrizes atuais de manejo de tentativa de suicídio em crianças e adolescentes, a conduta inicial adequada neste momento é
Um homem de 72 anos foi internado por desidratação e perda ponderal significativa nas últimas semanas.
No contexto da investigação, observou-se apatia e redução global da atividade motora. O paciente permanecia vígil, sem delírios ou alucinações evidentes, mas com marcada passividade frente a comandos simples. Em alguns momentos, recusava-se a se mover ou a realizar funções básicas, como fechar os olhos ou ajustar a respiração voluntariamente. Mantinha posturas rígidas por longos períodos e exibia aumento difuso do tônus muscular.
Em dias anteriores, foram observados episódios de ecolalia e ecopraxia. Os exames laboratoriais iniciais (hemograma, eletrólitos, função hepática e renal) estavam dentro da normalidade.
Considerando o quadro descrito, a conduta mais apropriada inclui
Indivíduo dá entrada no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência, mutismo, rigidez muscular intensa temperatura axilar de 39,2 oC, frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 26 irpm e pressão arterial de 172 × 100 mmHg. Há cerca de uma semana, iniciou uso de haloperidol devido a episódio psicótico. Relata-se ainda uso ocasional de cannabis
Diante desse quadro clínico agudo a principal hipótese diagnóstica é
Para o quadro clínico descrito, a hipótese diagnóstica mais provável, de acordo com o DSM-5-TR, é de
Diante do caso descrito, assinale a opção correta.
Assinale a alternativa que apresenta apenas situações frequentes nessas emergências psiquiátricas.