Questões de Concurso Sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

Foram encontradas 427 questões

Q3820297 Psiquiatria
Em relação ao diagnóstico e ao manejo das emergências psiquiátricas, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4362233 Psiquiatria
Homem 46 anos, etilista pesado, internado por pancreatite. Após 48–72 h sem álcool, evolui com tremores, sudorese, agitação, insônia, taquicardia, hipertensão e alucinações visuais. Afebril, sem rigidez de nuca. Qual abordagem é mais apropriada como primeira linha, associada à prevenção de complicações neurológicas?
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Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: UFOB Prova: IDECAN - 2025 - UFOB - Médico Psiquiatra |
Q4361889 Psiquiatria
Considerando o contexto de uma emergência psiquiátrica, é de suma importância avaliar rapidamente o paciente para determinar a causa subjacente e iniciar o tratamento adequado. Assinale a alternativa abaixo que contempla uma emergência psiquiátrica que requer intervenção imediata.
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Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: UFSBA Prova: IDECAN - 2025 - UFSBA - Médico Psiquiatra |
Q4357273 Psiquiatria
Orestes, sexo masculino, 65 anos, internado na enfermaria de clínica médica para tratamento de pielonefrite, é encaminhado para interconsulta psiquiátrica devido a episódios de agitação, insônia e confusão mental iniciados há aproximadamente 48 horas. Familiares informam que o mesmo tem histórico de etilismo crônico, e seus exames laboratoriais não relevam alterações compatíveis com quadros infecciosos do sistema nervoso central ou distúrbios metabólicos relevantes. Ao exame, cursa com tremores, sudorese, taquicardia e desorientação temporoespacial. Assinale a alternativa que contempla a conduta psiquiátrica mais adequada a ser indicada para a recuperação de Orestes. 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: UFSBA Prova: IDECAN - 2025 - UFSBA - Médico Psiquiatra |
Q4357266 Psiquiatria
Ítalo José, sexo masculino, 25 anos, é levado ao pronto-socorro por familiares devido a um comportamento agressivo e confusão mental iniciados há aproximadamente quatro horas, segundo relato. Cursa com midríase, taquicardia, hipertensão e agitação psicomotora intensa. Segundo os acompanhantes, Ítalo tem histórico de uso de substâncias ilícitas e, nas últimas horas, demonstrou delírios paranoides e hiperatividade extrema. Não há registro de histórico psiquiátrico prévio significativo. Assinale a alternativa que contempla a substância provavelmente associada ao caso clínico em tela.
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Q4257194 Psiquiatria
Em relação ao manejo inicial da agitação psicomotora na emergência, assinale a alternativa que apresenta qual é a melhor primeira medida. 
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Q4257191 Psiquiatria
Em relação à avaliação e monitoramento da síndrome de abstinência alcoólica em ambiente hospitalar, qual instrumento é mais indicado para quantificar a gravidade e orientar conduta? 
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Q4232640 Psiquiatria
A família leva sua filha Rosa, de 15 anos, para a emergência, após a menina ingerir todo o frasco de um antidepressivo, que vinha usando após o diagnóstico de depressão. Antes de ingerir, Rosa fez chamada de vídeo para seu grupo de amigas para compartilhar o feito, o que fez com que todas avisassem suas respectivas famílias. A clínica identifica este fenômeno como:
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Q4227552 Psiquiatria
Você é solicitado para avaliar, como interconsultor da psiquiatria, uma mulher de 63 anos de idade, internada eletivamente em hospital geral para realizar colecistectomia por colecistopatia calculosa. Entretanto, a cirurgia foi suspensa, pois a paciente inicia, após 12 horas da internação, quadro de crises de ansiedade, inquietação psicomotora leve e intermitente, náuseas, palpitações (taquicardia sinusal, FC de 104 bpm), além de tremores leves em extremidades de mãos. Permanece bem orientada em tempo e espaço, atenção preservada, pensamento acelerado, com associação coerente entre as ideias, angustiada, com humor ansioso, sensações de formigamento nos braços, sem alterações de juízo de realidade. Sem alterações somáticas ao exame neurológico. Exame físico e exames complementares iniciais descartaram distúrbios metabólicos ou infecciosos que justificassem o quadro atual. Recebeu haloperidol 5 mg via intramuscular, com pouca eficácia. Antecedentes: transtorno de ansiedade generalizada (estava remitida com uso de sertralina 100 mg/dia e clonazepam 2 mg/dia, não conciliados na prescrição da internação), etilismo há 10 anos (refere consumo de 5 latas de cerveja por dia), cirurgia bariátrica com bypass, obesidade classe I, HAS. 
Sobre o tratamento principal do quadro neuropsiquiátrico agudo da paciente, assinale a alternativa correta. 
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Q4215207 Psiquiatria
Homem, 49 anos de idade, etilista importante (meia garrafa de destilado por dia), em tratamento de carcinoma escamoso de laringe, em uso de traqueostomia, comparece no pronto socorro com quadro de piora da secreção traqueal, febre e queda do estado geral. Encaminhado à UTI para antibioticoterapia e monitorização respiratória. Após 48 horas, paciente evoluiu com agitação psicomotora, sudorese, FC de 140 bpm (ritmo sinusal), PA de 170×110 mmHg e um episódio de crise convulsiva tônico-clônico generalizada com reversão em menos de um minuto. 

• Gasometria arterial:
pH: 7,5
pO2: 80 mmHg
pCO2: 32 mmHg
HCO3-: 21 mEq/L
BE: -1
SpO2: 96%
Na+: 154 mEq/L 

Restante dos exames laboratoriais normais, dextro de 90 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e tratamento indicado.
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Q4213985 Psiquiatria
Caio, 16 anos de idade, com diagnóstico de esquizofrenia, mora com a mãe e um irmão de 5 anos de idade, e realiza acompanhamento por equipe multiprofissional em um CAPS infantojuvenil (CAPSij) há 5 meses. No entanto, nas últimas duas semanas, apresentou piora importante do quadro clínico, com desorganização do comportamento, agitação psicomotora, agressividade verbal e episódios de agressão física contra a mãe e o irmão. Durante visita domiciliar, a mãe relata que Caio abandonou a medicação há mais de um mês. Inicialmente, a mãe tentou convencê-lo a tomar a medicação, mas devido piora da agressividade, desistiu. Equipe observa que o paciente está com higiene precária, emagrecido, com comportamento persecutório, dizendo que “precisa atacar antes que o machuquem”. A equipe tentou aproximação, mas Caio recusou qualquer contato com os profissionais. A mãe, exausta e preocupada com a integridade do filho menor, solicita ajuda da equipe. Com base na organização da RAPS e nas diretrizes da Política Nacional de Saúde Mental para adolescentes, nesse caso, a equipe deve 
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Q4131842 Psiquiatria

Em um hospital geral, jovem, transportado pelos pais, chegou ao serviço de emergência apresentando ansiedade grave, agitação psicomotora intensa, agressividade e pânico, midríase e sudorese excessiva. Seus acompanhantes informaram que o paciente era usuário de cocaína e, durante a noite, havia consumido várias doses da droga. Diante das condições do paciente e tentativas sem sucesso de acalmá-lo, a equipe multiprofissional de crise decidiu que seria necessária a aplicação de contenção física/mecânica até que o paciente se acalmasse.


Após esclarecer os acompanhantes e obter o consentimento escrito do responsável pelo paciente para a realização do procedimento, o enfermeiro deve, entre outras ações,

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Q4131116 Psiquiatria
Homem de 72 anos de idade apresenta febre alta, redução do nível de consciência e rigidez muscular há seis horas. AP: uso de haloperidol, sertralina, dipirona e metoclopramida. Exame físico: escala de coma de Glasgow: 12; PA: 160  ×  80 mmHg; FC: 120 bpm; FR: 24 irpm; SatO2 : 97% em ar ambiente; temperatura axilar: 40 ºC; rigidez muscular em membros superiores; reflexo patelar reduzido bilateralmente.
Assinale a alternativa correta sobre o quadro descrito.
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Q4130275 Psiquiatria
Durante visita domiciliar, a equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) encontra R., 29 anos, com histórico de transtorno psicótico, em crise aguda (agitação, risco para si/terceiros). A família está desorientada sobre onde buscar ajuda.
À luz da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e dos princípios do SUS, a conduta inicial mais adequada da ESF é
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Q4112374 Psiquiatria
A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma emergência psiquiátrica rara, mas fatal, associada ao uso de antipsicóticos. O reconhecimento precoce dos sinais clínicos é determinante para o prognóstico. Um paciente em uso recente de haloperidol apresenta febre alta, rigidez muscular severa ('cano de chumbo'), instabilidade autonômica e alteração do nível de consciência. Assinale a alternativa que indica corretamente os achados laboratoriais típicos e a medida farmacológica específica recomendada para o relaxamento muscular neste quadro.
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Q4096332 Psiquiatria
Um paciente com diagnóstico de delirium tremens, apresenta agitação psicomotora e instabilidade autonômica refratárias a doses elevadas de benzodiazepínicos em regime de demanda. A conduta apropriada para o manejo do caso é: 
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Q4095007 Psiquiatria
Marcos, 60 anos, iniciou haloperidol há 2 semanas; chega febril (39,4 °C), confuso, rigidez generalizada e PA lábil. CK 7.000 U/L. Em outro caso do plantão, paciente em sertralina + tramadol apresenta clônus e hiperreflexia. Assinale o par de achados neuromusculares que melhor diferencia a Síndrome Neuroléptica Maligna (NMS) da Síndrome Serotoninérgica (SS).
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Q4068579 Psiquiatria
A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma emergência psiquiátrica rara, mas potencialmente fatal, associada ao uso de antipsicóticos. Qual das seguintes associações de sintomas é considerada a tríade clássica para o diagnóstico de SNM?
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Q4059919 Psiquiatria
Paciente de 55 anos, sexo feminino, moradora de rua e dependente alcoólica, após ser encontrada desacordada em via pública, é levada por uma equipe do SAMU à UPA. Já na admissão, nota-se hálito etílico intenso, sinais de desnutrição e desidratação. Não há familiares ou conhecidos para mais informações e a paciente não possui nenhum documento. Ao exame físico, fala palavras inapropriadas, apresenta abertura ocular com estímulo doloroso e localiza a dor quando estimulada. Apresenta escoriações por todo o corpo, ferida em MID com hiperemia, tumefação e flutuação. Durante a avaliação, ela apresenta crises de agitação, tremores, diaforese, palpitações, náuseas e vômitos. Ao realizar a escala CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment Scale for Alcohol), obteve-se 22 pontos. Sobre esse caso, é correto afirmar que
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Q3988976 Psiquiatria
Um homem de 65 anos dá entrada em unidade de pronto atendimento acompanhado de sua filha. Ela se queixa de que, há cerca de dois dias, o paciente está “estranho”, pois tem tido percepções que não são compartilhadas pelo restante da família, tais como ouvir vozes de pessoas que não estão presentes e ver bichos andando pelas paredes. Na entrevista, o paciente reclama de haver um fio enrolado em suas pernas e passa o tempo todo tentando desenrolá-lo. O fio é, no entanto, inexistente. A filha nega que ele tenha tido sintomas psiquiátricos previamente e nega comorbidades clínicas. Nega tabagismo ou uso de outras substâncias psicoativas. Nos últimos anos, faz uso de um litro de bebida destilada diariamente. A acompanhante diz, entretanto, que, há cerca de 2 dias, ele reduziu bastante o consumo, na tentativa de abandonar o vício. Ao exame, apresenta-se com mucosas hipocoradas, anictérico, acianótico, sudoreico, desorientado no tempo e no espaço, confuso e ansioso. Pressão arterial é de 150 x 96 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm e frequência respiratória de 24 irpm. Glicemia capilar (HGT): 77 mg/dl. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica mais adequada. 
Alternativas
Respostas
121: B
122: B
123: A
124: B
125: A
126: C
127: D
128: A
129: D
130: C
131: A
132: A
133: B
134: C
135: C
136: B
137: B
138: B
139: C
140: C