Questões de Concurso
Sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria
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Qual é o seu diagnóstico provisório?
Uma das complicações mais comuns das doenças mentais é a agitação psicomotora, que pode ser definida como um estado de atividade psicomotora excessiva sem necessariamente ter um propósito, podendo ser acompanhado por inquietação, aumento da atividade cognitiva, irritabilidade e até agressividade. Reconhecer o quadro, identificar a causa e intervir de forma apropriada são fundamentais para o controle da situação.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o manejo da agitação psicomotora na emergência.
(__)A abordagem inicial deve ser sempre a contenção verbal (descalonamento), realizada em ambiente seguro e com postura não ameaçadora.
(__)A contenção mecânica é a primeira escolha terapêutica, devendo ser aplicada imediatamente ao paciente agitado para prevenir agressões, independente da tentativa de abordagem verbal.
(__)Na falha da abordagem verbal, a contenção química pode ser necessária. O uso de antipsicóticos de alta potência, como o haloperidol, isolados ou associados a benzodiazepínicos e prometazina, é uma prática comum.
(__)O uso de benzodiazepínicos por via intravenosa em pacientes agitados exige cautela extrema devido ao risco de depressão respiratória, devendo-se dispor de suporte para manejo de vias aéreas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
De acordo com as fontes, quais são opções adequadas de primeira escolha para o tratamento emergencial da agitação em APS?
Diante desse quadro de agitação psicomotora com risco de agressividade na comunidade, qual deve ser a conduta imediata do médico?
(__)O delirium tremens é uma forma leve de abstinência, autolimitada, que raramente apresenta risco à vida do paciente.
(__)O tremor é um dos primeiros sinais de abstinência alcoólica, podendo surgir até 8 horas após o último consumo, e tende a atingir seu pico em 24 a 48 horas.
(__)As convulsões relacionadas à abstinência alcoólica são tipicamente do tipo tônico-clônicas generalizadas e ocorrem, na maioria das vezes, entre 12 e 24 horas após a interrupção do consumo.
(__)O estado hiperexcitável do sistema nervoso central na abstinência decorre da redução da atividade GABAérgica e do aumento da liberação de neurotransmissores excitatórios, como a norepinefrina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Qual é a conduta adequada ao caso clínico apresentado?