Questões de Concurso Sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

Foram encontradas 364 questões

Q4120657 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


Caso julgue necessário preservar o paciente de riscos de auto ou heteroagressão, é apropriado que o médico assistente determine internação compulsória. 

Alternativas
Q4120646 Psiquiatria

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir. 


Em caso de tentativa de suicídio por meio de ingesta de grande quantidade de clonazepam, o uso de flumazenil está indicado para reverter os efeitos do benzodiazepínico.

Alternativas
Q4120401 Psiquiatria
Um paciente de 50 anos, com história de uso pesado e diário de bebida alcoólica nos últimos 20 anos, é admitido na emergência cerca de 36 horas após a interrupção abrupta do consumo. Apresenta tremores grosseiros das extremidades, sudorese profusa, taquicardia, ansiedade marcada, insônia, náuseas e relato de ilusões visuais. Considerando o manejo da síndrome de abstinência alcoólica, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.
Alternativas
Q4120396 Psiquiatria
Um paciente de 36 anos é admitido na emergência hospitalar com quadro de agitação psicomotora intensa, fala desorganizada, postura ameaçadora e risco de auto e heteroagressão. A abordagem verbal inicial não obtém resposta, e o paciente nega-se a tomar medicação por via oral. Considerando o manejo da agitação psicomotora grave em ambiente de emergência psiquiátrica, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.
Alternativas
Q4117984 Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Um paciente de 45 anos, com histórico de uso nocivo de álcool muito importante (consumo diário de destilados), é admitido na unidade de emergência 48 horas após sua última ingestão alcoólica. Apresenta-se agitado, desorientado no tempo e no espaço, com tremores grosseiros de extremidades, sudorese profusa, taquicardia e relatos de alucinações visuais ("vê bichos na parede"). Ao exame físico, apresenta-se afebril e pressão arterial de 160/100 mmHg.
Considerando o diagnóstico de Delirium Tremens, qual é a conduta terapêutica inicial correta nesse caso?
Alternativas
Q4100302 Psiquiatria
Indivíduo chega à emergência com nistagmo vertical, rigidez muscular e comportamento extremamente violento após uso de alguma substância.
Qual a alternativa que indica a principal suspeita?
Alternativas
Q4100300 Psiquiatria
O carbonato de lítio exige monitoramento da litemia. Qual situação indica intoxicação grave com indicação potencial de hemodiálise?
Alternativas
Q4100297 Psiquiatria
Um paciente jovem em tratamento para esquizofrenia com haloperidol desenvolve rigidez muscular em "cano de chumbo", febre de 39,8°C e alteração da consciência. Qual a conduta imediata para este quadro de Síndrome Neuroléptica Maligna? 
Alternativas
Q4100294 Psiquiatria
Em casos de depressão resistente com risco de suicídio agudo, qual intervenção demonstrou eficácia robusta na redução rápida da ideação suicida em curto prazo?
Alternativas
Q4100291 Psiquiatria
Um paciente dependente de álcool no terceiro dia de internação hospitalar desenvolve tremores grosseiros, taquicardia, hipertensão e alucinações visuais zoológicas.
Qual a alternativa que indica a conduta imediata para este quadro de Delirium Tremens?
Alternativas
Q4099148 Psiquiatria
Um homem de 37 anos é levado ao pronto-socorro, devido a comportamento progressivamente desorganizado e agitação intensa nas últimas 24 horas. Apresenta discurso persecutório, irritabilidade, hipervigilância e dificuldade de manter contato com a equipe. Ao exame, encontra-se sudorético, taquicárdico, com aumento da atividade psicomotora e baixa tolerância à frustração, evoluindo com ameaça verbal durante a abordagem. Não há informações confiáveis sobre uso recente de substâncias ou adesão a tratamento prévio. A equipe identifica risco iminente de agressão. Considerando-se o manejo inicial nesse contexto, assinale a alternativa mais adequada. 
Alternativas
Q4099146 Psiquiatria
Paciente de 32 anos é levado ao pronto-socorro por agitação intensa, comportamento agressivo e discurso incoerente. Apresenta sudorese, tremores, taquicardia e refere “estar vendo insetos na parede”. Familiares relatam etilismo pesado crônico e interrupção abrupta do consumo, há cerca de 48 horas. Ao exame, está desorientado, com flutuação do nível de consciência e importante prejuízo da atenção. Com base nos critérios diagnósticos do DSM-5 e no manejo em urgência psiquiátrica, assinale a alternativa certa. 
Alternativas
Q4099137 Psiquiatria
Uma adolescente de 15 anos é avaliada em pronto atendimento, após ingestão intencional de pequena quantidade de analgésicos, sem repercussão clínica significativa. Refere que o ato ocorreu após discussão familiar intensa. Durante a avaliação, nega ideação suicida atual, mas admite episódios recorrentes de desesperança nas últimas semanas. Relata história de automutilação prévia, (cortes superficiais), impulsividade e instabilidade afetiva. A família está presente, é colaborativa e consegue garantir supervisão contínua. Não há plano suicida estruturado no momento. Com base em evidências científicas atuais e diretrizes internacionais, indique a melhor conduta neste momento.
Alternativas
Q4098702 Psiquiatria
O SAMU é acionado para atenção a uma situação de crise de um jovem de 21 anos que está apresentando comportamento agitado (quebrando objetos em casa e ameaçando familiares que tentam intervir), pensamento delirante (verbaliza que o diabo está falando com ele) e persecutório (afirma que todos na casa estão fazendo um plano para matá-lo). Segundo relato da família, o jovem não possui histórico de tratamento psiquiátrico. Há algumas semanas, começou a apresentar alterações de comportamento e de humor, como isolamento e irritabilidade. Desconhecem o histórico de uso de substâncias psicoativas. Diante dessas informações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4092660 Psiquiatria
Sobre os transtornos psicóticos no contexto das urgências em psiquiatria, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4090808 Psiquiatria
Referente ao uso de medicamentos para contenção química em uma emergência psiquiátrica, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4090796 Psiquiatria
Homem de 35 anos está internado em UTI há 2 dias após acidente automobilístico. Nas últimas 24 horas, passou a apresentar agitação psicomotora, fala desconexa, dizendo coisas sem sentido, dificuldade de manter a atenção e oscilação do nível de consciência ao longo do dia. Há história pregressa de transtorno de ansiedade e o paciente estava em uso de sertralina 50 mg até o acidente, sem uso atual de álcool ou outras drogas, nem doenças clínicas prévias segundo familiares. De acordo com o caso apresentado, quais são a hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais apropriadas?
Alternativas
Q4090795 Psiquiatria
Uma estudante de ciências sociais, 24 anos, procura atendimento por se sentir muito triste há 8 semanas. Apresenta também perda de interesse por atividades antes prazerosas, insônia de manutenção, perda de 7 kg no período, fadiga, dificuldade de concentração em seus estudos e sentimento de inutilidade. Nega uso de substâncias e episódios compatíveis prévios de mania/hipomania. Nega também doenças clínicas prévias. Relata pensamentos de morte diários e diz ter pesquisado doses letais de antidepressivos tricíclicos. Ainda, admite ter guardado comprimidos da mãe “para usar se não melhorar”. Exame do estado mental com humor deprimido, sem alterações da sensopercepção, e ideação suicida com plano, insight e juízo crítico prejudicados. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada diante desse quadro.
Alternativas
Q4075343 Psiquiatria
Paciente de 52 anos, com histórico de etilismo crônico de longa data, é admitido no serviço de urgência após 72 horas de interrupção abrupta do consumo de álcool. Apresenta agitação psicomotora intensa, tremores grosseiros, sudorese profusa, taquicardia, hipertensão, desorientação temporoespacial e alucinações visuais vívidas. Evolui com flutuação do nível de consciência e instabilidade autonômica.
Considerando o quadro clínico no contexto da psiquiatria e emergência, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4060087 Psiquiatria
Paciente de 72 anos é trazido ao pronto-socorro por confusão mental aguda, com início há 18 horas. Familiar relata que o paciente estava bem até a véspera. Apresenta desorientação têmporo-espacial flutuante, déficit atencional importante, alucinações visuais à noite e alternância entre agitação psicomotora e sonolência. História de etilismo crônico, porém não há ingesta alcoólica há 5 anos. Foi internado há três dias para tratamento de pneumonia comunitária. Está em uso de levofloxacino, hidratação venosa e dipirona. Exame neurológico: pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem sinais focais, sem rigidez de nuca. O diagnóstico sindrômico MAIS provável e a principal hipótese etiológica são, respectivamente,
Alternativas
Respostas
21: E
22: C
23: C
24: A
25: A
26: A
27: C
28: C
29: B
30: E
31: C
32: C
33: C
34: D
35: E
36: C
37: E
38: D
39: A
40: D