Questões de Psiquiatria - Emergências Psiquiátricas para Concurso - Página 2

Q4099146

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q4099146 Psiquiatria

Paciente de 32 anos é levado ao pronto-socorro por agitação intensa, comportamento agressivo e discurso incoerente. Apresenta sudorese, tremores, taquicardia e refere “estar vendo insetos na parede”. Familiares relatam etilismo pesado crônico e interrupção abrupta do consumo, há cerca de 48 horas. Ao exame, está desorientado, com flutuação do nível de consciência e importante prejuízo da atenção. Com base nos critérios diagnósticos do DSM-5 e no manejo em urgência psiquiátrica, assinale a alternativa certa.

A

O uso de benzodiazepínicos é contraindicado nesse caso devido ao risco de depressão respiratória, devendo-se priorizar contenção física.

B

Trata-se de um episódio psicótico primário, sendo indicado antipsicótico como monoterapia inicial, independentemente da etiologia.

C

O quadro é compatível com delirium por abstinência de álcool, sendo o tratamento de primeira linha realizado com benzodiazepínicos, devido ao risco de complicações como convulsões e instabilidade autonômica.

D

A presença de alucinações visuais exclui o diagnóstico de delirium, sendo mais sugestiva de esquizofrenia.

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Q4099137

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |

Q4099137 Psiquiatria

Uma adolescente de 15 anos é avaliada em pronto atendimento, após ingestão intencional de pequena quantidade de analgésicos, sem repercussão clínica significativa. Refere que o ato ocorreu após discussão familiar intensa. Durante a avaliação, nega ideação suicida atual, mas admite episódios recorrentes de desesperança nas últimas semanas. Relata história de automutilação prévia, (cortes superficiais), impulsividade e instabilidade afetiva. A família está presente, é colaborativa e consegue garantir supervisão contínua. Não há plano suicida estruturado no momento. Com base em evidências científicas atuais e diretrizes internacionais, indique a melhor conduta neste momento.

A

Indicar alta imediata sem necessidade de seguimento estruturado, devido à ausência de ideação atual.

B

Utilizar contrato de não suicídio, como principal estratégia de manejo e liberar a paciente.

C

Realizar avaliação de risco estruturada, elaborar plano de segurança com a família e garantir seguimento intensivo precoce em nível ambulatorial.

D

Internar, compulsoriamente, todos os casos de autoagressão, independentemente da avaliação de risco.

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Q4099135

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |

Q4099135 Psiquiatria

Uma adolescente de 15 anos, previamente hígida, é internada com quadro de mutismo, recusa alimentar, imobilidade prolongada e períodos de negativismo, evoluindo nas últimas semanas com piora progressiva e risco clínico nutricional. Não há uso de substâncias ou condição neurológica identificada após investigação inicial. Foi realizada tentativa terapêutica adequada com Benzodiazepínico em doses crescentes, sem resposta significativa. A paciente mantém-se com importante prejuízo funcional e risco clínico associado. Qual é a alternativa que melhor corresponde à conduta terapêutica mais apropriada neste momento?

A

Indicar eletroconvulsoterapia, como intervenção de próxima linha diante de refratariedade e gravidade clínica.

B

Iniciar antidepressivo tricíclico em dose plena visando reversão do quadro.

C

Introduzir antipsicótico típico em monoterapia como estratégia principal.

D

Manter abordagem expectante com suporte clínico, aguardando remissão espontânea.

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Q4098702

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Psicólogo - Área |

Q4098702 Psiquiatria

O SAMU é acionado para atenção a uma situação de crise de um jovem de 21 anos que está apresentando comportamento agitado (quebrando objetos em casa e ameaçando familiares que tentam intervir), pensamento delirante (verbaliza que o diabo está falando com ele) e persecutório (afirma que todos na casa estão fazendo um plano para matá-lo). Segundo relato da família, o jovem não possui histórico de tratamento psiquiátrico. Há algumas semanas, começou a apresentar alterações de comportamento e de humor, como isolamento e irritabilidade. Desconhecem o histórico de uso de substâncias psicoativas. Diante dessas informações, assinale a alternativa correta.

A

Considerando a situação de risco à qual o jovem e a sua família estão expostos, a equipe deve iniciar a intervenção com os procedimentos de contenção física e/ou química para a estabilização do quadro e, posteriormente, realizar encaminhamento para serviço especializado em saúde mental, o qual realizará a investigação diagnóstica e a definição do projeto terapêutico.

B

O foco da intervenção deve se dirigir aos sinais e aos sintomas agudos, por meio da observação clínica, para a elaboração de um plano de cuidado e condutas mais adequadas em termos terapêuticos, de acordo com as especificidades da sua dinâmica psíquica.

C

A intervenção da equipe deve focar a busca de informações do histórico de saúde e a anamnese na abordagem à família do jovem, com vistas à definição diagnóstica para estabelecer as condutas e o plano de cuidado mais adequado às suas necessidades.

D

Independentemente da hipótese diagnóstica, na intervenção, é fundamental a busca pela compreensão dos sentidos atribuídos pelo jovem aos seus sintomas, isto é, anterior à busca de enquadramento nosográfico, há o investimento no vínculo e na compreensão das suas singularidades.

E

Em respeito ao princípio da autonomia e do investimento no vínculo, as intervenções que envolvam contenção e/ou encaminhamentos para serviços só podem ser realizadas com a expressa manifestação e a concordância do jovem.

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Q4092660

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Provas: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Cardiologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Clínico Geral | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Ginecologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Pediatra | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Oftalmologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Plantonista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Psiquiatra | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Radiologista |

Q4092660 Psiquiatria

Sobre os transtornos psicóticos no contexto das urgências em psiquiatria, assinale a alternativa correta:

A

Caracterizam-se por pensamento organizado, comportamento preservado e plena consciência da realidade.

B

Caracterizam-se por alterações exclusivamente relacionadas ao uso de substâncias psicoativas, sem relação com outros transtornos.

C

Caracterizam-se por ausência de alterações cognitivas, mantendo-se a percepção íntegra da realidade.

D

Apresentam-se apenas em quadros de ansiedade, sem alterações cognitivas ou comportamentais.

E

Caracterizam-se por comportamento modificado, pensamento desorganizado, discurso desconexo e incoerente com a realidade, alucinação e delírio.

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Q4090808

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090808 Psiquiatria

Referente ao uso de medicamentos para contenção química em uma emergência psiquiátrica, assinale a alternativa correta.

A

A via endovenosa é a via de escolha para sedação em psiquiatria, pois é mais rápida e segura. As vias oral e intramuscular devem ser evitadas quando possível, pois seu efeito é mais lento e retarda a ação de contenção.

B

Em pacientes agitados, a conduta de rotina deve ser a associação de dois antipsicóticos de classes diferentes, em doses elevadas, para potencializar o efeito sedativo. Assim, reduz-se o risco para o paciente e para terceiros.

C

Sempre que possível, deve-se priorizar a via oral. Se a agitação impedir, podem ser usados antipsicóticos por via intramuscular, em doses individualizadas, com monitorização clínica rigorosa após a aplicação.

D

Medidas de orientações verbais e intervenções ambientais são dispensáveis diante da necessidade de contenção química, que pode ser utilizada como primeira escolha na abordagem de agitação psicomotora, por ser uma emergência.

E

Após a administração da contenção química, não há necessidade de monitorizar sinais vitais e nível de consciência, desde que sejam utilizadas doses dentro dos protocolos confiáveis de conduta

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Q4090796

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090796 Psiquiatria

Homem de 35 anos está internado em UTI há 2 dias após acidente automobilístico. Nas últimas 24 horas, passou a apresentar agitação psicomotora, fala desconexa, dizendo coisas sem sentido, dificuldade de manter a atenção e oscilação do nível de consciência ao longo do dia. Há história pregressa de transtorno de ansiedade e o paciente estava em uso de sertralina 50 mg até o acidente, sem uso atual de álcool ou outras drogas, nem doenças clínicas prévias segundo familiares. De acordo com o caso apresentado, quais são a hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais apropriadas?

A

Ataque de pânico, que ocorre pela adaptação ao ambiente de UTI. A melhor terapia é administrar benzodiazepínico em dose alta e aumentar a dose da sertralina.

B

Psicose aguda primária. Deve-se iniciar antipsicótico de depósito e manter isolamento sensorial. Isto é, não permitir que o paciente tenha acesso a contato com barulhos e luzes intensas.

C

Síndrome serotoninérgica devido ao uso de Inibidor Seletivo de Recaptação de Serotonina. Deve-se suspender a sertralina e iniciar benzodiazepínico para melhora rápida da agitação.

D

Delirium tremens. Deve-se administrar diazepam em altas doses independentemente de confirmação de uso de álcool. Nesse caso, mesmo sem a confirmação de etilismo, é importante tratar a condição, que é grave.

E

Delirium hiperativo na UTI. Deve-se investigar e tratar causas clínicas precipitantes, implementar medidas não farmacológicas (exemplo: verificar uso de óculos/aparelhos) e, se agitação, usar antipsicótico em baixa dose; evitar benzodiazepínicos.

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Q4090795

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Psiquiatra |

Q4090795 Psiquiatria

Uma estudante de ciências sociais, 24 anos, procura atendimento por se sentir muito triste há 8 semanas. Apresenta também perda de interesse por atividades antes prazerosas, insônia de manutenção, perda de 7 kg no período, fadiga, dificuldade de concentração em seus estudos e sentimento de inutilidade. Nega uso de substâncias e episódios compatíveis prévios de mania/hipomania. Nega também doenças clínicas prévias. Relata pensamentos de morte diários e diz ter pesquisado doses letais de antidepressivos tricíclicos. Ainda, admite ter guardado comprimidos da mãe “para usar se não melhorar”. Exame do estado mental com humor deprimido, sem alterações da sensopercepção, e ideação suicida com plano, insight e juízo crítico prejudicados. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada diante desse quadro.

A

Iniciar sertralina 50 mg/dia e reavaliar em 4 semanas para avaliar a dosagem e a adaptação farmacológica. É importante que o tempo de reavaliação seja menor que dois meses.

B

Encaminhar para psicoterapia semanal e retorno em 40 dias, pois, nesse caso, a paciente precisa de tempo de escuta e terapia ativa.

C

Iniciar nortriptilina e manter acompanhamento ambulatorial semanal para observar a melhora, já que é o medicamento de escolha para esse caso devido à segurança farmacológica.

D

Remover acesso a meios letais e envolver rede de apoio. Além disso, indicar hospitalização psiquiátrica voluntária ou involuntária, se necessário, para manejo do risco.

E

Prescrever zolpidem para a insônia e orientar higiene do sono, já que alterações de sono podem causar ideação suicida.

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Q4087879

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-CE Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - IF-CE - Médico-Área |

Q4087879 Psiquiatria

Paciente em uso recente de antipsicótico desenvolve rigidez intensa, hipertermia, elevação de CPK e instabilidade autonômica. De acordo com os sintomas descritos, é correto afirmar que o mecanismo fisiopatológico central envolve

A

bloqueio abrupto e intenso da neurotransmissão dopaminérgica central.

B

excesso de serotonina sináptica.

C

ativação colinérgica periférica.

D

estímulo excessivo de receptores GABA-A.

E

bloqueio de canais de cálcio cardíacos

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Q4075343

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ivorá - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Ivorá - RS - Enfermeiro |

Q4075343 Psiquiatria

Paciente de 52 anos, com histórico de etilismo crônico de longa data, é admitido no serviço de urgência após 72 horas de interrupção abrupta do consumo de álcool. Apresenta agitação psicomotora intensa, tremores grosseiros, sudorese profusa, taquicardia, hipertensão, desorientação temporoespacial e alucinações visuais vívidas. Evolui com flutuação do nível de consciência e instabilidade autonômica.
Considerando o quadro clínico no contexto da psiquiatria e emergência, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Delirium tremens.

B

Episódio depressivo maior com sintomas psicóticos.

C

Esquizofrenia em surto agudo.

D

Transtorno de ansiedade generalizada com crise aguda.

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Q4060087

Ano: 2026 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2026 - UFAM - Médico: Psiquiatra |

Q4060087 Psiquiatria

Paciente de 72 anos é trazido ao pronto-socorro por confusão mental aguda, com início há 18 horas. Familiar relata que o paciente estava bem até a véspera. Apresenta desorientação têmporo-espacial flutuante, déficit atencional importante, alucinações visuais à noite e alternância entre agitação psicomotora e sonolência. História de etilismo crônico, porém não há ingesta alcoólica há 5 anos. Foi internado há três dias para tratamento de pneumonia comunitária. Está em uso de levofloxacino, hidratação venosa e dipirona. Exame neurológico: pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem sinais focais, sem rigidez de nuca. O diagnóstico sindrômico MAIS provável e a principal hipótese etiológica são, respectivamente,

A

Abstinência alcoólica/Síndrome de privação.

B

Demência por corpúsculos de Lewy/Doença neurodegenerativa de base.

C

Delirium/Infecção do sistema nervoso central.

D

Delirium/Etiologia multifatorial (infecção, medicação, idade).

E

Encefalopatia de Wernicke/Deficiência de tiamina.

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Q4051707

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Araquari - SC Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Araquari - SC - Médico Psiquiatra |

Q4051707 Psiquiatria

Considerando um contexto de emergência psiquiátrica envolvendo intoxicação por substâncias, assinale a alternativa correta.

A

Intoxicação por benzodiazepínicos deve ser tratada rotineiramente com carvão ativado e diálise.

B

Intoxicação por opioides pode ser revertida com naloxona.

C

Intoxicação por álcool deve ser tratada com N-acetilcisteína.

D

Intoxicação por cocaína tem como antídoto específico o flumazenil.

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Q4039913

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |

Q4039913 Psiquiatria

Homem de 45 anos com diagnóstico de esquizofrenia de longa data foi admitido à unidade psiquiátrica em episódio psicótico agudo. Recebeu haloperidol intramuscular em altas doses nas últimas 48 horas. Nas últimas 12 horas, evoluiu com temperatura de 39,3°C, rigidez muscular generalizada, taquicardia (FC = 120bpm), sudorese profusa e alteração do nível de consciência, passando de agitação para confusão. Os exames laboratoriais mostram elevação marcada de creatinofosfoquinase (CPK) com valor de 5.400U/L e leucocitose. Considerando o quadro clínico, o diagnóstico e a conduta inicial adequada, respectivamente, são:

A

síndrome neuroléptica maligna / interromper imediatamente os antipsicóticos, instituir suporte clínico intensivo em unidade de terapia intensiva e considerar o uso de dantroleno e/ou agonistas dopaminérgicos, com acompanhamento seriado de CPK e função renal

B

síndrome extrapiramidal grave com rabdomiólise / reduzir a dose do antipsicótico, associar anticolinérgico e hidratação endovenosa, mantendo o tratamento antipsicótico para controle do quadro psicótico

C

síndrome serotoninérgica / suspender agentes serotoninérgicos, instituir suporte clínico e administrar antagonista serotoninérgico específico, mantendo os antipsicóticos em uso

D

catatonia maligna / iniciar benzodiazepínicos em altas doses e eletroconvulsoterapia de urgência, mantendo antipsicótico de baixa potência após estabilização clínica inicial

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Q4039898

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |

Q4039898 Psiquiatria

Homem de 48 anos, com histórico de consumo intenso e prolongado de álcool há mais de 12 anos, é internado para tratamento de pneumonia. No terceiro dia de internação, evolui com rebaixamento e flutuação do nível de consciência, agitação psicomotora, desorientação temporoespacial, taquicardia, hipertensão, febre e sudorese intensa. Apresenta alucinações visuais vívidas, referindo ver “insetos andando pelas paredes”. Não há histórico prévio de transtorno psicótico. Diante do quadro clínico, o diagnóstico mais provável é:

A

delirium tremens

B

síndrome de Korsakoff

C

encefalopatia de Wernicke

D

esquizofrenia paranoide de início tardio

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Q4039532

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Psiquiatria |

Q4039532 Psiquiatria

Paciente de 36 anos de idade, do sexo masculino, procura o pronto atendimento apresentando hipertermia, sudorese, náuseas, vômitos, diarreia, bocejos, lacrimejamento, midríase e dores musculares. O quadro clínico acima é sugestivo de:

A

síndrome de abstinência ao álcool.

B

intoxicação por opioide.

C

síndrome de abstinência a opioide.

D

intoxicação por cocaína.

E

intoxicação por lítio.

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Q4012035

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Psiquiatra |

Q4012035 Psiquiatria

(PMA/URCA 2026) Na catatonia, qual das medicações abaixo tem maior evidencia para o tratamento?

A

Sertralina

B

Haloperidol

C

Clozapina

D

Lorazepam

E

Midazolam

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Q4001436

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatra) |

Q4001436 Psiquiatria

Um paciente em surto psicótico apresenta risco iminente de agressão. Diante do caso, a conduta imediata CORRETA deve ser:

A

Confrontar o paciente verbalmente para impor limites.

B

Isolar o paciente em ambiente seguro e administrar medicação antipsicótica de ação rápida.

C

Permitir que o paciente expresse livremente sua agressividade, sem intervenção.

D

Solicitar que familiares contenham fisicamente o paciente.

E

Postergar qualquer intervenção até que o paciente esteja mais calmo.

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Q4001435

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatra) |

Q4001435 Psiquiatria

Durante o transporte de um paciente psiquiátrico agitado para unidade hospitalar, a medida CORRETAMENTE prioritária é:

A

Garantir segurança do paciente e da equipe, utilizando contenção apenas se estritamente necessária.

B

Utilizar contenção física sem avaliação prévia do risco.

C

Permitir que familiares conduzam o transporte sem supervisão profissional.

D

Administrar sedação profunda em todos os casos, independentemente da condição clínica.

E

Evitar qualquer intervenção, aguardando que o paciente se acalme espontaneamente.

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Q4001431

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatra) |

Q4001431 Psiquiatria

Em situações de agitação psicomotora grave, o princípio ético que norteia a contenção física do paciente deve ser:

A

Aplicada indiscriminadamente, sempre que houver recusa de tratamento.

B

Realizada exclusivamente por familiares, sem envolvimento da equipe médica.

C

Mantida indefinidamente, até que o paciente aceite a medicação.

D

Considerada prática rotineira, independentemente do risco.

E

Utilizada apenas como último recurso, visando segurança do paciente e da equipe.

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Q3995377

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Psiquiatra FMS |

Q3995377 Psiquiatria

O Sr. J.R.M., 36 anos, com histórico de esquizofrenia, é levado ao pronto-socorro por familiares devido a comportamento agressivo, desorganização do pensamento e recusa alimentar há 48 horas. Na triagem, encontra-se inquieto, hiperativo, em postura ameaçadora, mas ainda responsivo a comandos verbais simples. Segundo as recomendações atuais para o manejo da agitação em ambiente de emergência, qual deve ser a conduta inicial prioritária? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.

A

Administrar benzodiazepínico endovenoso para contenção imediata dos sintomas, antes de qualquer abordagem verbal.

B

Iniciar abordagem verbal estruturada (técnicas de desescalada), visando contenção não farmacológica imediata.

C

Solicitar tomografia de crânio antes de qualquer intervenção clínica, para afastar causas neurológicas.

D

Proceder à contenção física direta e sedação com antipsicótico, garantindo segurança da equipe.

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Questões de Concurso Sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

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