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No manejo da agitação psicomotora em um paciente na emergên...

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Q3947704 Psiquiatria
No manejo da agitação psicomotora em um paciente na emergência, quando a etiologia não está totalmente definida ou há suspeita de causa não psicótica (como abstinência alcoólica), qual classe de fármacos é frequentemente utilizada devido à sua rápida ação sedativa e ansiolítica, com efeito miorrelaxante, e que não apresenta ação antipsicótica primária?
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era reconhecer, pela comparação entre as alternativas, a classe com sedação rápida, ansiólise e efeito miorrelaxante, sem ação antipsicótica primária, especialmente quando a agitação tem etiologia não psicótica ou incerta.

Tema central: Escolha de benzodiazepínicos na agitação psicomotora de etiologia não psicótica
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Antipsicóticos típicos podem ser usados em agitação, mas sua característica definidora é a ação antipsicótica primária, o que contraria diretamente a descrição final do enunciado.
B
Errada
Incorreta. Antipsicóticos atípicos também têm ação antipsicótica primária. O erro aqui é confundir fármaco que pode ser usado em agitação com a classe que corresponde ao perfil pedido no enunciado.
C
Errada
Incorreta. Estabilizadores de humor não correspondem à classe de escolha para sedação rápida e ansiólise imediata no manejo agudo da agitação psicomotora na emergência.
D
Errada
Incorreta. Antidepressivos não são usados para controle agudo imediato da agitação com efeito sedativo rápido e miorrelaxante, que é o perfil exigido na questão.
E
Certa
A alternativa E está correta porque os benzodiazepínicos são a classe que reúne exatamente os critérios descritos: ação sedativa e ansiolítica de início relativamente rápido, efeito miorrelaxante e ausência de ação antipsicótica primária. Além disso, a menção a etiologia não psicótica ou incerta, especialmente abstinência alcoólica, reforça essa escolha, já que essa é uma situação em que essa classe é frequentemente utilizada.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi levar o candidato a marcar antipsicóticos apenas porque também são usados em emergência psiquiátrica, ignorando duas pistas decisivas: ausência de ação antipsicótica primária e referência à abstinência alcoólica. O efeito miorrelaxante também diferenciava os benzodiazepínicos.
Dica para questões semelhantes
  • Em questão de agitação psicomotora, não basta identificar classe que pode ser usada; é preciso conferir se o enunciado pede ou afasta ação antipsicótica primária.
  • Quando o enunciado trouxer etiologia incerta ou não psicótica, especialmente abstinência alcoólica, a comparação deve priorizar classes com sedação e ansiólise rápidas sem efeito antipsicótico primário.
  • O efeito miorrelaxante é uma pista farmacológica útil para distinguir benzodiazepínicos de antipsicóticos nesse tipo de questão.

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