Questões de Concurso Sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

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Q4304052 Psiquiatria
Homem de 52 anos é levado à unidade de pronto atendimento por familiares devido à agitação psicomotora, tremores intensos e sudorese profusa. Relatam histórico de uso crônico e intenso de bebidas alcoólicas, interrompido abruptamente há aproximadamente 48 horas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 118 bpm, pressão arterial de 170/100 mmHg, desorientação temporal e visualização de insetos caminhando pelas paredes.
Quanto ao manejo inicial desse paciente, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4301592 Psiquiatria

Uma adolescente de 16 anos retorna de uma visita familiar muito agitada. Após discussão com outra acolhida, tranca-se no banheiro e produz cortes superficiais no antebraço. Quando a equipe consegue se aproximar, ela afirma que “não aguenta mais”, mas alterna momentos de silêncio e irritação. Um educador propõe retirar objetos pessoais e aplicar sanção disciplinar; outro entende que qualquer pergunta sobre suicídio poderia estimular novas condutas.


Analise as providências:



I. Realizar avaliação imediata e direta do risco, investigando intenção, planejamento, acesso a meios, episódios anteriores, fatores precipitantes e elementos de proteção.


II. Providenciar cuidado físico, reduzir estímulos, manter presença protetiva e acionar a rede de urgência ou saúde mental conforme a gravidade identificada.


III. Tratar a autolesão como infração disciplinar, postergando a escuta clínica até que a adolescente reconheça a inadequação do comportamento.


IV. Construir plano de segurança, registrar as providências e rever, com a adolescente, a equipe e a rede, os fatores relacionados à crise e ao acompanhamento posterior.



Assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q4298356 Psiquiatria
Pedro, de 41 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar, é levado ao pronto‑socorro por familiares. Há três dias, apresenta comportamento estranho: permanece imóvel por horas, não se alimenta, não fala, mantém postura rígida e resistência a qualquer tentativa de mobilização. Os familiares relatam que ele não dorme e não aceita líquidos. Ao exame físico, observa‑se desidratação, taquicardia e rigidez muscular.

Considerando o caso descrito de síndrome catatônica, assinale a alternativa correta quanto ao seu manejo como uma emergência psiquiátrica.
Alternativas
Q4296682 Psiquiatria

Em uma unidade de acolhimento adulto, um cuidador percebeu que um dos residentes apresentava episódios de intensa depressão, ansiedade aguda e possível ideação suicida, configurando sofrimento psíquico agudo.



Considerando essa situação hipotética, bem como as diretrizes estruturantes da rede de atenção psicossocial (RAPS), da legislação psiquiátrica vigente e do fluxo de atendimento em rede, assinale a opção que apresenta a conduta correta a ser adotada pela equipe do serviço socioassistencial.

Alternativas
Q4295095 Psiquiatria
Usuário FAS, 42 anos, chega ao CAPS acompanhado da irmã, com fala desesperançada, isolamento recente e relato de que “não vê sentido em continuar”. Está calmo, mas verbaliza pensamentos de se ferir quando ficar sozinho.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do enfermeiro.
Alternativas
Q4295072 Psiquiatria
Homem de 38 anos é levado ao pronto atendimento após enviar mensagens de despedida. Relata intenção de morrer naquela noite, descreve plano detalhado, possui acesso imediato a uma arma de fogo, ingeriu álcool e realizou tentativa de suicídio há três meses. Afirma que deseja ir embora e promete verbalmente que não fará nada contra si. A conduta imediata mais adequada é:
Alternativas
Q4295071 Psiquiatria
Paciente com episódio depressivo grave permanece imóvel, não fala, resiste passivamente às tentativas de movimentação, mantém posturas impostas durante vários minutos e apresenta flexibilidade cérea. Está afebril, hemodinamicamente estável e sua investigação clínica inicial não evidencia causa neurológica ou metabólica aguda. A abordagem inicial mais adequada é: 
Alternativas
Q4295069 Psiquiatria
 Paciente de 46 anos, em uso regular de sertralina, inicia linezolida para tratamento de infecção resistente. Após dois dias, apresenta agitação, confusão, sudorese intensa, diarreia, temperatura de 39 °C, hiperreflexia generalizada e clônus induzível nos membros inferiores. A conduta e a interpretação mais adequadas são:
Alternativas
Q4283914 Psiquiatria
Sobre as indicações de internação psiquiátrica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4283911 Psiquiatria
Sobre o manejo da agitação psicomotora em psiquiatria, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4260034 Psiquiatria
No manejo de um paciente em crise suicida, a elaboração do Plano de Segurança é uma intervenção fundamental que visa substituir práticas obsoletas, como o antigo “contrato de vida”. Com base nas diretrizes de manejo e nos princípios de psicoterapia de crise discutidos por Botega (2023), assinale a alternativa que descreve corretamente um pilar essencial para a eficácia dessa ferramenta.
Alternativas
Q4259869 Psiquiatria
No manejo de pacientes com risco de suicídio, a elaboração do “Plano de Segurança” (ou Safety Plan) é uma intervenção breve amplamente recomendada. Marque a alternativa que descreve corretamente uma característica fundamental dessa ferramenta.
Alternativas
Q4259277 Psiquiatria
O manejo da agitação psicomotora observa uma sequência de medidas que prioriza a segurança e a abordagem verbal, sem dispensar a investigação de causas orgânicas nem indicar de imediato a contenção física. Considerando essa conduta, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4252939 Psiquiatria
Uma mulher de 29 anos é levada ao serviço de emergência por familiares devido a comportamento agressivo, redução importante da necessidade de sono há oito dias, fala acelerada, grandiosidade, aumento de gastos financeiros e ideias persecutórias. Faz uso irregular de carbonato de lítio e nega uso recente de álcool ou outras drogas. Sobre o manejo inicial, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4229440 Psiquiatria
No hospital, uma pessoa idosa previamente orientada apresenta desatenção de início súbito, ilusões visuais e alternância entre sonolência e agitação ao longo do dia. A hipótese sindrômica prioritária para comunicação imediata à equipe é:
Alternativas
Q4223029 Psiquiatria
Sobre a avaliação e o cuidado diante do risco de suicídio na Atenção Primária à Saúde, analise as afirmativas:

I – A avaliação deve abordar ideação, plano, intenção, acesso a meios, tentativas anteriores e fatores protetores.
II – A estimativa clínica do risco resulta do conjunto de achados atuais, do histórico, do suporte disponível e da possibilidade de acompanhamento.
III – O plano de segurança inclui sinais de alerta, estratégias pessoais, contatos de apoio, serviços de crise e redução do acesso a meios.
IV – O sigilo permanece integral diante de risco iminente, pois o acionamento de apoio depende de autorização formal da pessoa.
V – A transição entre serviços exige comunicação responsável e seguimento pactuado, especialmente após uma crise ou tentativa recente.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q4217312 Psiquiatria
Sobre o suicídio, conforme a obra “Emergências Psiquiátricas” de Quevedo e Carvalho, analise as afirmativas a seguir.

I. Intenção suicida é a expectativa subjetiva e o desejo que um ato autolesivo resulte em morte, enquanto ideação suicida inclui pensamentos de servir como agente de sua própria morte, podendo variar em gravidade, dependendo da especificidade de planos de suicídio e do grau de intenção suicida.
II. Apesar da incidência de tentativas de suicídio ser maior em mulheres, o desfecho letal é maior em homens numa proporção de (aproximadamente) 4:1, embora o método adotado para a tentativa não pareça ter relação com essa discrepância da letalidade.
III. Na estratificação do risco, pacientes de alto risco são aqueles que têm histórias de tentativas anteriores, idealizam nova tentativa com planos e meios de execução com caráter imediato. Esses pacientes normalmente devem ser encaminhados à internação.  

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4188963 Psiquiatria
A Reforma Psiquiátrica brasileira reorientou o modelo de cuidado para a rede de atenção psicossocial, priorizando a reinserção social. No manejo de crises de agitação psicomotora em unidades de acolhimento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4179577 Psiquiatria
Na emergência, um adulto chega sonolento, com fala arrastada, respiração superficial, pupilas puntiformes e relato familiar de uso recente de substâncias. Há comprimidos no quarto, mas a família desconhece quantidade, horário e possíveis associações. Assinale a conduta CORRETA.
Alternativas
Q4179573 Psiquiatria
No plantão psiquiátrico, um usuário chega muito agitado, gritando ameaças, com possível intoxicação e história prévia de psicose. A família está assustada, a equipe tenta manter distância segura, e a entrevista inicial fica limitada pela desorganização do comportamento. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
1: D
2: C
3: E
4: C
5: C
6: C
7: A
8: B
9: D
10: B
11: B
12: B
13: D
14: A
15: D
16: A
17: C
18: D
19: A
20: E