Questões de Concurso Sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

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Q4407705 Psiquiatria
Um adolescente de 16 anos com TEA, linguagem verbal funcional e acompanhamento psiquiátrico regular é levado pela mãe após piora do humor nas últimas semanas. Durante entrevista em ambiente com menor estímulo sensorial, afirma que “não quer continuar vivo”, relata ter pesquisado formas de morrer e descreve plano de ingerir grande quantidade de medicamentos. Na noite anterior, separou comprimidos de uso familiar em uma mochila, mas foi interrompido pela mãe antes da ingestão. Mantém ideação suicida no atendimento e diz que tentará novamente se retornar para casa. A mãe informa que consegue acompanhá-lo naquele momento, porém não consegue garantir supervisão contínua nas próximas horas. Qual conduta representa a melhor priorização clínica? 
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Q4407695 Psiquiatria
Um adolescente de 16 anos com TEA, sem deficiência intelectual, mantém acompanhamento psicológico há dois anos. Até recentemente, frequentava a escola de forma regular, participava semanalmente de um grupo de robótica e, embora precisasse de tempo sozinho após dias muito ruidosos, retomava suas atividades no dia seguinte. Há seis semanas, depois de uma reorganização das turmas e de episódios de provocações por colegas, passou a faltar às aulas, deixou de frequentar a robótica, reduziu o interesse por jogos que costumava procurar e começou a dormir várias horas mais tarde. A família percebe maior irritabilidade e entende o quadro como reação à mudança escolar. Em atendimento, ao falar sobre as faltas, o adolescente afirma que se sente 'um peso' e relata que, em alguns dias, gostaria de 'dormir e não precisar acordar para enfrentar o dia seguinte'. Considerando a temporalidade, o prejuízo funcional e a necessidade de hierarquizar a avaliação, qual aspecto deve ser priorizado pelo psicólogo neste momento? 
Alternativas
Q4403250 Psiquiatria
J.H.S, 45 anos, pedreiro, natural de Cocal dos Alves-PI, encontra-se no 3º dia de internação hospitalar na enfermaria de ortopedia devido a uma fratura de fêmur decorrente de queda de nível, aguardando programação cirúrgica. Nas primeiras 48 horas de internação, o paciente manteve-se calmo, queixando-se apenas de dor controlada com analgésicos. Na última madrugada, contudo, passou a apresentar insônia, ansiedade, sudorese profusa, tremor grosseiro de extremidades e episódios de agitação psicomotora. Ao exame, o paciente encontra-se desorientado no tempo e no espaço, com discurso desconexo, tentando retirar o acesso venoso e a tração esquelética, e relatando estar vendo aranhas subindo pelas paredes e lençol. Sinais vitais: FC 132 bpm, PA 170x110 mmHg, SpO2 97% em ar ambiente, Tax: 36,5°. Ausculta pulmonar sem alterações. Hemograma e a função renal estão normais. Coagulograma e enzimas cardíacas não mostram alterações significativas.
Sobre o quadro clínico acima e a hipótese diagnóstica mais provável para o caso, é CORRETO afirmar:
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Q4403246 Psiquiatria
Um jovem de 21 anos comparece ao Setor de Pronto Atendimento do Hospital Regional, acompanhado da equipe do SAMU, escoltado pela polícia. Consta do relato dos envolvidos que o examinado portava arma branca e ameaçava populares alegando ser descendente direto da família real. O exame toxicológico descartou uso de substâncias psicoativas. Durante avaliação fora constatado risco iminente de heteroagressão e procedeu-se com a internação hospitalar com base nos termos da Lei nº. 10.216/2001.
No curso da internação hospitalar, em caso de evasão, transferência, acidente, intercorrência clínica grave e falecimento a direção do estabelecimento comunicará familiares ou responsáveis legais no prazo máximo de: 
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Q4403232 Psiquiatria
De acordo com a literatura de DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019, bebidas alcoólicas têm sido utilizadas pelos seres humanos desde a  pré-história. Os graves problemas relacionados ao álcool, entretanto, ganharam proporções epidêmicas nos últimos três séculos.

Sobre o alcoolismo na prática clínica analise as assertivas abaixo conforme sejam VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F).

( ) A CID-11 mantém o construto “dependência de álcool” como a incapacidade de poder regular ou controlar o uso de bebidas alcoólicas que pode surgir a partir de uso repetido ou contínuo importante. As pessoas com dependência de álcool geralmente desenvolvem sintomas de tolerância e abstinência.

( ) A principal medicação para o controle dos sintomas de abstinência de álcool são os benzodiazepínicos. Essa classe de medicações ajuda a controlar a atividade convulsiva, delirium, ansiedade, taquicardia, hipertensão, diaforese e tremor. Podem ser administrados por via oral ou parenteral, e, na impossibilidade de acesso venoso periférico, uma opção é administração de Diazepam, por via intramuscular, como forma de cessação rápida da crise até que se obtenha via intravenosa.

( ) O delirium tremens é uma forma grave de síndrome de abstinência de álcool, em que ocorrem, além dos sintomas clássicos do delirium (rebaixamento do nível de consciência, alteração da atenção, confusão mental, desorientação temporoespacial, flutuação dos sintomas ao longo do dia), intensas manifestações autonômicas (tremores, febre, sudorese profusa, entre outras), ilusões e alucinações visuais e táteis marcantes, principalmente com insetos e pequenos animais (zoopsias).

( ) Na síndrome de Wernicke ocorre confusão mental, ataxia e nistagmo, constituindo uma verdadeira emergência neurológica aguda, causada pela deficiência de tiamina (vitamina B6).


A sequência CORRETA dos itens é:
Alternativas
Q4402820 Psiquiatria
Paciente em abstinência alcoólica, entre 48 e 72 horas após a última dose de bebida, apresenta desorientação temporoespacial, tremores intensos, alucinações visuais vívidas (frequentemente zoopsias), agitação psicomotora e hiperatividade autonômica com taquicardia, sudorese e hipertensão arterial.
Alternativas
Q4402815 Psiquiatria
Em relação à Eletroconvulsoterapia (ECТ), uma das indicações clínicas de primeira linha, de eficácia rápida e com elevado nível de evidência científica em situações de urgência e risco iminente de morte, é a:
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Q4402810 Psiquiatria
Na abordagem emergencial da Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM), uma complicação potencialmente fatal associada ao uso de antipsicóticos, a conduta clínica inicial prioritária e mandatória é:
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Q4397316 Psiquiatria
Paciente de 41 anos em uso de sertralina inicia medicamento com importante ação serotoninérgica e, horas depois, desenvolve agitação, sudorese, tremor, hiperreflexia difusa e clônus induzível nos membros inferiores. A temperatura é de 38,1 °C. Considerando o quadro, Assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4397313 Psiquiatria
Homem de 38 anos chega à emergência psiquiátrica muito agitado, falando em tom elevado e andando continuamente pela sala, porém ainda responde aos profissionais, aceita manter distância física e não apresenta agressão em curso. Enquanto se investiga a possível causa da agitação, qual abordagem inicial é mais adequada? 
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Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |
Q4394991 Psiquiatria
Paciente em uso de fluoxetina 40 mg/dia inicia tratamento com tramadol para dor lombar intensa. Após alguns dias apresenta agitação, hipertermia, sudorese, tremor e clônus. O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |
Q4394983 Psiquiatria
Paciente de 29 anos com transtorno bipolar tipo I é internado por episódio maníaco grave com delírios de grandiosidade e agitação psicomotora intensa. Nesse caso, a estratégia farmacológica inicial que apresenta maior evidência de eficácia é: 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |
Q4394973 Psiquiatria
Um homem de 32 anos é trazido ao pronto-socorro por familiares devido à agitação, sudorese intensa, náuseas, vômitos, tremores e dor abdominal difusa. Ele relata ter interrompido abruptamente o uso de heroína há cerca de 12 horas. Apresenta ansiedade, insônia e desconforto intenso. Não há sinais de delírios ou alucinações, mas os sintomas são incapacitantes e estão piorando rapidamente. A substância indicada para manejo inicial dessa emergência psiquiátrica por abstinência de opioides é:
Alternativas
Q4386722 Psiquiatria
Situação hipotética: diante de uma pessoa em crise grave, o médico indicou internação psiquiátrica antes de documentar que os recursos extra-hospitalares eram insuficientes. Assertiva: o procedimento está de acordo com a Lei nº 10.216/2001, pois a gravidade clínica, isoladamente, torna dispensável a avaliação da suficiência dos recursos extra-hospitalares.
Alternativas
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UENP Prova: VUNESP - 2026 - UENP - Psicólogo |
Q4385906 Psiquiatria
Um estudante de 22 anos procura espontaneamente o serviço de Psicologia de uma universidade estadual após apresentar queda acentuada no rendimento acadêmico e isolamento social. Durante a entrevista inicial, afirma sentir que “a vida perdeu o sentido” e diz que “às vezes pensa que seria melhor não acordar”. Diante dessa fala, a psicóloga busca aprofundar a avaliação do risco de suicídio.
De acordo com as recomendações para o manejo do paciente suicida, a conduta inicial adequada consiste em
Alternativas
Q4383550 Psiquiatria
Diante de paciente em uso de antipsicótico que apresenta febre, rigidez muscular intensa, alteração do estado mental e instabilidade autonômica, o enfermeiro deve suspeitar de síndrome neuroléptica maligna e providenciar avaliação urgente.
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Q4345085 Psiquiatria

A Sra. K., uma mulher de 70 anos, foi levada ao pronto-socorro por policiais. A polícia respondeu a denúncias de vizinhos de que a Sra. K. estava vagando pelo bairro e não cuidava de si mesma. Quando a encontraram em seu apartamento, estava suja, cheirava mal e vestia apenas um sutiã. Seu apartamento também estava imundo, cheio de lixo e comida podre. Ao ser entrevistada, a Sra. K. não olhava para o entrevistador, estava confusa e não respondia à maioria das perguntas. Sabia seu nome e endereço, mas não a data. Foi incapaz de descrever os acontecimentos que levaram a sua admissão. No dia seguinte, o psiquiatra supervisor tentou entrevistá-la. Sua expressão facial ainda não esboçava reação, e ela não sabia o mês nem o nome do hospital em que estava. Explicou que os vizinhos haviam chamado a polícia porque ela estava “doente” e que realmente se sentia doente e fraca, com dores no ombro. Relatou também que não se alimentava havia três dias. Negou já ter estado em um hospital psiquiátrico e ouvir vozes, mas admitiu ter consultado um psiquiatra uma vez porque tinha dificuldades para dormir. Disse que o médico receitara um medicamento, cujo nome não conseguia lembrar.

Considerando o início aparentemente recente do quadro e a presença de alteração da orientação e do estado mental, qual é o diagnóstico CORRETO?
Alternativas
Q4321988 Psiquiatria
Paciente masculino, 27 anos, admitido após intoxicação por benzodiazepínicos. Qual o antídoto indicado para este caso?
Alternativas
Q4321985 Psiquiatria
Sobre o delirium tremens, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q4319728 Psiquiatria
Homem, 63 anos, em acompanhamento psiquiátrico regular há 25 anos devido à transtorno bipolar tipo I, em uso contínuo de carbonato de lítio, com níveis séricos previamente estáveis na faixa terapêutica. Há 5 dias, iniciou uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) para lombalgia. Há 3 dias, passou a apresentar náuseas, vômitos e redução da ingesta hídrica. Nos últimos dois dias, a família notou febre não aferida e piora do estado geral. É trazido ao pronto-atendimento por familiares, que acreditam que ele esteja “tendo um derrame”, pois “acordou sem falar coisa com coisa” e “falando embolado; parece que está bêbado, mas ele nem bebe”.
Ao exame de admissão, encontra-se desorientado em tempo e espaço, Escala de Coma de Glasgow 13, disartria, tremor grosseiro de extremidades, hiporreflexia generalizada e mioclonias em membros superiores; força muscular preservada e simétrica, sem sinais de assimetria facial ou de déficit motor focal. Exames laboratoriais revelam creatinina acima do basal do paciente e lítio sérico de 4,2 mEq/L (faixa terapêutica de referência: 0,6–1,2 mEq/L).
Diante do quadro descrito, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada.
Alternativas
Respostas
1: E
2: C
3: E
4: B
5: B
6: B
7: E
8: A
9: A
10: A
11: C
12: E
13: A
14: E
15: B
16: C
17: C
18: B
19: C
20: B