Questões de Concurso Sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria

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Q3749615 Psiquiatria
Os transtornos de humor, especialmente depressão e transtorno bipolar, são prevalentes e causam sofrimento significativo. O médico generalista deve reconhecer sinais e manejar casos leves a moderados. Considerando transtornos de humor, avalie as afirmativas:

(__) O episódio depressivo maior caracteriza-se por humor deprimido e/ou anedonia (perda de interesse/prazer) por no mínimo 2 semanas, acompanhados de sintomas como alteração de peso/apetite, insônia ou hipersonia, fadiga, sentimentos de inutilidade/culpa excessiva, dificuldade de concentração, pensamentos de morte/suicídio, causando sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional, sendo importante avaliar risco de suicídio (ideação, planejamento, tentativas prévias, acesso a meios).
(__) O tratamento da depressão leve a moderada inclui psicoterapia (terapia cognitivo-comportamental, interpessoal) e/ou antidepressivos (inibidores seletivos de recaptação de serotonina - ISRS como fluoxetina, sertralina, escitalopram são primeira linha por eficácia e perfil de efeitos adversos), com latência de resposta de 2-4 semanas, necessitando tratamento por 6-12 meses após remissão para prevenir recaída, sendo importante monitoramento de efeitos colaterais (náusea, disfunção sexual, ganho de peso) e ideação suicida inicial (paradoxalmente pode aumentar nas primeiras semanas em jovens).
(__) O transtorno bipolar caracteriza-se por episódios de mania ou hipomania (humor elevado, expansivo ou irritável, aumento de energia, diminuição de necessidade de sono, aceleração do pensamento, fala pressionada, aumento de atividades, comportamentos de risco) alternando com episódios depressivos, sendo fundamental diferenciar de depressão unipolar pois tratamento difere (uso de estabilizadores de humor como lítio, valproato, antipsicóticos, evitando antidepressivos isoladamente que podem precipitar mania).
(__) Pacientes com ideação suicida ativa, planejamento ou tentativa recente devem ser sempre liberados para casa com retorno ambulatorial eletivo em 30 dias, pois internação psiquiátrica não é indicada em casos de risco suicida conforme protocolos de saúde mental.

Assinale a sequência correta: 
Alternativas
Q3742747 Psiquiatria
Identifique a duração mínima de um período de humor anormalmente elevado, expansivo ou irritável para a caracterização de um episódio maníaco: 
Alternativas
Q3733390 Psiquiatria
O manejo de depressão maior resistente pode incluir antipsicóticos de segunda geração como adjuvantes, exigindo monitoramento rigoroso para evitar complicações metabólicas e neurológicas. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.
Alternativas
Q3733383 Psiquiatria
O transtorno bipolar tipo I exige cautela no uso de antidepressivos em fases depressivas, considerando o risco de indução de mania. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta. 
Alternativas
Q3730161 Psiquiatria
Homem, 35 anos de idade, solteiro, policial militar, comparece para a primeira consulta médica. Refere que, há 2 meses, tem sentido ansiedade, irritabilidade, falta de energia e de prazer, além de cansaço excessivo que o tem levado a diminuir suas atividades habituais. Nesse período aumentou o consumo de alcoólicos porque o ajuda a dormir melhor e perdeu peso porque seu apetite está muito irregular. Conta, com certa relutância, que tem pensado que a vida perdeu o sentido e que não faria falta se deixasse de existir. Em relação ao risco de suicídio no paciente apresentado, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3728556 Psiquiatria
Mulher, 26 anos, procura atendimento psiquiátrico relatando medo intenso de abandono e sensação de incompreensão por parte de amigos e familiares. Ela descreve alterações de humor, desde a adolescência, que resultaram em conflitos com suas irmãs. Relata dificuldades nos relacionamentos amorosos, alternando entre se sentir indignamente rejeitada e desvalorizar seus parceiros. Há histórico de tentativa de suicídio há cinco anos. Durante a consulta, apresenta-se irritada e agitada

O diagnóstico mais provável é de transtorno 
Alternativas
Q3728540 Psiquiatria
O transtorno bipolar é caracterizado por flutuações extremas no humor, alternando entre episódios de mania (ou hipomania) e de depressão.

No caso de um paciente com transtorno bipolar do humor que comete um ato ilícito, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3728375 Psiquiatria
A depressão na população idosa pode estar associada a diversas condições de interesse clínico.

Assinale a condição que melhor caracteriza a depressão no idoso.
Alternativas
Q3728371 Psiquiatria
Os critérios do DSM-5 consideram o seguinte tempo mínimo de persistência dos sintomas para se considerar o diagnóstico de um episódio depressivo maior: 
Alternativas
Q3728370 Psiquiatria
Com base nos critérios diagnósticos do DSM-5 para o episódio depressivo maior, além de sintomas secundários como alterações de sono e concentração, o seguinte sintoma principal obrigatoriamente deve estar presente:
Alternativas
Q3728345 Psiquiatria
Paciente masculino, 35 anos, previamente saudável, deu entrada no pronto-socorro relatando sintomas como insônia, irritabilidade, sudorese intensa, taquicardia e pesadelos. O quadro iniciou após um acidente automobilístico traumático ocorrido há 9 dias, que provocou lembranças intrusivas e comportamento evitativo em relação a carros e direção.

Diante do contexto clínico e temporal, o diagnóstico que representa melhor o estado atual do paciente é o transtorno
Alternativas
Q3719331 Psiquiatria
Além dos desequilíbrios nos sistemas de neurotransmissores e das alterações no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA), evidências também apontam para processos inflamatórios, disfunções mitocondriais e alterações epigenéticas como fatores contribuintes na fisiopatologia do Transtorno Depressivo Maior.

Da parte genética, embora a expressão de genes tenha alterações, este transtorno não é causado por uma alteração cromossômica numérica, como no caso de 
Alternativas
Q3717573 Psiquiatria
O tratamento dos transtornos do humor requer abordagem individualizada considerando gravidade, presença de sintomas psicóticos, risco de suicídio e comorbidades. Diferentes estratégias farmacológicas e psicoterapêuticas são disponíveis. Considerando o tratamento dos transtornos do humor, analise as afirmativas a seguir:

I.Os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina constituem primeira linha de tratamento farmacológico para depressão maior devido a eficácia comprovada, perfil de efeitos colaterais tolerável e segurança em overdose comparados a antidepressivos tricíclicos.
II.O tratamento do transtorno bipolar na fase maníaca aguda baseia-se primariamente em estabilizadores de humor como lítio ou valproato, podendo associar antipsicóticos atípicos para controle mais rápido dos sintomas, sendo os antidepressivos evitados nesta fase pelo risco de virada maníaca ou indução de ciclagem rápida.
III.A eletroconvulsoterapia é tratamento eficaz e seguro indicado em depressão grave resistente a múltiplos tratamentos farmacológicos, depressão com sintomas psicóticos, depressão com alto risco de suicídio iminente, catatonia e mania grave, apresentando resposta terapêutica mais rápida que farmacoterapia.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3717572 Psiquiatria
Os transtornos do humor incluem transtornos depressivos e transtorno bipolar, caracterizados por alterações patológicas do humor que causam sofrimento e comprometimento funcional significativo. O diagnóstico preciso é fundamental para escolha terapêutica adequada. Considerando os transtornos do humor, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:
(__)O episódio depressivo maior caracteriza-se por humor deprimido ou perda de interesse ou prazer na maioria das atividades, presentes na maior parte do dia quase todos os dias por pelo menos 2 semanas, associados a sintomas como alteração de peso, insônia ou hipersonia, agitação ou retardo psicomotor, fadiga, sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva, dificuldade de concentração, pensamentos recorrentes de morte ou ideação suicida. 
(__)O transtorno bipolar tipo I caracteriza-se pela ocorrência de pelo menos um episódio maníaco completo, definido por humor elevado, expansivo ou irritável e aumento da energia ou atividade, com duração mínima de 1 semana, associado a sintomas como autoestima inflada ou grandiosidade, redução da necessidade de sono, pressão de fala, fuga de ideias, distratibilidade, aumento de atividades dirigidas a objetivos ou agitação psicomotora, envolvimento excessivo em atividades com alto potencial de consequências prejudiciais.
(__)O transtorno bipolar tipo II caracteriza-se pela ocorrência de pelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior, sem história de episódio maníaco completo ou misto.
(__)A distimia ou transtorno depressivo persistente caracteriza-se por humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, por pelo menos 2 anos em adultos ou 1 ano em crianças e adolescentes, associado a pelo menos dois sintomas adicionais como alteração de apetite, insônia ou hipersonia, baixa energia, baixa autoestima, dificuldade de concentração ou desesperança.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3715277 Psiquiatria
Assinale a opção em que são apresentados apenas sintomas esperados no episódio maníaco.  
Alternativas
Q3709688 Psiquiatria
Considere que um médico atende, em retorno, um paciente que está em uso de um inibidor seletivo de recaptação de serotonina para tratamento de um episódio depressivo moderado no contexto de um transtorno depressivo maior. A medicação está em dose adequada há seis semanas, mas o paciente relata que não houve melhora significativa dos sintomas.
Qual conduta deverá ser primeiramente indicada?
Alternativas
Q3706925 Psiquiatria
A quetiapina é um medicamento multifacetado, que apresenta efeitos distintos em doses variáveis. Nesse sentido, qual seria a dose recomendada para o tratamento de sintomas de depressão em pacientes com transtorno bipolar?
Alternativas
Q3706909 Psiquiatria
De acordo com o guideline de tratamento de transtorno bipolar do CANMAT e da ISBD de 2018, qual dos tratamentos abaixo NÃO é recomendado para o manejo de depressão bipolar, em pacientes com transtorno bipolar tipo 1?
Alternativas
Q3706907 Psiquiatria
De acordo com o guideline de tratamento de transtorno bipolar do CANMAT e da ISBD de 2018, qual é a linha de tratamento da eletroconvulsoterapia no manejo de episódios depressivos em pacientes com transtorno bipolar tipo 1?
Alternativas
Q3706903 Psiquiatria
De acordo com o guideline de tratamento de transtorno bipolar do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) e da International Society for Bipolar Disorders (ISBD) de 2018, qual das alternativas abaixo NÃO apresenta um tratamento de primeira linha para episódios de mania em transtorno bipolar tipo 1? 
Alternativas
Respostas
121: A
122: E
123: A
124: B
125: E
126: E
127: A
128: E
129: B
130: C
131: C
132: E
133: C
134: B
135: C
136: D
137: A
138: E
139: B
140: E