Um transtorno depressivo apresenta características melancólicas quando é percebida no paciente a presença de
sinais ou sintomas, como:

Question

Um transtorno depressivo apresenta características melancólicas quando é percebida no paciente a presença de
sinais ou sintomas, como: Alternativa A: Delírios e alucinações cujo conteúdo é coerente com os temas depressivos típicos de inadequação pessoal, culpa, doença ou
morte. Ou Alternativa B: “Paralisia de chumbo” e hipersonia. Ou Alternativa C: Reatividade do humor com melhora em resposta a eventos positivos reais e aumento significativo do apetite.  Ou Alternativa D: Depressão regularmente pior pela manhã e falta de reatividade a estímulos em geral prazerosos. Ou Alternativa E: Redução da necessidade de sono e aumento na energia ou na atividade dirigida a objetivos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Depressão regularmente pior pela manhã e falta de reatividade a estímulos em geral prazerosos. Gabarito: DFundamento decisivo: O decisivo era reconhecer que o enunciado cobrava o especificador com características melancólicas, cujo núcleo é a falta de reatividade a estímulos habitualmente prazerosos, associada a achados como piora matinal. A alternativa D reúne exatamente esses elementos, por isso é a correta.Tema central: Características melancólicasAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque delírios e alucinações congruentes com temas depressivos caracterizam especificador psicótico congruente com o humor, não o especificador melancólico.BErradaIncorreta porque “paralisia de chumbo” e hipersonia são achados clássicos de características atípicas. O critério classificatório aqui é atípicas ≠ melancólicas.CErradaIncorreta porque reatividade do humor e aumento significativo do apetite apontam para padrão atípico. Isso contrasta diretamente com a melancolia, em que há falta de reatividade.DCertaA alternativa D está correta porque corresponde à classificação do episódio depressivo com características melancólicas. Esse especificador tem como núcleo a perda de prazer em quase todas as atividades ou a falta de reatividade a estímulos normalmente prazerosos, podendo vir acompanhado de achados como depressão pior pela manhã. Portanto, a combinação entre piora matinal e falta de reatividade sustenta tecnicamente o gabarito.EErradaIncorreta porque redução da necessidade de sono e aumento de energia ou de atividade dirigida a objetivos são sintomas nucleares de mania/hipomania, não de episódio depressivo com características melancólicas.Pegadinha da questãoA confusão real era trocar melancolia por outros especificadores ou polos: reatividade do humor, hipersonia e aumento do apetite sugerem características atípicas; sintomas psicóticos sugerem especificador psicótico; menos sono com mais energia sugere mania/hipomania.Dica para questões semelhantesPara marcar melancolia, procure primeiro falta de reatividade a estímulos prazerosos ou perda de prazer como núcleo classificatório.Se aparecerem hipersonia, aumento do apetite ou “paralisia de chumbo”, pense em características atípicas, não melancólicas.Se o enunciado trouxer delírios ou alucinações congruentes com culpa, doença ou morte, isso aponta para características psicóticas congruentes com o humor.Redução da necessidade de sono com aumento de energia ou atividade dirigida a objetivos muda o raciocínio para polo maníaco/hipomaníaco.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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