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De acordo com as diretrizes da CANMAT (2018) para o manejo ...

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Q3988970 Psiquiatria
De acordo com as diretrizes da CANMAT (2018) para o manejo da mania aguda no transtorno bipolar tipo I, assinale a alternativa que inclui exclusivamente medicamentos de primeira linha e que apresentam forte evidência para uso em monoterapia.
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão pedia identificar, na mania aguda do transtorno bipolar tipo I, a alternativa composta exclusivamente por fármacos presentes na lista de primeira linha em monoterapia da CANMAT/ISBD 2018; isso aponta para a alternativa C.

Tema central: mania aguda CANMAT
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inclui lamotrigina, que não aparece na lista de primeira linha em monoterapia para mania aguda na CANMAT/ISBD 2018. Basta esse item fora da lista para invalidar a alternativa.
B
Errada
Está errada porque inclui olanzapina e carbamazepina, e ambos não compõem a lista de primeira linha em monoterapia para mania aguda na diretriz de 2018. A presença de mais de um fármaco fora da classificação elimina a opção.
C
Certa
A diretriz CANMAT/ISBD 2018 lista, para mania aguda, como opções de primeira linha em monoterapia: lítio, quetiapina, divalproex, asenapina, aripiprazol, paliperidona, risperidona e cariprazina. Considerando a equivalência terminológica entre divalproex e valproato/ácido valproico para fins de prova, a alternativa C é a única em que todos os itens pertencem integralmente a essa lista classificatória.
D
Errada
Está errada porque inclui haloperidol e lurasidona, que não constam como primeira linha em monoterapia para mania aguda na CANMAT/ISBD 2018. Isso contraria diretamente o critério pedido no enunciado.
E
Errada
Está errada porque, embora risperidona conste na lista de primeira linha, topiramato não integra essa classificação para mania aguda em monoterapia. Como a alternativa precisava trazer exclusivamente fármacos da lista, ela cai.
Pegadinha da questão
A armadilha era misturar a lista de mania aguda com medicamentos que não pertencem à classificação de primeira linha em monoterapia; a presença de um item correto não salva a alternativa se houver um único fármaco fora da lista.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão citar diretriz e pedir primeira linha, resolva por classificação oficial, não por impressão clínica geral.
  • Se o enunciado exigir exclusivamente, basta localizar um único medicamento fora da lista para eliminar a alternativa.
  • Confirme sempre o cenário clínico cobrado: aqui era mania aguda, não manutenção nem depressão bipolar.

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