Questões de Concurso
Sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria
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Segundo o Tratado de Psiquiatria da ABP, a eletroconvulsoterapia (ECT) é um dos tratamentos mais eficazes e seguros para depressão e tem sido associada a uma redução no risco de suicídio em pacientes com depressão unipolar, depressão bipolar e esquizofrenia. A ECT é, de fato, um tratamento seguro, porém há efeitos adversos.
Assinale a opção que indica o mais importante fator adverso limitante da prescrição e utilização da ECT.
Sobre os transtornos do humor, avalie as afirmativas a seguir.
I. Homens e mulheres são igualmente afetados.
II. Um episódio hipomaníaco é definido como um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, e de atividade ou energia anormal e persistentemente aumentadas, com duração mínima de uma semana e presentes na maior parte do dia, quase todos os dias.
III. Tanto os sintomas como os achados das pesquisas biológicas apoiam a hipótese de que os transtornos do humor envolvem patologia do cérebro. Nesse sentido, o córtex pré-frontal e o hipocampo de pacientes deprimidos parecem sofrer atrofia em razão dos efeitos excitotóxicos deflagrados pela ação dos glicocorticoides nestas regiões.
Está correto o que se afirma em
Sobre a depressão pós-parto (DP), avalie as seguintes afirmativas:
I. Um dos poucos instrumentos para avaliação da DP no Brasil é a Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo. Trata-se do instrumento mais recomendado e mais empregado em ambientes clínicos e de pesquisa para definição do diagnóstico e aferição da gravidade da doença.
II. Os elementos envolvidos na etiologia da DP incluem redução dos níveis de hormônios reprodutivos, como a alopregnanolona, alterações tireoidianas, disfunções no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e anormalidades do colesterol e ácidos graxos. Por exemplo, a abrupta queda de estradiol, resultante da expulsão da placenta, provavelmente contribui para a DP.
III. Em caso de diagnóstico psiquiátrico suspeito e confirmado de DP, a paciente deve ser informada e esclarecida sobre a necessidade de que a amamentação seja sempre priorizada. Dessa forma, a farmacoterapia deve ser prescrita apenas em casos de extrema gravidade clínica.
Está correto o que se afirma em
Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial mais indicada.
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