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Q4112373
Psiquiatria Psicopatologia , Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor ,
Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Rodeiro - MG Prova: ACCESS - 2025 - Prefeitura de Rodeiro - MG - Médico Psiquiatra |
Q4112373 Psiquiatria

Os transtornos da personalidade, especialmente os do Cluster B, apresentam desafios diagnósticos diferenciais importantes com os transtornos de humor. O Transtorno da Personalidade Borderline (TPB) e o Transtorno Bipolar (TB), especificamente o Tipo II, compartilham características de impulsividade e labilidade afetiva.



Assim, analise as afirmativas a seguir.



I. A labilidade afetiva no Transtorno da Personalidade Borderline é caracterizada por mudanças de humor reativas a estressores interpessoais, durando geralmente horas, enquanto no Transtorno Bipolar as alterações de humor tendem a ser episódicas, autônomas e duradouras (dias a semanas).


II. A presença de sentimentos crônicos de vazio e o medo intenso de abandono são critérios diagnósticos específicos do Transtorno Bipolar em fase depressiva, não sendo observados no Transtorno da Personalidade Borderline.


III. Comportamentos de automutilação não suicida e tentativas de suicídio recorrentes são critérios diagnósticos explícitos do TPB no DSM-5-TR, embora também possam ocorrer no curso do TB.



Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 

Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A decisão dependia de identificar que a II é falsa; assim, restam corretas apenas I e III, o que conduz à alternativa A.

Tema central: TPB versus bipolar II
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne as proposições compatíveis com a comparação clínica cobrada. A I é verdadeira ao distinguir a labilidade afetiva do TPB, que costuma ser reativa e breve, dos episódios de humor do transtorno bipolar, que tendem a ser mais duradouros. A III também é verdadeira porque automutilação não suicida e tentativas de suicídio recorrentes integram os critérios diagnósticos do TPB, embora possam ocorrer também no transtorno bipolar. Já a II está errada ao atribuir ao transtorno bipolar elementos que são típicos do TPB.
B
Errada
Está errada porque inclui a afirmativa II. O erro da II é concreto: sentimentos crônicos de vazio e medo intenso de abandono são critérios/traços centrais do TPB, não critérios diagnósticos específicos de fase depressiva do transtorno bipolar.
C
Errada
Está errada porque toma como correta apenas a II, justamente a proposição falsa. Vazio crônico e medo de abandono remetem ao TPB, e não ao transtorno bipolar em fase depressiva.
D
Errada
Está errada por dois motivos objetivos: inclui a II, que é falsa, e exclui a III, que é verdadeira. A III se sustenta porque comportamento suicida recorrente e automutilação são critérios explícitos do TPB.
Pegadinha da questão
Confundir manifestações que podem ocorrer em ambos os transtornos com critérios específicos do transtorno bipolar, especialmente vazio crônico, medo de abandono e suicidabilidade/automutilação.
Dica para questões semelhantes
  • Diferencie labilidade afetiva breve e reativa a gatilhos interpessoais de episódios de humor mais sustentados.
  • Separe sintoma sobreposto de critério diagnóstico nuclear.

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