Questões de Concurso Comentadas sobre odontologia

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Q3834043 Odontologia
As lesões císticas e tumorais dos maxilares apresentam características histopatológicas, radiográficas e comportamentais distintas, as quais influenciam diretamente o diagnóstico e o plano de tratamento. O conhecimento sobre a classificação e a natureza dessas lesões é essencial para o cirurgião-dentista. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, de origem epitelial, caracterizado por crescimento geralmente lento, porém localmente invasivo e potencialmente agressivo. Radiograficamente, manifesta-se com frequência como uma lesão radiolúcida multilocular, descrita classicamente com aspecto de "bolhas de sabão" ou "favos de mel", podendo estar associada à reabsorção radicular de dentes adjacentes.
II.O queratocisto odontogênico, anteriormente classificado como tumor odontogênico queratocístico pela Organização Mundial da Saúde em 2005 e reclassificado como cisto odontogênico em 2017, distingue-se histopatologicamente do cisto odontogênico ortoceratizado por apresentar epitélio de revestimento paraceratinizado, camada basal em paliçada com núcleos hipercromáticos, além de comportamento mais agressivo e maior taxa de recidiva.
III.O odontoma é classificado como composto quando as estruturas dentárias se apresentam completamente desorganizadas, formando uma massa amorfa radiopaca, sem qualquer semelhança morfológica com dentes individualizados.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3834042 Odontologia
A terapia pulpar em dentes decíduos visa manter o dente na arcada até sua esfoliação natural, preservando o espaço para o sucessor permanente. Os materiais e técnicas variam conforme o diagnóstico. Analise as afirmativas a seguir.

I.O Formocresol, historicamente usado na pulpotomia de dentes decíduos, promove a fixação tecidual. Apesar de seu sucesso clínico, seu uso tem sido questionado e reduzido devido a potenciais efeitos citotóxicos, mutagênicos e carcinogênicos, sendo gradualmente substituído por materiais bioativos como o MTA (Ministério do Trabalho e Administração) (Agregado Trióxido Mineral).
II.A pulpectomia está indicada em dentes decíduos com pulpite irreversível ou necrose pulpar, desde que haja suporte ósseo suficiente e a reabsorção radicular não ultrapasse dois terços do comprimento da raiz. O material obturador deve ser reabsorvível, como a pasta de iodofórmio com hidróxido de cálcio (ex: Vitapex ou Guedes-Pinto).
III.O MTA, quando utilizado em pulpotomias de molares decíduos, induz a formação de uma barreira de tecido duro (ponte dentinária) preservando a vitalidade da polpa radicular, apresentando taxas de sucesso clínico e radiográfico superiores ou iguais ao formocresol, sem os riscos de toxicidade sistêmica.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3834041 Odontologia
 A relação entre a margem das restaurações e os tecidos periodontais é fundamental para a saúde gengival. O conceito de Espaço Biológico (atualmente referido como Inserção Tecidual Supracrestal) deve ser respeitado. Analise as afirmativas a seguir.

I.As distâncias biológicas médias que compõem a inserção supracrestal são aproximadamente 0,69 mm de sulco gengival histológico, 0,97 mm de epitélio juncional e 1,07 mm de inserção conjuntiva, totalizando uma média de 2,04 mm do espaço biológico propriamente dito (epitélio juncional + inserção conjuntiva) que não deve ser invadido por margens restauradoras.
II.A invasão do espaço biológico por uma restauração subgengival geralmente resulta em inflamação crônica, bolsa periodontal eou recessão gengival, sendo a correção cirúrgica (aumento de coroa clínica) ou ortodôntica (extrusão) necessária para restabelecer a distância entre a crista óssea e a margem da restauração, que deve ser de, no mínimo, 3 mm (para garantir os 2 mm biológicos + 1 mm de sulco).
III.Em áreas estéticas anteriores com biótipo gengival espesso, a violação do espaço biológico sempre resulta em recessão gengival imediata, expondo a margem da restauração, diferentemente do biótipo fino, que tende a formar bolsas periodontais profundas sem recessão.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3834040 Odontologia
 O cirurgião-dentista deve estar apto a reconhecer e intervir em emergências médicas. O choque anafilático é uma reação de hipersensibilidade imediata sistêmica grave que requer ação rápida. Sobre o manejo farmacológico e clínico da anafilaxia no consultório odontológico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3834039 Odontologia
A evolução dos sistemas adesivos e das resinas compostas permitiu restaurações posteriores estéticas e funcionais. No entanto, o fator C (Fator de Configuração da Cavidade) e a contração de polimerização continuam sendo desafios críticos para a longevidade clínica e sensibilidade pós-operatória. Analise as afirmativas a seguir sobre este tema e marque V para as verdadeiras e F para as falsas 

(__)Em uma cavidade Classe I profunda, o Fator C é considerado alto (aproximadamente 5), pois há cinco paredes unidas (fundo, vestibular, lingual, mesial, distal) e apenas uma superfície livre, o que aumenta a tensão na interface adesiva durante a polimerização, elevando o risco de falhas na adesão.
(__)A técnica incremental oblíqua é recomendada para restaurações diretas em dentes posteriores pois visa reduzir o Fator C, unindo menos paredes opostas simultaneamente e permitindo menor tensão de contração gerada em cada incremento polimerizado.
(__)O uso de resinas do tipo 'Bulk Fill' dispensa totalmente a preocupação com o Fator C em cavidades Classe I, pois sua química de polimerização elimina a contração volumétrica, permitindo incrementos únicos de até 10mm sem gerar tensão nas paredes cavitárias.
(__)Sistemas adesivos autocondicionantes de dois passos (com primer acídico e adesivo separados) são contraindicados em dentina profunda devido à sua alta acidez residual, que impede a hibridização correta e causa necrose pulpar química imediata em todos os casos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3834036 Odontologia
 A precisão das próteses fixas e removíveis depende diretamente da estabilidade dimensional e da reprodução de detalhes dos materiais de moldagem. Sobre as propriedades e indicações dos elastômeros e hidrocoloides, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)O alginato (hidrocoloide irreversível) deve ser vazado imediatamente após a moldagem, pois sofre sinérese (perda de água) ou embebição (ganho de água) dependendo da umidade do meio, o que altera significativamente suas dimensões, não possuindo estabilidade para aguardar mais do que alguns minutos.
(__)As siliconas de adição (polivinilsiloxanas) apresentam a melhor estabilidade dimensional entre os elastômeros, permitindo o vazamento do gesso até 7 dias após a moldagem (ou mais, dependendo da marca), e não liberam subprodutos voláteis durante a polimerização, ao contrário das siliconas de condensação que liberam álcool etílico.
(__)O poliéter é um elastômero hidrofílico (ou menos hidrofóbico que as siliconas), o que facilita a moldagem em presença de leve umidade e o vazamento do gesso, porém apresenta alta rigidez após a presa, o que pode dificultar a remoção da moldeira em casos de grandes retentividades ou em pacientes com doença periodontal.
(__)A pasta zinco-enólica é indicada para moldagens funcionais em prótese total (pacientes edêntulos), sendo um material anelástico após a presa; por isso, é contraindicada em áreas com retentividades severas, sob risco de fratura do material ou lesão à mucosa na remoção.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3834035 Odontologia
O diagnóstico correto das alterações pulpares e periapicais é a base para o sucesso da terapia endodôntica. Diferenciar quadros reversíveis de irreversíveis e identificar a necrose pulpar requer a interpretação correta de testes de sensibilidade e sinais clínicos. Considerando um paciente que relata dor espontânea, pulsátil, exacerbada pelo calor e aliviada pelo frio, localizada em um molar superior, analise o quadro e assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico provável e características histopatológicas associadas.
Alternativas
Q3832992 Odontologia
Uma criança de 3 anos reside em município com água de abastecimento público fluoretada. Durante o atendimento clínico, os pais questionam sobre o uso de dentifrício fluoretado.

Com base nas diretrizes atuais de prevenção, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3832991 Odontologia
No processo de planejamento, execução e gestão das ações de promoção da saúde bucal em âmbito comunitário, a utilização de indicadores constitui ferramenta fundamental para a qualificação da tomada de decisão.

Considerando o papel dos indicadores na Atenção Primária à Saúde e na vigilância em saúde, o uso sistemático desses instrumentos permite principalmente:
Alternativas
Q3832990 Odontologia
Paciente em condição de imunossupressão apresenta na avaliação clínica da cavidade bucal múltiplas placas esbranquiçadas, de aspecto cremoso, aderidas superficialmente à mucosa, as quais se desprendem facilmente à raspagem, expondo uma superfície eritematosa subjacente. Ainda, relata sensação persistente de ardência bucal.

Com base no quadro clínico descrito, é correto afirmar:
Alternativas
Q3832989 Odontologia
A territorialização é etapa fundamental para o planejamento das ações em saúde bucal na Atenção Primária. Trata-se de um processo contínuo de reconhecimento do espaço social, ambiental e epidemiológico, que permite identificar vulnerabilidades, riscos e potencialidades do território.

Nesse contexto, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3832988 Odontologia
Um paciente de 42 anos procura atendimento de urgência com queixa de dor intensa na região mandibular direita, aumento de volume extraoral evidente e dificuldade de abertura bucal. Relata ter um dente nessa região tratado endodonticamente há cerca de 10 anos. Ao exame clínico, observa-se edema firme e doloroso à palpação, limitação de abertura de boca, febre local e sensibilidade exacerbada à percussão no dente 46, que apresenta restauração extensa. Radiograficamente, nota-se tratamento endodôntico e área radiolúcida periapical compatível com lesão crônica reagudizada.

Assinale a alternativa que indica corretamente a conduta mais adequada e prioritária nesse atendimento de urgência, considerando o quadro clínico e os princípios de manejo de infecções odontogênicas.
Alternativas
Q3832987 Odontologia
Um consultório odontológico, especializado em procedimentos cirúrgicos, possui um fluxo de esterilização estabelecido, porém, durante uma auditoria interna, constatou-se que alguns instrumentais rotatórios, como peça reta e alta rotação, estavam sendo submetidos apenas a limpeza ultrassônica e posterior imersão em desinfetante químico de alto nível, sem esterilização térmica, devido à preocupação da equipe com possíveis danos aos componentes.

Assinale a alternativa que descreve a conduta correta e obrigatória nessas situações, considerando os princípios de biossegurança, as normativas vigentes e o risco microbiológico envolvido.
Alternativas
Q3832986 Odontologia
Assinale a alternativa correta sobre os mecanismos etiopatogênicos envolvidos na periodontite agressiva.
Alternativas
Q3832985 Odontologia
Durante uma urgência odontológica em uma paciente grávida, o profissional precisa escolher o anestésico local mais adequado para realizar o atendimento com segurança.

Assinale a alternativa correta considerando as recomendações atuais sobre o uso de anestésicos locais e vasoconstritores durante a gestação.
Alternativas
Q3832984 Odontologia
No contexto da atenção primária à saúde bucal, os profissionais devem registrar e acompanhar indicadores clínicos e epidemiológicos para orientar planejamento e avaliação das ações.

Assinale a alternativa correta considerando os sistemas SIAB (Sistema de Informação da Atenção Básica) e e-SUS APS.
Alternativas
Q3832983 Odontologia
A fluoretação da água de abastecimento público é reconhecida como uma tecnologia de elevada relação custo-benefício em saúde pública. Essa característica deve-se principalmente ao fato de que:
Alternativas
Q3832982 Odontologia
Em programas de promoção de saúde bucal, a orientação sobre higiene, dieta e autocuidado deve considerar fatores comportamentais, sociais e biológicos.

Considerando os modelos contemporâneos de mudança de comportamento (como Teoria Social Cognitiva, Modelo Transteórico e Entrevista Motivacional), assinale a alternativa que representa corretamente a abordagem mais eficaz e sustentada para reduzir risco de cárie e doenças periodontais em populações vulneráveis.
Alternativas
Q3832981 Odontologia
De acordo com a Lei nº 5.081/1966, a realização de biópsias pelo cirurgião-dentista é:
Alternativas
Q3832980 Odontologia
Durante a avaliação de um paciente adulto jovem, observa-se uma lesão cariosa oclusal em primeiro molar permanente, com envolvimento de dentina profunda. A radiografia interproximal revela área radiolúcida com proximidade de 1 mm da polpa, porém sem sinais de extensão para a câmara pulpar. O exame clínico mostra cavidade sem exposição, dentina escurecida e moderadamente firme à escavação. O paciente relata sensibilidade breve ao ingerir alimentos frios, sem dor espontânea e apresenta teste de vitalidade dentro dos padrões de normalidade.

Com base nos conceitos atuais de progressão cariosa, resposta tecidual pulpar e estratégias de manejo minimamente invasivo, qual é a conduta mais indicada?
Alternativas
Respostas
1221: A
1222: B
1223: A
1224: B
1225: C
1226: A
1227: D
1228: D
1229: E
1230: B
1231: A
1232: C
1233: E
1234: C
1235: B
1236: A
1237: C
1238: B
1239: E
1240: D