Uma criança de 3 anos reside em município com
água de abastecimento público fluoretada. Durante o
atendimento clínico, os pais questionam sobre o uso
de dentifrício fluoretado.
Com base nas diretrizes atuais de prevenção, é correto afirmar que:

Question

Uma criança de 3 anos reside em município com
água de abastecimento público fluoretada. Durante o
atendimento clínico, os pais questionam sobre o uso
de dentifrício fluoretado.
Com base nas diretrizes atuais de prevenção, é correto afirmar que: Alternativa A: O uso de dentifrício fluoretado até os 6 anos
deve ser evitado em municípios com fluoretação da água, sendo indicado apenas em populações sem acesso ao flúor sistêmico. Ou Alternativa B: Dentifrícios isentos de flúor são preferidos
nessa faixa etária, pois promovem adequada
prevenção mecânica sem risco de alterações de
mineralização do esmalte. Ou Alternativa C: O uso de dentifrício fluoretado nessa faixa etária é recomendado apenas de forma intermitente (uma vez por semana), para evitar hipomineralização dentária. Ou Alternativa D: Se recomenda o uso de dentifrício fluoretado
em quantidade equivalente a um grão de arroz,
com escovação supervisionada por adulto. Ou Alternativa E: A ingestão crônica de flúor durante a infância não está associada a fluorose dental em
nenhuma circunstância epidemiológica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Se recomenda o uso de dentifrício fluoretado
em quantidade equivalente a um grão de arroz,
com escovação supervisionada por adulto. Gabarito: DFundamento decisivo: A base decisória sustenta que, em criança pequena e mesmo em município com água fluoretada, o dentifrício fluoretado permanece indicado; a recomendação é usá-lo em pequena quantidade, com supervisão de adulto, e a alternativa D é a que melhor expressa esse núcleo normativo.Tema central: Dentifrício fluoretado na infânciaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque água fluoretada não contraindica dentifrício fluoretado. O benefício do dentifrício é predominantemente tópico, então ele continua indicado mesmo em áreas com fluoretação da água. A diretriz não orienta evitá-lo até os 6 anos; orienta controlar quantidade e supervisão.BErradaEstá errada porque dentifrício sem flúor não é a opção preferida nessa faixa etária. A prevenção apenas mecânica é inferior ao uso de dentifrício fluoretado, e o risco de fluorose não se resolve com a retirada indiscriminada do flúor, mas com pequena quantidade e supervisão.CErradaEstá errada porque não há recomendação de uso apenas semanal ou intermitente de dentifrício fluoretado para prevenção habitual de cárie. O uso correto integra a higiene rotineira, com controle da quantidade. Além disso, o efeito adverso clássico do excesso crônico de flúor na infância é fluorose dentária.DCertaA alternativa D é aceita porque traduz a diretriz central: criança de 3 anos deve usar dentifrício fluoretado, com pequena quantidade e escovação supervisionada por adulto. A base médica ressalta que a água fluoretada não substitui nem contraindica o dentifrício, e que a segurança depende de limitar a ingestão crônica excessiva de flúor. Embora a formulação 'grão de arroz' possa variar entre documentos quanto ao ponto etário exato, a opção permanece correta pelo princípio de pequena quantidade com supervisão.EErradaEstá errada porque a afirmação absoluta é falsa: ingestão crônica excessiva de flúor durante a odontogênese pode se associar à fluorose dental. O ponto técnico é equilibrar eficácia anticárie e segurança por meio de pequena मात्रा e supervisão, e não negar completamente o risco.Pegadinha da questãoA questão tenta levar o candidato a pensar que morar em área com água fluoretada elimina a indicação do dentifrício fluoretado, além de explorar o medo de fluorose para sugerir a exclusão total do flúor.Dica para questões semelhantesSe a criança é pequena, pense em dentifrício fluoretado com pequena quantidade e supervisão, não em exclusão do flúor.Água fluoretada e dentifrício fluoretado não são medidas excludentes; a água não substitui o efeito tópico do dentifrício.Quando a alternativa troca controle de dose por proibição total do flúor, tende a contrariar a diretriz.Afirmações absolutas sobre inexistência de fluorose ou sobre uso apenas semanal devem ser descartadas frente ao mecanismo real: benefício tópico com risco por ingestão crônica excessiva.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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