As lesões císticas e tumorais dos maxilares apresentam cara...

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Q3834043 Odontologia
As lesões císticas e tumorais dos maxilares apresentam características histopatológicas, radiográficas e comportamentais distintas, as quais influenciam diretamente o diagnóstico e o plano de tratamento. O conhecimento sobre a classificação e a natureza dessas lesões é essencial para o cirurgião-dentista. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, de origem epitelial, caracterizado por crescimento geralmente lento, porém localmente invasivo e potencialmente agressivo. Radiograficamente, manifesta-se com frequência como uma lesão radiolúcida multilocular, descrita classicamente com aspecto de "bolhas de sabão" ou "favos de mel", podendo estar associada à reabsorção radicular de dentes adjacentes.
II.O queratocisto odontogênico, anteriormente classificado como tumor odontogênico queratocístico pela Organização Mundial da Saúde em 2005 e reclassificado como cisto odontogênico em 2017, distingue-se histopatologicamente do cisto odontogênico ortoceratizado por apresentar epitélio de revestimento paraceratinizado, camada basal em paliçada com núcleos hipercromáticos, além de comportamento mais agressivo e maior taxa de recidiva.
III.O odontoma é classificado como composto quando as estruturas dentárias se apresentam completamente desorganizadas, formando uma massa amorfa radiopaca, sem qualquer semelhança morfológica com dentes individualizados.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A resolução depende da identificação morfológica correta das lesões odontogênicas: o ameloblastoma é tumor odontogênico epitelial benigno, localmente invasivo e frequentemente multilocular; o queratocisto odontogênico apresenta revestimento paraceratinizado, camada basal em paliçada e maior recorrência; e a massa radiopaca desorganizada sem semelhança com dentes corresponde ao odontoma complexo, não ao composto. Por isso, I e II são verdadeiras e III é falsa.

Tema central: Lesões odontogênicas maxilares
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne apenas as proposições verdadeiras. A I está correta ao caracterizar o ameloblastoma como neoplasia odontogênica epitelial benigna, de crescimento geralmente lento, mas com comportamento infiltrativo/localmente agressivo, além de apresentação radiográfica clássica multilocular em “bolhas de sabão” ou “favos de mel”, podendo haver reabsorção radicular. A II também está correta porque o queratocisto odontogênico se distingue do cisto odontogênico ortoceratizado pelo revestimento paraceratinizado, camada basal em paliçada e maior recorrência/agressividade. A III é falsa porque inverte a classificação dos odontomas: a massa calcificada desorganizada sem morfologia dentária é do odontoma complexo, não do composto.
B
Errada
Está errada porque inclui a afirmativa III. O erro médico da III é classificatório: odontoma composto forma dentículos ou estruturas semelhantes a dentes, enquanto a massa radiopaca amorfa e desorganizada, sem semelhança anatômica dentária, corresponde ao odontoma complexo.
C
Errada
Está errada porque exclui a afirmativa II, que está correta. O queratocisto odontogênico é tipicamente paraceratinizado, com camada basal em paliçada, e tem comportamento mais agressivo e maior taxa de recidiva que o cisto odontogênico ortoceratizado. A menção histórica de classificação não invalida esse núcleo anatomopatológico.
D
Errada
Está errada porque considera a afirmativa III verdadeira. O confronto morfológico elimina essa possibilidade: o odontoma composto é organizado em estruturas semelhantes a dentes; a descrição de massa radiopaca desorganizada sem semelhança com dentes define odontoma complexo.
E
Errada
Está errada porque exclui a afirmativa I, que está correta. No ameloblastoma, benignidade histológica não significa ausência de agressividade local. A descrição de tumor odontogênico epitelial benigno, porém invasivo localmente, frequentemente multilocular e com possível reabsorção radicular, está de acordo com seu perfil clinicorradiográfico clássico.
Pegadinha da questão
A banca explorou principalmente a troca entre odontoma composto e odontoma complexo; secundariamente, tentou induzir erro ao fazer o candidato confundir benignidade do ameloblastoma com comportamento local não agressivo e ao misturar queratocisto odontogênico com o ortoceratizado.
Dica para questões semelhantes
  • Nos odontomas, use o critério morfológico: composto forma dentículos; complexo é massa calcificada desorganizada.
  • No ameloblastoma, se a descrição trouxer lesão benigna epitelial, multilocular, localmente invasiva e com possível reabsorção radicular, o quadro está compatível.
  • Para diferenciar queratocisto odontogênico do ortoceratizado, procure paraceratinização, paliçada basal e maior recorrência no queratocisto.

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Comentários

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O odontoma é classificado como complexo quando as estruturas dentárias se apresentam completamente desorganizadas, formando uma massa amorfa radiopaca, sem qualquer semelhança morfológica com dentes individualizados.

I e II certas

III. Incorreta: A descrição está invertida.

  • Odontoma Composto: As estruturas formam "dentículos" (pequenos dentes organizados).
  • Odontoma Complexo: As estruturas são uma massa amorfa, desorganizada e radiopaca (conforme descrito na alternativa). Portanto, a descrição da afirmativa refere-se ao tipo complexo, não ao composto.

odontoma composto

é composto pelo que? por dente

essa dica ajuda muito :D

Odontoma complexo é composto por uma massa amorfa de tecido mineralizado que não exibe qualquer semelhança a dentes.

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