A evolução dos sistemas adesivos e das resinas compostas pe...

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Q3834039
Odontologia Dentística , Proteção do Complexo Dentinopolpar ,
Ano: 2026 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Nova Veneza - SC Prova: Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Odontólogo |
Q3834039 Odontologia
A evolução dos sistemas adesivos e das resinas compostas permitiu restaurações posteriores estéticas e funcionais. No entanto, o fator C (Fator de Configuração da Cavidade) e a contração de polimerização continuam sendo desafios críticos para a longevidade clínica e sensibilidade pós-operatória. Analise as afirmativas a seguir sobre este tema e marque V para as verdadeiras e F para as falsas 

(__)Em uma cavidade Classe I profunda, o Fator C é considerado alto (aproximadamente 5), pois há cinco paredes unidas (fundo, vestibular, lingual, mesial, distal) e apenas uma superfície livre, o que aumenta a tensão na interface adesiva durante a polimerização, elevando o risco de falhas na adesão.
(__)A técnica incremental oblíqua é recomendada para restaurações diretas em dentes posteriores pois visa reduzir o Fator C, unindo menos paredes opostas simultaneamente e permitindo menor tensão de contração gerada em cada incremento polimerizado.
(__)O uso de resinas do tipo 'Bulk Fill' dispensa totalmente a preocupação com o Fator C em cavidades Classe I, pois sua química de polimerização elimina a contração volumétrica, permitindo incrementos únicos de até 10mm sem gerar tensão nas paredes cavitárias.
(__)Sistemas adesivos autocondicionantes de dois passos (com primer acídico e adesivo separados) são contraindicados em dentina profunda devido à sua alta acidez residual, que impede a hibridização correta e causa necrose pulpar química imediata em todos os casos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério-matriz é reconhecer quais afirmativas tratam de mitigar a tensão de polimerização e quais fazem afirmações absolutas incorretas. No caso, a presença de cavidade Classe I profunda e a referência ao fator C sustentam a 1ª e a 2ª assertivas, enquanto as proposições sobre bulk fill e sobre contraindicação absoluta de autocondicionante de dois passos tornam a 3ª e a 4ª falsas, resultando na sequência V, V, F, F.

Tema central: Fator C e polimerização
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inverte completamente o núcleo técnico da questão. A 1ª assertiva não é falsa: Classe I tem fator C alto pela razão 5 superfícies aderidas/1 livre. A 2ª também não é falsa: a inserção incremental oblíqua é usada justamente para reduzir o volume polimerizado por vez e a tensão interfacial. A 3ª não é verdadeira, porque bulk fill não zera contração volumétrica nem elimina tensão cavitária. A 4ª não é verdadeira, porque não há contraindicação universal de adesivo autocondicionante de dois passos em dentina profunda com necrose química imediata inevitável.
B
Errada
Incorreta porque erra a 2ª e a 4ª assertivas. A 2ª é verdadeira: a técnica incremental oblíqua modifica o comportamento biomecânico da restauração ao reduzir a massa de resina curada por etapa e a adesão simultânea a várias paredes, atenuando o estresse de contração. A 4ª é falsa: a afirmação traz uma contraindicação absoluta e um efeito biológico universal que não são sustentados pela base; adesivos autocondicionantes de dois passos são opção clínica válida, inclusive com interação mais controlada com a dentina.
C
Certa
A alternativa C está correta porque corresponde à sequência sustentada pelos princípios consolidados de dentística adesiva. A 1ª assertiva é verdadeira: em Classe I há cinco paredes aderidas e uma livre, o que caracteriza fator C alto e maior restrição ao escoamento da resina durante a contração de polimerização, aumentando a tensão na interface adesiva. A 2ª também é verdadeira: a técnica incremental oblíqua reduz a massa de resina polimerizada a cada etapa e evita união simultânea a múltiplas paredes opostas, atenuando o estresse de contração. A 3ª é falsa porque resinas bulk fill não eliminam a contração volumétrica nem tornam irrelevante o fator C; elas apenas buscam reduzir/gerenciar esse estresse, e não se pode afirmar incremento único universal de 10 mm sem tensão. A 4ª é falsa porque adesivos autocondicionantes de dois passos são sistemas reconhecidos na prática restauradora e não existe contraindicação absoluta em dentina profunda por necrose pulpar química imediata em todos os casos.
D
Errada
Incorreta porque erra a 1ª e a 3ª assertivas. A 1ª é verdadeira: em cavidade Classe I profunda o fator C é alto, não baixo, porque há cinco superfícies aderidas e apenas uma livre, aumentando a tensão na interface durante a polimerização. A 3ª é falsa: bulk fill não elimina contração volumétrica, não torna o fator C irrelevante e não autoriza genericamente incrementos únicos de 10 mm sem tensão nas paredes cavitárias.
E
Errada
Incorreta porque considera verdadeira a 3ª assertiva. Esse é o erro decisivo. Resinas bulk fill foram desenvolvidas para permitir incrementos maiores e modular a cinética/estresse de polimerização em situações indicadas, mas não abolhem a contração nem eliminam o efeito do fator C. A formulação 'dispensa totalmente', 'elimina a contração volumétrica' e 'até 10 mm sem gerar tensão' é tecnicamente falsa por generalização e absolutismo.
Pegadinha da questão
A banca explorou o uso de termos absolutos para induzir erro: bulk fill não elimina contração nem dispensa preocupação com fator C, e adesivo autocondicionante de dois passos não é universalmente contraindicado em dentina profunda nem causa necrose química imediata em todos os casos.
Dica para questões semelhantes
  • Em dentística adesiva, diferencie sempre reduzir estresse de polimerização de eliminar o problema; a maioria das tecnologias faz mitigação, não abolição.
  • Em Classe I, memorize o raciocínio geométrico: 5 superfícies aderidas e 1 livre significam fator C alto e maior tensão interfacial.
  • Quando a questão citar técnica incremental oblíqua, o ponto decisivo costuma ser a redução do volume polimerizado por etapa e da união simultânea a múltiplas paredes.
  • Desconfie de assertivas com 'sempre', 'totalmente', 'elimina', 'contraindicado' ou 'em todos os casos' quando o tema envolve materiais restauradores e sistemas adesivos.

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Comentários

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Incrementos únicos de até 10 mm de resina não são recomendados. A maioria dos fabricantes e a literatura indicam incrementos de até 4 mm, no máximo 5 mm, para garantir adequada polimerização e propriedades mecânicas.

Sistemas adesivos autocondicionantes de dois passos (primer ácido e adesivo separados) não são contraindicados em dentina profunda e não causam necrose pulpar química imediata em todos os casos. Na verdade, eles são frequentemente recomendados para dentina profunda, pois promovem uma desmineralização superficial e formam uma camada híbrida delgada, reduzindo a difusão de monômeros tóxicos para a polpa e, consequentemente, a inflamação pulpar. Isso diminui o risco de sensibilidade e mantém a integridade pulpar em cavidades profundas.

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