Assinale a alternativa correta sobre os mecanismos etiopatogênicos envolvidos na periodontite
agressiva.

Question

Assinale a alternativa correta sobre os mecanismos etiopatogênicos envolvidos na periodontite
agressiva. Alternativa A: A periodontite agressiva está diretamente
associada a defeitos da atividade osteoclástica,
resultando em menor reabsorção óssea e progressão lenta da doença. Ou Alternativa B: A resposta imunológica dos neutrófilos geralmente é normal. O principal fator causal é exclusivamente a quantidade de biofilme acumulado. Ou Alternativa C: A agregação familiar observada na periodontite
agressiva está relacionada, em parte, a polimorfismos genéticos que modulam a resposta
inflamatória e a função de neutrófilos. Ou Alternativa D: Aggregatibacter actinomycetemcomitans é considerado um patógeno oportunista secundário,
sem papel relevante na patogênese inicial da
periodontite agressiva. Ou Alternativa E: A produção reduzida de citocinas pró-inflamatórias, como IL-1β e TNF-α, é característica
marcante da periodontite agressiva e contribui
para sua rápida progressão.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A agregação familiar observada na periodontite
agressiva está relacionada, em parte, a polimorfismos genéticos que modulam a resposta
inflamatória e a função de neutrófilos. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer que a periodontite agressiva não é explicada apenas pelo biofilme: há susceptibilidade do hospedeiro, com agregação familiar e alterações funcionais de neutrófilos/resposta inflamatória, o que torna a alternativa C compatível com a fisiopatologia cobrada.Tema central: Etiopatogênese da periodontite agressivaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve o oposto da fisiopatologia esperada. A periodontite agressiva cursa com perda óssea rápida e destruição periodontal acelerada. Portanto, não se sustenta atribuí-la a defeito osteoclástico com menor reabsorção óssea e progressão lenta. O mecanismo envolvido é aumento/desregulação de vias inflamatórias e osteoclastogênicas, não redução da reabsorção óssea.BErradaEstá errada por dois motivos médicos. Primeiro, a função dos neutrófilos pode estar alterada na periodontite agressiva, com participação de anormalidades de fagócitos na patogênese. Segundo, a doença não é explicada exclusivamente pela quantidade de biofilme; a destruição pode ser desproporcional ao acúmulo visível de placa, o que exige considerar susceptibilidade do hospedeiro.CCertaA alternativa C está correta porque a agregação familiar observada na periodontite agressiva sugere susceptibilidade genética parcial, associada a polimorfismos que modulam a resposta inflamatória e a função de neutrófilos. Esse é o nexo etiopatogênico que diferencia a doença de um quadro explicado apenas por biofilme.DErradaEstá errada porque minimiza indevidamente o papel microbiológico de Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Esse microrganismo é classicamente associado à periodontite agressiva, sobretudo na forma molar-incisivo localizada, e participa da patogênese. Não pode ser tratado como oportunista secundário sem relevância inicial.EErradaEstá errada porque inverte o sentido da resposta inflamatória envolvida. Citocinas pró-inflamatórias como IL-1β e TNF-α participam da destruição tecidual e da reabsorção óssea na doença periodontal ativa. Na periodontite agressiva, a progressão rápida se relaciona a resposta inflamatória exacerbada ou desregulada, e não a produção reduzida desses mediadores.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre doença causada apenas por biofilme e doença em que a susceptibilidade do hospedeiro é decisiva, além de inverter propositalmente a fisiopatologia da inflamação e da perda óssea.Dica para questões semelhantesSe a destruição periodontal é rápida e desproporcional ao biofilme, pense em participação central da resposta do hospedeiro, não em placa isoladamente.Agregação familiar, predisposição genética e alteração funcional de neutrófilos formam um bloco conceitual clássico dessa etiopatogênese.Quando a alternativa falar em IL-1β e TNF-α reduzidos como causa de progressão rápida, desconfie: a base fisiopatológica aponta para resposta pró-inflamatória aumentada ou desregulada.Não confunda patógeno importante com causa exclusiva: A. actinomycetemcomitans tem papel relevante, mas dentro de uma interação com a susceptibilidade do hospedeiro.

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Assinale a alternativa correta sobre os mecanismos etiopatog...

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Gabarito: C

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