A doença periodontal representa um dos principais problemas ...

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Q3835135 Odontologia
A doença periodontal representa um dos principais problemas de saúde pública odontológica, apresentando alta prevalência na população adulta brasileira. Para o desenvolvimento de estratégias de prevenção no âmbito do Programa Saúde da Família (PSF), é fundamental reconhecer o fator etiológico primário e determinante dessa condição inflamatória. Assinale a alternativa que indica corretamente esse fator. 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O enunciado pede o fator etiológico primário e determinante da doença periodontal inflamatória. Pela base de decisão, esse papel é do biofilme dental bacteriano; cálculo, diabetes mellitus, tabagismo e trauma oclusal não constituem a causa primária universal da inflamação periodontal, mas fatores retentivos, modificadores de risco ou agravantes. Isso torna correta a alternativa A.

Tema central: Etiologia periodontal primária
Análise das alternativas
A
Certa
O biofilme dental é a base microbiológica da doença periodontal inflamatória, porque seu acúmulo junto à margem gengival e em áreas subgengivais desencadeia a resposta inflamatória que caracteriza gengivite e pode evoluir para destruição periodontal em hospedeiros suscetíveis. Esse é o fator etiológico primário; os demais itens da questão não ocupam esse papel causal central.
B
Errada
Cálculo supragengival não é o agente etiológico primário. Trata-se de depósito mineralizado que favorece retenção de biofilme e dificulta a higiene, mas o componente biologicamente ativo que inicia e mantém a inflamação periodontal é o biofilme associado. Portanto, cálculo é fator retentivo local, não causa primária universal.
C
Errada
Diabetes mellitus atua como fator de risco ou modificador sistêmico, aumentando suscetibilidade, severidade e piorando progressão periodontal, mas não substitui o biofilme como causa primária da doença periodontal inflamatória. Sem o papel central do biofilme, não se define a etiologia primária apenas pelo diabetes.
D
Errada
Fumo é fator de risco comportamental importante, associado a maior destruição tecidual e pior resposta terapêutica, mas não é o agente etiológico primário da inflamação periodontal. A alternativa erra ao trocar um agravante relevante pela causa microbiológica inicial.
E
Errada
Trauma oclusal pode causar lesão traumática no periodonto de sustentação, sobrecarga e mobilidade, mas não inicia gengivite ou periodontite inflamatória. Ele não exerce o papel etiológico do biofilme na cascata inflamatória periodontal, portanto não responde ao que foi perguntado.
Pegadinha da questão
A banca misturou causa primária com fatores associados: cálculo como retentor de biofilme, diabetes e tabagismo como modificadores de risco e trauma oclusal como condição mecânica não inflamatória primária.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta trouxer 'fator etiológico primário' em doença periodontal inflamatória, procure o agente microbiológico local: biofilme dental.
  • Diferencie causa primária de fator de risco: diabetes e tabagismo modulam severidade e progressão, mas não definem a etiologia inicial.
  • Lembre que cálculo não equivale a causa: sua relevância clínica é reter biofilme e dificultar o controle de placa.
  • Não confunda trauma oclusal com periodontite induzida por biofilme; lesão mecânica não substitui a etiologia inflamatória.

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