Questões de Concurso Comentadas sobre endodontia em odontologia

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Q3674399 Odontologia
Os cistos odontogênicos são lesões comuns na região maxilofacial, derivados de remanescentes do epitélio do desenvolvimento dentário. O cisto radicular (periapical) é o mais frequente. Considerando a patogenia e as características desta lesão, analise as afirmativas a seguir:

I.O cisto radicular é uma lesão de natureza inflamatória, que se desenvolve a partir da proliferação dos restos epiteliais de Malassez no ligamento periodontal, em resposta a uma necrose pulpar.
II.Radiograficamente, o cisto radicular se apresenta tipicamente como uma área radiolúcida bem delimitada, com um halo radiopaco (linha de corticação), associada ao ápice de um dente com polpa necrosada.
III.O tratamento do cisto radicular consiste exclusivamente na antibioticoterapia sistêmica para eliminar a infecção, não sendo necessária a realização do tratamento endodôntico do dente causal ou a remoção cirúrgica da lesão.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3674397 Odontologia
O diagnóstico das alterações pulpares e periapicais é um processo complexo que se baseia na correlação entre a história clínica, o exame clínico e os exames complementares. Assinale a alternativa que descreve o teste de vitalidade pulpar que avalia a resposta do tecido pulpar a um estímulo térmico frio.
Alternativas
Q3674389 Odontologia
Os procedimentos de tratamento conservador da polpa visam manter a vitalidade pulpar em dentes afetados por cárie profunda ou trauma, quando a polpa ainda não está irreversivelmente inflamada ou necrosada. Sobre estas terapias, analise as afirmativas a seguir:

I.O capeamento pulpar direto é indicado em casos de pequenas exposições pulpares acidentais ou por cárie em um campo operatório passível de controle da contaminação, e consiste na aplicação de um material biocompatível, como o hidróxido de cálcio ou o MTA, diretamente sobre a polpa exposta.
II.A pulpotomia, indicada principalmente para dentes decíduos com inflamação pulpar coronária, envolve a remoção da polpa da câmara pulpar, seguida da colocação de um material sobre a polpa radicular remanescente para preservar sua vitalidade.
III.O capeamento pulpar indireto é realizado em cavidades profundas sem exposição pulpar, onde uma fina camada de dentina desmineralizada é intencionalmente deixada sobre a polpa, e um material biocompatível é aplicado para induzir a remineralização e a formação de dentina terciária.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3671068 Odontologia
É necessário a realização de um efetivo isolamento absoluto campo operatório durante o tratamento endodôntico. Para isso é necessário escolher corretamente o grampo a ser utilizado. Com relação à indicação dos grampos comuns, assinale a alternativa que corresponde aos grupos de grampos de isolamento absoluto de dentes anteriores. 
Alternativas
Q3670757 Odontologia
Qual substância quelante utilizada em dentes com canais atrésicos ou calcificados no qual há necessidade de fazermos a dilatação?
Alternativas
Q3663577 Odontologia
Durante a progressão das patologias pulpares e perirradiculares ocorre o desencadeamento de uma resposta inflamatória, essa resposta inflamatória depende de diversos mediadores químicos. A respeito dos mediadores químicos envolvidos na inflamação e seus respectivos efeitos, correlacionar:

1ª Coluna
I.Vasodilatação.
IIAumento da permeabilidade vascular.
III.Quimiotaxia.
IV.Dano tecidual.
V.Febre.
VI.Dor.

2ª Coluna
(__) Prostaglandinas, Histaminas Óxido nítrico e Neuropeptideos.
(__) Histamina, C3a e C5a, Bradicinina, Leucotrienos C4 D4 E4, PAF, Neuropeptideos e Radicais oxigenada.
(__) Quimiocinas, C5a, Leucotrienos B4, PAF, Peptideos bacterianos N-formilados e Fibrinopeptideos.
(__) Radicais oxigenada, Enzimas lisossomais, Metaloproteinases de matriz, Óxido nítrico, Citocinas e Prostagladinas.
(__) IL1 e TNF e Prostaglandinas.
(__) Bradicinina, Prostaglandinas e Histamina.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3663576 Odontologia
Para se compreender por completo as patologias pulpares, é necessário que se conheça os aspectos fisiológicos do tecido pulpar, dito isso, é correto afirmar que a microcirculação pulpar é composta basicamente de, EXCETO:
Alternativas
Q3656752 Odontologia
Em procedimentos de endodontia, o Auxiliar de Consultório Dentário (ACD) desempenha um papel fundamental na organização e instrumentação da mesa, garantindo a disponibilidade e a correta sequência de uso dos instrumentais específicos. Marque a alternativa CORRETA que corresponde ao conjunto de instrumentais que é primordialmente associado às etapas iniciais do tratamento endodôntico, como abertura coronária e localização dos canais radiculares. 
Alternativas
Q3649832 Odontologia
Paciente adulto relata dor espontânea mal localizada em molar superior. O teste ao frio provoca dor intensa que persiste por cerca de 60–90 segundos após a remoção do estímulo. A percussão vertical está sensível e a radiografia periapical não mostra alterações evidentes. Marque o diagnóstico pulpar provável.
Alternativas
Q3632228 Odontologia
Em um tratamento endodôntico do tipo necropulpectomia do dente 11, de um paciente idoso, em que a conclusão do tratamento não possa ser feita em uma única sessão, deve-se selar a cavidade de acesso à câmara pulpar até a próxima consulta. Sendo assim, o material odontológico escolhido para essa restauração temporária é: 
Alternativas
Q3631682 Odontologia
Para a realização de uma pulpotomia no dente 85 de um paciente de 6 anos com 20 kg, será utilizada lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000. O cálculo da dose máxima é fundamental para a segurança do procedimento. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa correta sobre a quantidade máxima segura de anestésico para este paciente.
Alternativas
Q3625236 Odontologia

Os quadros de urgência e emergência em endodontia ainda são o principal motivo dos quadros de dor que chegam ao consultório odontológico. É de suma importância um correto diagnóstico da condição, a fim de sanar a sintomatologia apresentada pelo paciente. Sendo assim, analise a descrição a seguir e assinale a alternativa correta quanto à hipótese diagnóstica:


"Uma emergência verdadeira que se desenvolve entre as sessões de tratamento endodôntico, sendo caracterizada por dor e/ou tumefação. Tipicamente, após a intervenção endodôntica em um dente assintomático, o paciente retorna algumas poucas horas ou no dia seguinte queixando-se do aparecimento de dor severa e/ou de tumefação. Isto se deve ao desenvolvimento de uma resposta inflamatória aguda nos tecidos perirradiculares, caracterizada pelo estabelecimento de uma periodontite apical aguda ou mesmo de um abscesso perirradicular agudo secundários à intervenção endodôntica".


(Fonte: Endodontia Biologia e Técnica - Lopes e Siqueira).

Alternativas
Q3622599 Odontologia
Um paciente de 42 anos procura atendimento endodôntico com queixa de dor intensa e hipersensibilidade ao frio no primeiro molar inferior esquerdo (36). O exame radiográfico evidencia câmara pulpar ampla, discreta radiolucidez na região periapical e indícios de múltiplos canais no grupo radicular mesial. O sucesso do tratamento endodôntico depende do conhecimento anatômico das variações da câmara pulpar e dos canais radiculares, uma vez que canais não localizados são uma das principais causas de insucesso em Endodontia.

Sobre a anatomia da câmara pulpar e canais radiculares, analise as assertivas:

I. A câmara pulpar segue, em regra, o contorno externo da coroa, apresentando teto e piso, e projeções em direção às cúspides denominadas cornos pulpares.
II. Em molares inferiores, é comum a presença de dois canais mesiais (mesiovestibular e mesiolingual), havendo possibilidade de um terceiro canal (MMB), cuja não localização pode comprometer o tratamento.
III. A simetria bilateral entre dentes homólogos garante que, se o molar inferior direito apresentar dois canais mesiais, o molar inferior esquerdo obrigatoriamente terá a mesma anatomia radicular.
IV. IO uso de exames de imagem avançados, como tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), auxilia na identificação de canais acessórios e variações anatômicas, sendo indicado em casos de anatomia complexa.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3622588 Odontologia
Durante um plantão de urgência odontológica numa UBS, um paciente adulto chega com dor aguda, edema facial que compromete o plano oclusal, dificuldade para abrir a boca, febre moderada, e pus visível oriundo de lesão periapical de um molar inferior. 

Considerando os protocolos da Atenção Primária à Saúde no Brasil, assinale a sequência CORRETA de procedimentos a serem adotados:

I. Avaliação clínica e radiográfica para confirmar o diagnóstico.
II. Remoção da polpa, realização de tratamento endodôntico definitivo no local.
III. Prescrição de analgesia e antibiótico, se houver sinais de infecção sistêmica.
IV. Incisão e drenagem do abscesso, se adequado; provisoriamente aliviar a dor com restauração ou curativo.
Alternativas
Q3619020 Odontologia

Uma das causas do insucesso endodôntico é a complexa anatomia da cavidade pulpar, caracterizada por um sistema de canais radiculares, e não apenas um canal principal, dificultando a limpeza e permitindo a manutenção de microrganismos nas áreas inacessíveis, mesmo após o tratamento.


Dentre os canais que formam essa “rede”, aquele que sai do canal principal, na sua porção apical, e termina na região periapical do dente, recebe o nome de:

Alternativas
Q3619019 Odontologia

A polpa dentária é constituída por um tecido conjuntivo frouxo e sua inervação segue o trajeto dos vasos sanguíneos, constituindo-se de fibras nervosas sensoriais, amielínicas e mielínicas.


As fibras nervosas amielínicas, que podem manter a sua excitabilidade mesmo depois do fluxo sanguíneo estar totalmente comprometido pela necrose da polpa, visto que são resistentes à hipóxia, são as do tipo:

Alternativas
Q3619017 Odontologia
Nos casos de insucesso endodôntico, quando realizada a coleta microbiológica dos canais radiculares, a espécie bacteriana mais frequentemente isolada é:
Alternativas
Q3616679 Odontologia
O sucesso do tratamento endodôntico depende de alguns fatores. Em relação ao tratamento endodôntico de dentes com polpa viva, é correto dizer que: 
Alternativas
Q3612983 Odontologia
O quadro de pulpite irreversível sintomática e de necrose com periodondite apical sintomática se configura, pela dor, como uma urgência, requerendo tratamento imediato. Na condução dessas condições clínicas endodônticas, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3607457 Odontologia
Todas as alternativas abaixo estão corretas com relação à lesão periodontal primária com envolvimento secundário endodôntico, exceto: 
Alternativas
Respostas
201: E
202: C
203: B
204: C
205: D
206: D
207: D
208: A
209: C
210: A
211: D
212: B
213: A
214: A
215: D
216: C
217: A
218: D
219: D
220: C