Questões de Concurso
Comentadas sobre endodontia em odontologia
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I.O cisto radicular é uma lesão de natureza inflamatória, que se desenvolve a partir da proliferação dos restos epiteliais de Malassez no ligamento periodontal, em resposta a uma necrose pulpar.
II.Radiograficamente, o cisto radicular se apresenta tipicamente como uma área radiolúcida bem delimitada, com um halo radiopaco (linha de corticação), associada ao ápice de um dente com polpa necrosada.
III.O tratamento do cisto radicular consiste exclusivamente na antibioticoterapia sistêmica para eliminar a infecção, não sendo necessária a realização do tratamento endodôntico do dente causal ou a remoção cirúrgica da lesão.
Está correto o que se afirma em:
I.O capeamento pulpar direto é indicado em casos de pequenas exposições pulpares acidentais ou por cárie em um campo operatório passível de controle da contaminação, e consiste na aplicação de um material biocompatível, como o hidróxido de cálcio ou o MTA, diretamente sobre a polpa exposta.
II.A pulpotomia, indicada principalmente para dentes decíduos com inflamação pulpar coronária, envolve a remoção da polpa da câmara pulpar, seguida da colocação de um material sobre a polpa radicular remanescente para preservar sua vitalidade.
III.O capeamento pulpar indireto é realizado em cavidades profundas sem exposição pulpar, onde uma fina camada de dentina desmineralizada é intencionalmente deixada sobre a polpa, e um material biocompatível é aplicado para induzir a remineralização e a formação de dentina terciária.
Está correto o que se afirma em:
1ª Coluna
I.Vasodilatação.
IIAumento da permeabilidade vascular.
III.Quimiotaxia.
IV.Dano tecidual.
V.Febre.
VI.Dor.
2ª Coluna
(__) Prostaglandinas, Histaminas Óxido nítrico e Neuropeptideos.
(__) Histamina, C3a e C5a, Bradicinina, Leucotrienos C4 D4 E4, PAF, Neuropeptideos e Radicais oxigenada.
(__) Quimiocinas, C5a, Leucotrienos B4, PAF, Peptideos bacterianos N-formilados e Fibrinopeptideos.
(__) Radicais oxigenada, Enzimas lisossomais, Metaloproteinases de matriz, Óxido nítrico, Citocinas e Prostagladinas.
(__) IL1 e TNF e Prostaglandinas.
(__) Bradicinina, Prostaglandinas e Histamina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Os quadros de urgência e emergência em endodontia ainda são o principal motivo dos quadros de dor que chegam ao consultório odontológico. É de suma importância um correto diagnóstico da condição, a fim de sanar a sintomatologia apresentada pelo paciente. Sendo assim, analise a descrição a seguir e assinale a alternativa correta quanto à hipótese diagnóstica:
"Uma emergência verdadeira que se desenvolve entre as sessões de tratamento endodôntico, sendo caracterizada por dor e/ou tumefação. Tipicamente, após a intervenção endodôntica em um dente assintomático, o paciente retorna algumas poucas horas ou no dia seguinte queixando-se do aparecimento de dor severa e/ou de tumefação. Isto se deve ao desenvolvimento de uma resposta inflamatória aguda nos tecidos perirradiculares, caracterizada pelo estabelecimento de uma periodontite apical aguda ou mesmo de um abscesso perirradicular agudo secundários à intervenção endodôntica".
(Fonte: Endodontia Biologia e Técnica - Lopes e Siqueira).
Sobre a anatomia da câmara pulpar e canais radiculares, analise as assertivas:
I. A câmara pulpar segue, em regra, o contorno externo da coroa, apresentando teto e piso, e projeções em direção às cúspides denominadas cornos pulpares.
II. Em molares inferiores, é comum a presença de dois canais mesiais (mesiovestibular e mesiolingual), havendo possibilidade de um terceiro canal (MMB), cuja não localização pode comprometer o tratamento.
III. A simetria bilateral entre dentes homólogos garante que, se o molar inferior direito apresentar dois canais mesiais, o molar inferior esquerdo obrigatoriamente terá a mesma anatomia radicular.
IV. IO uso de exames de imagem avançados, como tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), auxilia na identificação de canais acessórios e variações anatômicas, sendo indicado em casos de anatomia complexa.
Assinale a alternativa CORRETA:
Considerando os protocolos da Atenção Primária à Saúde no Brasil, assinale a sequência CORRETA de procedimentos a serem adotados:
I. Avaliação clínica e radiográfica para confirmar o diagnóstico.
II. Remoção da polpa, realização de tratamento endodôntico definitivo no local.
III. Prescrição de analgesia e antibiótico, se houver sinais de infecção sistêmica.
IV. Incisão e drenagem do abscesso, se adequado; provisoriamente aliviar a dor com restauração ou curativo.
Uma das causas do insucesso endodôntico é a complexa anatomia da cavidade pulpar, caracterizada por um sistema de canais radiculares, e não apenas um canal principal, dificultando a limpeza e permitindo a manutenção de microrganismos nas áreas inacessíveis, mesmo após o tratamento.
Dentre os canais que formam essa “rede”, aquele que sai do canal principal, na sua porção apical, e termina na região periapical do dente, recebe o nome de:
A polpa dentária é constituída por um tecido conjuntivo frouxo e sua inervação segue o trajeto dos vasos sanguíneos, constituindo-se de fibras nervosas sensoriais, amielínicas e mielínicas.
As fibras nervosas amielínicas, que podem manter a sua excitabilidade mesmo depois do fluxo sanguíneo estar totalmente comprometido pela necrose da polpa, visto que são resistentes à hipóxia, são as do tipo: