A amputação da polpa coronária afetada ou infectada, preser...
A amputação da polpa coronária afetada ou infectada, preservando a vitalidade e a função de toda a polpa radicular remanescente ou parte dela, é a descrição da pulpotomia. Em dentes decíduos, pode-se usar a técnica da pulpotomia com formocresol. Sendo assim, analise as afirmativas apresentadas a seguir:
I.A ausência de danos aos dentes sucessores permanentes é uma evidência do sucesso da pulpotomia.
II.Após a amputação da polpa coronária, deve-se irrigar os canais radiculares com formocresol diluído a 1:5.
III.Após a amputação da polpa coronária, deve-se usar bolinhas de algodão umedecidas com formocresol sobre os cotos da polpa radicular por, no mínimo, 5 minutos.
É correto o que se afirma em:
Gabarito comentado
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Tema central: Pulpotomia em dentes decíduos com formocresol (técnica clássica). Objetivo: remover a polpa coronária inflamada/infectada e manter a vitalidade funcional da polpa radicular.
Gabarito: A — I e III, apenas.
Por que a alternativa A está correta?
I. A ausência de danos ao sucessor permanente (sem hipoplasia, sem distúrbio de erupção) é critério de sucesso, além de ausência de dor, fístula, mobilidade patológica e lesões radiográficas; raízes mantêm reabsorção fisiológica e o dente exfolia normalmente. Isso está de acordo com diretrizes e textos clássicos (AAPD; Cohen’s Pathways of the Pulp).
III. Na técnica tradicional, após amputação e hemostasia, aplica-se bolinha de algodão umedecida em formocresol diluído 1:5 sobre os cotos pulpares por cerca de 5 minutos para fixação tecidual. Embora diretrizes atuais tendam a tempos menores (≈1 min) e ao uso de alternativas como MTA/Biodentine, a descrição “por, no mínimo, 5 minutos” corresponde ao protocolo clássico ensinado em muitos manuais de Odontopediatria e Endodontia.
Por que as demais estão incorretas?
II. “Irrigar os canais radiculares com formocresol 1:5” é inadequado. O formocresol não é irrigante; é um agente fixador aplicado topicamente com algodão. Irrigação deve ser feita com soro fisiológico/água destilada e anestésico local para hemostasia. O uso como irrigante aumenta risco de citotoxicidade e difusão tecidual (preocupações de segurança reforçadas pela AAPD).
B (I, II e III): Inclui a II, que é falsa.
C (II e III): Inclui a II (falsa) e exclui a I (verdadeira).
D (I, apenas): Desconsidera a III, que é verdadeira no protocolo clássico.
E (II, apenas): Mantém apenas uma afirmativa incorreta.
Como interpretar a questão na prova:
- Identifique palavras-chave: pulpotomia (vital), formocresol (fixador), sucessor permanente (critério de sucesso).
- Pegadinha: “Irrigar com formocresol” é pista de erro. Lembre: formocresol é aplicado com algodão, não como irrigante.
- Sobre o tempo: se a banca cita a técnica clássica, aceite “≈5 min”. Em atualizações, tempo menor e materiais biocerâmicos podem ser preferidos, mas isso não invalida o método histórico descrito.
Referências essenciais (para estudo): AAPD – Guideline on Vital Pulp Therapies in Primary Teeth; Cohen’s Pathways of the Pulp; Ingle’s Endodontics; McDonald and Avery – Odontopediatria.
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