Tema central: Histologia da dentina madura (composição e microestrutura): túbulos dentinários, dentina peritubular e intertubular, pré-dentina e tipos de dentina (primária, secundária e terciária). Esses conceitos são fundamentais para entender sensibilidade dentinária, progressão de cárie e alterações pulpares em Endodontia.

Alternativa correta: D — Os túbulos dentinários têm maior diâmetro próximos à polpa e tornam-se mais estreitos em direção à junção amelo-dentinária (JAD). Além disso, apresentam trajeto sinuoso (curvaturas em “S” na coroa), resultado do deslocamento dos odontoblastos durante a formação dentinária. Esse padrão aumenta a permeabilidade e a sensibilidade pulpar nas regiões internas, o que explica maior risco de agressões químicas e bacterianas alcançarem a polpa. Referências: Ten Cate’s Oral Histology; Cohen’s Pathways of the Pulp.

Análise das alternativas incorretas

A. Afirma que a dentina secundária é produzida até a erupção. Falso. Isso descreve a dentina primária, formada durante o desenvolvimento até a conclusão radicular. A dentina secundária forma-se após a erupção e ao longo da vida, reduzindo gradualmente a câmara pulpar (fisiológica, lenta).

B. Diz que a dentina peritubular fica entre os túbulos e é a maior parte da dentina. Falso. A dentina peritubular (intratubular) reveste internamente o lúmen dos túbulos e é altamente mineralizada, porém representa menor volume. A maior parte do tecido é a dentina intertubular.

C. Alega que a dentina intertubular circunda o prolongamento odontoblástico e é a menor parte. Falso. A intertubular está entre os túbulos, composta por colágeno tipo I e cristais de apatita, e constitui a maior porção da dentina. Quem circunda diretamente o prolongamento é a peritubular.

E. Define a pré-dentina como camada inorgânica calcificada. Falso. A pré-dentina é matriz orgânica não calcificada (colágeno tipo I, proteoglicanos) situada entre os odontoblastos e a dentina mineralizada; mineraliza-se posteriormente para formar dentina madura.

Dicas de prova (pegadinhas):

- Associe: secundária = após erupção/vida toda; primária = desenvolvimento.
- Peritubular reveste o túbulo e é mais mineralizada; intertubular é o volume principal entre túbulos.
- Pré-dentina é não calcificada.
- Túbulos: mais largos e numerosos perto da polpa e sinuosos (S-shape na coroa).

Fontes essenciais: Ten Cate’s Oral Histology (Nanci); Cohen’s Pathways of the Pulp (Hargreaves & Berman). Conteúdo alinhado ao ensino de Endodontia e histologia dentária.

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