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Questões de Concurso Sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

Questões Discursivas

Foram encontradas 1.479 questões

Q4033457 Nutrição
A Nutrição Enteral consiste na alimentação que utiliza uma sonda para levar nutrientes líquidos ou em fórmula diretamente ao estômago ou intestino de pacientes que não conseguem se alimentar pela boca. Com relação a Nutrição Enteral, analise a afirmativa abaixo.

Quando a NE é necessária por mais de três a quatro semanas, uma sonda de alimentação de ________________ ou __________________ colocada cirurgicamente ou endoscopicamente deve ser considerada para o conforto geral do paciente e para minimizar a irritação nasal ou do TGI superior.
Fonte: MAHAN, L. Kathleen; RAYMOND, Janice L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2018

Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas correspondentes:
Alternativas
Q4033024 Nutrição
A escolha da fórmula enteral adequada exige avaliação detalhada da capacidade digestiva e absortiva do paciente. A seleção correta influencia diretamente a resposta anabólica e a função intestinal, impactando a recuperação clínica. Considerando esse contexto, analise as afirmativas abaixo.

I.As fórmulas com proteína parcialmente hidrolisada são indicadas para pacientes com capacidade digestiva e absortiva normal do Trato Gastrointestinal (TGI).
II.As fórmulas com proteína intactas são indicadas para pacientes com redução da capacidade absortiva. Promove maior estímulo de liberação dos fatores de crescimento e hormônios intestinais que os aminoácidos.
III.As fórmulas comercialmente completas são adequadas em vitaminas e minerais, quando o volume suficiente da fórmula é utilizado para satisfazer as necessidades energéticas e dos macronutrientes.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4033023 Nutrição
"A nutrição parenteral (NP) consiste em uma solução estéril de nutrientes que é infundida via intravenosa, por meio de um acesso venoso periférico ou central, de modo que o trato digestivo é completamente excluído no processo".
CUPPARI, Lilian. Nutrição clínica no adulto. 3. ed. Barueri: Manole, 2014. Considerando o contexto da nutrição parenteral (NP), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A escolha e o cuidado adequados com a via de acesso venoso são fundamentais para minimizar eventos adversos e garantir o sucesso da terapia de NP.
(__)O tipo e o local de acesso têm relação com o volume, a composição e a concentração da solução utilizada, além do tempo previsto para a terapia.
(__)As condições clínicas do paciente, como a história de acesso vascular, a anatomia venosa e o estado de coagulação, determinam a escolha do acesso venoso; assim como a natureza da terapia, o local do seu emprego (institucionalizado ou domiciliar) e o período de utilização.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3998004 Nutrição
Um paciente em terapia nutricional enteral apresenta sinais de intolerância, como diarreia, distensão abdominal e desconforto gastrointestinal. Considerando a manutenção da nutrição adequada e a segurança do paciente, qual conduta é mais adequada por parte do nutricionista?
Alternativas
Q3960653 Nutrição
A Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional (BRASPEN, 2023) foi elaborada no formato de perguntas e respostas, considerando os principais estudos recentes de relevância científica, baseado no sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. O sistema GRADE é utilizado a fim de garantir o melhor embasamento científico que suporte as recomendações para adotar ou rejeitar uma conduta específica.
II. Os critérios de seleção baseados nesse sistema têm seu nível de evidência classificado em alto, moderado e baixo.
III. O nível baixo, segundo o sistema GRADE, é embasado em Ensaios clínicos com limitações moderadas e estudos observacionais comparativos (coorte e caso-controle).

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3960650 Nutrição
O Manual de Terapia Nutricional do Ministério da Saúde (2016) é um guia prático que reúne dados em um único documento e sugere instrumentos que poderão ser adotados nos serviços de saúde por seus profissionais habilitados, entre eles a Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), com o objetivo de ilustrar e facilitar a tomada de decisão na prática clínica diária. O Manual sugere os seguintes passos para uma terapia nutricional efetiva:

I. Triagem nutricional.
II. Avaliação nutricional dos pacientes em risco nutricional ou desnutridos.
III. Indicação da Terapia Nutricional Enteral aos pacientes desnutridos.
IV. Monitoramento/acompanhamento nutricional.
V. Aplicação dos indicadores de qualidade na terapia nutricional.

Quais estão corretos?
Alternativas
Q3928229 Nutrição
Uma paciente de 64 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico avançado, apresenta vômitos frequentes, há 3 semanas, por obstrução gástrica parcial. Relata perda de 15% do peso em 4 meses. IMC atual: 17 kg/m². Exames laboratoriais mostram albumina sérica de 2,6 g/dL e linfócitos totais 800/mm³. Está indicada para gastrectomia eletiva após estabilização clínica.

No preparo pré-operatório, a conduta mais adequada quanto ao suporte nutricional é 
Alternativas
Q3888741 Nutrição
De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 503, de 27 de maio de 2021, a indicação da Terapia Nutricional Enteral deve ser precedida da avaliação nutricional do paciente, que deve ser repetida, no máximo, a cada 
Alternativas
Q3888738 Nutrição
Considerando a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), a recomendação para ganho de peso interdialítico (GPID) é
Alternativas
Q3888737 Nutrição
De acordo com a Diretriz Braspen de terapia nutricional no paciente com câncer (2019), em se tratando de situações especiais, a estratégia nutricional mais indicada no paciente oncológico com sarcopenia é 
Alternativas
Q3888736 Nutrição
Sobre a síndrome de realimentação (SR) no paciente com câncer, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir.

(_) É caracterizada por um distúrbio metabólico de fluidos e eletrólitos, potencialmente fatal que surge em decorrência da reintrodução alimentar.

(_) É caracterizada por um conjunto de sintomas vasomotores e gastrointestinais, associados ao esvaziamento gástrico rápido ou à exposição súbita do intestino delgado aos nutrientes.

(_) A prevenção da SR se dá por meio de uma oferta calórica reduzida, lenta e progressiva. Menos de 50% da meta calórica.

(_) A estimativa da oferta calórica deve ser, principalmente nos três primeiros dias, entre 15 e 25 Kcal/Kg de peso.

(_) O diagnóstico da SR baseia-se na redução sérica de fósforo, magnésio e potássio, que devem ser monitorados semanalmente.


A sequência correta é
Alternativas
Q3888733 Nutrição
De acordo com a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Paciente com Doenças Neurodegenerativas (2022), na doença de Parkinson, pacientes que se beneficiam com tratamento farmacológico com levodopa devem realizar monitoramento constante do perfil de vitaminas, durante o curso da doença, podendo ser necessário suplementar vitaminas
Alternativas
Q3888732 Nutrição
O agente sedativo muito utilizado no traumatismo crânio encefálico que contém calorias não nutricionais que podem impactar na quantidade de caloria total do dia e que deve ser quantificado diariamente, a fim de se evitar a hiperalimentação e hipertrigliceridemia, é o
Alternativas
Q3888731 Nutrição
Considerando a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023), em relação à nutrição parenteral, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir.

(_) A glicemia deve estar situada na faixa de 140 a 180 mg/dL.
(_) A nutrição parenteral suplementar deve ser utilizada nas primeiras 48h.
(_) O uso parenteral de glutamina está contraindicado para pacientes na fase aguda de doença grave.
(_) Não existem evidências de superioridade clínica entre o uso de nutrição parenteral pronta para uso e nutrição parenteral individualizada.
(_) Em pacientes com alto risco de desnutrição ou desnutridos e impossibilitados de utilizar o trato digestório, deve-se iniciar a nutrição parenteral assim que vencida a fase de ressuscitação e estabilização iniciais.


A sequência correta é
Alternativas
Q3888730 Nutrição
Considerando a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023), assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir.

(_) Ferramentas de triagem nutricional não devem ser aplicadas em pacientes críticos, uma vez que a criticidade do paciente já indica uma intervenção mais específica.

(_) É recomendada a utilização da calorimetria indireta para estimar o gasto energético de repouso para avaliar a necessidade energética no paciente crítico.

(_) Considerar posicionamento pós-pilórico como padrão para pacientes críticos.

(_) Em pacientes que estejam hemodinamicamente compensados e não apresentem disfunção no trato gastrointestinal, o uso de fibras solúveis pode ser considerado.

(_) A avaliação nutricional deve ser realizada após a triagem nutricional durante as primeiras 48h de admissão na UTI.


A sequência correta é
Alternativas
Q3888729 Nutrição
A Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (Braspen J, 2019) orienta que pacientes com câncer, desnutridos ou em risco de desnutrição que serão submetidos a procedimentos cirúrgicos de médio e grande porte utilizem fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes iniciando _________________ antes da cirurgia. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
Alternativas
Q3888724 Nutrição
A lesão renal aguda (LRA) é caracterizada por perda súbita da função renal, podendo ocorrer em diferentes graus, sendo uma condição potencialmente reversível. Sobre a LRA, é correto afirmar que
Alternativas
Q3888715 Nutrição
Sobre a terapia nutricional enteral (TNE) para pacientes com diabetes mellitus, analise as afirmativas a seguir.

I. A meta calórica e proteica deve ser individualizada e, para pacientes eutróficos não críticos, é recomendado 25-35 kcal/kg/dia e 1,0 a 1,5 g/kg/dia de proteínas.

II. A administração da TNE em posição pós-pilórica deve ser recomendada a todos os pacientes devido à gastroparesia diabética em pacientes internados.

III. É recomendada a utilização de suplemento nutricional oral 2 a 3 vezes ao dia na vigência de baixo peso, risco nutricional ou consumo alimentar insuficiente.

IV. A TNE deve ser implementada quando a alimentação por via oral for insuficiente (<70% das necessidades nutricionais) por 3 a 7 dias.


Estão corretas 
Alternativas
Q3888711 Nutrição
Sobre o risco de disfagia em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral (AVC), analise as afirmativas a seguir.

I. Dietas enterais com espessantes e imunomoduladores são importantes estratégias para prevenir broncoaspiração.
II. Dietas devem ter sua textura adaptada e líquidos devem ser espessados para reduzir a incidência de pneumonia aspirativa.
III. São recomendadas fórmulas enterais padrão para início da terapia nutricional em pacientes após AVC.
IV. As adaptações dietéticas devem ser aliadas a exercícios de deglutição e modificações posturais para a segurança da deglutição.


Estão corretas
Alternativas
Q3888709 Nutrição
Escolha a afirmativa que descreve a conduta nutricional correta em casos de sepse.
Alternativas
Respostas
221: B
222: D
223: A
224: B
225: B
226: D
227: B
228: E
229: D
230: C
231: D
232: A
233: A
234: B
235: C
236: C
237: D
238: D
239: B
240: E