Questões de Concurso
Sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição
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( ) Em geral, a NP é indicada quando o trato digestivo não funciona, se estiver obstruído ou inacessível, com a previsão de que esta condição continuará por pelo menos sete dias.
( ) Entre os pacientes que se beneficiariam da NP, podemos incluir os submetidos a grandes ressecções intestinais — síndrome do intestino curto, isquemia de alto débito, dentre outras.
( ) A NP é contraindicada em pacientes graves que se encontram hemodinamicamente instáveis (hipovolemia, choque cardiogênico ou séptico), pacientes com edema agudo de pulmão, anúria sem diálise ou que apresentem graves distúrbios metabólicos e eletrolíticos. Além disso, não é indicada em casos de vômitos intratáveis na pancreatite aguda, mucosite/esofagite associada à quimioterapia e em casos de repouso intestinal quando ocorrer fístulas enteroentéricas e enterocutâneas.
De acordo com a Resolução RDC nº 63, a TNE deve abranger obrigatoriamente algumas etapas, dentre elas está(ão):
I- Indicação e prescrição médica. II- Preparação, conservação e armazenamento. III- Controle clínico laboratorial.
É CORRETO o que se afirma em:
Diante do quadro, qual a conduta nutricional pré-operatória ideal?
(__) A fórmula padrão para nutrição enteral é aquela cuja composição de macro e micronutrientes atende às recomendações estabelecidas para a população saudável, podendo ser utilizada como referência básica para outras formulações.
(__) As fórmulas modificadas para nutrição enteral caracterizam-se por alterações em relação aos requisitos de composição estabelecidos para fórmula padrão para nutrição enteral, que implique ausência, redução ou aumento dos nutrientes, adição de substâncias não previstas nesta Resolução ou de proteínas hidrolisadas.
(__) Os módulos para nutrição enteral são fórmulas para nutrição enteral composta por um dos principais grupos de nutrientes: carboidratos, lipídios, proteínas, fibras alimentares ou micronutrientes (vitaminas e minerais).
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
I. A alta hospitalar responsável, conforme a Portaria nº 3.390/GM/MS/2013, deve contemplar a orientação da Terapia Nutricional (TN) programada e orientada pela EMTN.
II. A EMTN ou o coordenador clínico deve determinar as diretrizes para a Terapia Nutricional Enteral no Domicílio (TNED) ou para Terapia Nutricional Parenteral no Domicílio (TNPD) antes da alta hospitalar e transferência do paciente.
III. A unidade hospitalar deve realizar alta programada, sendo importante o preenchimento das fichas de alta hospitalar e de encaminhamento com antecedência de 24 horas.
IV. Também deve ser encaminhada a guia de transferência para organizar a ida do usuário para o domicílio e comunicar o retorno de um paciente à sua unidade de saúde de origem, reorientar o cuidador/responsável e conferir as boas práticas de TN.
( ) A prescrição de 5-10 dias de terapia nutricional préoperatória, preferencialmente mediante o uso oral de suplementos proteicos, ou se não for possível, por via enteral ou parenteral, deve ser instituída a todos os pacientes cirúrgicos.
( ) Líquidos contendo carboidratos (maltodextrina) devem ser ingeridos até 2h antes da anestesia, inclusive para casos de retardo no esvaziamento esofágico ou gástrico, ou em procedimentos de emergência.
( ) A terapia nutricional pós-operatória, de forma precoce (24h após procedimento), deve ser considerada para aqueles pacientes que não conseguem atingir 60% da meta nutricional proposta após 5-7 dias de pósoperatório somente com a via oral.
A terapia nutricional em pacientes com lesão por pressão (LP) objetiva a regeneração do tecido, favorecendo o processo de ___________. As calorias ingeridas pelo paciente, principalmente as provenientes de ___________, fornecem energia para o processo de cicatrização da lesão. A recomendação de energia e proteína para pacientes obesos, com risco de LP, é de _______________________ para pacientes com IMC entre 30-50 kg/m² e _____________, respectivamente.
I. O tratamento da deficiência pancreática exócrina requer intervenção dietética específica e suplementação enzimática. O ideal é que sejam administradas durante ou imediatamente após as refeições, inclusive os lanches.
II. Oferta proteica de 2g/kg/dia geralmente é suficiente e bem tolerada, assim como a oferta de 30% das calorias provenientes dos lipídeos, especialmente se obtidas de alimentos de origem animal.
III. Pacientes com PC que apresentam consumo energético insuficiente podem se beneficiar com a terapia nutricional oral ou enteral, além do aumento do fracionamento e menor volume das refeições.
Está CORRETO o que se afirma:
I. O objetivo da Terapia Nutricional (TN) é prevenir e tratar desnutrição, principalmente em pacientes hospitalizados. Fornecer nutrientes essenciais para o corpo e para o sistema imunológico. Acelerar a recuperação pós-cirúrgica ou doenças.
II. A Terapia Nutricional Enteral (TNE) é exclusivamente administrada em pacientes hospitalizados.
III. A Terapia Nutricional (TN) é uma estratégia utilizada de acordo com a avaliação do paciente através de uma equipe de profissionais. A escolha do melhor método de administração vai depender do estado nutricional do paciente. A Terapia Nutricional Parenteral (TNP) é indicada quando o uso do trato gastrointestinal não é possível.