Questões de Concurso Sobre medicina
Foram encontradas 172.623 questões
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Proctologista |
Q4389980
Medicina
Uma mulher de 44 anos, com esclerose múltipla progressiva e paraparesia espástica, apresenta disfunção intestinal caracterizada por períodos de quatro a cinco dias
sem evacuar, intercalados com episódios de incontinência fecal. Ao exame, apresenta hipertonia dos membros
inferiores e reflexos sacrais preservados. A ultrassonografia endoanal demonstra integridade dos esfíncteres
interno e externo. A manometria anorretal evidencia redução da contração voluntária e ausência de percepção
da distensão retal. Durante seis meses, realizou programa intestinal individualizado, incluindo horários regulares
para evacuação, ajuste de laxativos osmóticos e antidiarreicos, supositórios e treinamento do assoalho pélvico,
sem controle satisfatório dos sintomas.
Considerando a abordagem escalonada da disfunção intestinal neurogênica, qual é a próxima conduta apropriada nesse caso?
Considerando a abordagem escalonada da disfunção intestinal neurogênica, qual é a próxima conduta apropriada nesse caso?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Proctologista |
Q4389979
Medicina
Uma mulher de 78 anos apresenta dor abdominal cólica no flanco esquerdo, seguida de diarreia com sangue,
quatro dias após correção endovascular de aneurisma
da aorta abdominal. Está afebril e normotensa, com dor
localizada no flanco esquerdo, sem defesa à palpação
nem à descompressão brusca. Apresenta 17.000 leucócitos/mm3
, hemoglobina de 10,8 g/dL, ureia de 32 mg/dL
e lactato normal. A colonoscopia mostra mucosa edemaciada, friável e com ulcerações superficiais no cólon
descendente, sem áreas enegrecidas, escaras ou acometimento do reto.
Tendo em vista o caso apresentado, qual é a conduta apropriada?
Tendo em vista o caso apresentado, qual é a conduta apropriada?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Proctologista |
Q4389978
Medicina
A figura a seguir representa a hemipelve direita em vista
medial, com destaque para o canal que abriga nervos de
origem sacral.
Qual alternativa identifica corretamente a estrutura destacada e a repercussão clínica de seu comprometimento?
Qual alternativa identifica corretamente a estrutura destacada e a repercussão clínica de seu comprometimento?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Proctologista |
Q4389977
Medicina
Uma mulher de 68 anos é submetida a uma sigmoidectomia por adenocarcinoma. O exame anatomopatológico revela tumor pT3N0, com 18 linfonodos examinados,
margens livres e ausência de invasão angiolinfática,
perineural, obstrução ou perfuração. O tumor apresenta
deficiência do sistema de reparo do DNA, com perda de
expressão de MLH1 e PMS2.
Qual é a conduta adjuvante apropriada?
Qual é a conduta adjuvante apropriada?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Proctologista |
Q4389976
Medicina
Um homem de 44 anos apresenta abscesso anorretal em
ferradura, com abaulamento nas fossas isquioanais direita e esquerda e dor perianal posterior intensa. A ressonância demonstra coleção no espaço pós-anal profundo,
atravessando a linha média posterior e comunicando-se
com ambas as fossas isquioanais. Durante a abordagem
posterior mediana, pretende-se abrir diretamente o
espaço pós-anal profundo, sem penetrar o plano supralevantador.
Qual estrutura fibromuscular situada entre o complexo esfincteriano posterior e o cóccix deve ser aberta para acessar esse espaço?
Qual estrutura fibromuscular situada entre o complexo esfincteriano posterior e o cóccix deve ser aberta para acessar esse espaço?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |
Q4389638
Medicina
Homem de 32 anos recebe diagnóstico de infecção pelo
HIV durante avaliação de rotina. Está assintomático, não
apresenta história prévia de infecção oportunista e iniciará terapia antirretroviral. A contagem de linfócitos T-CD4+
é de 168 células/mm3
. Função renal e hemograma são
normais, e o paciente não apresenta alergia a sulfonamidas.
Além do início da terapia antirretroviral, qual medida está indicada neste momento?
Além do início da terapia antirretroviral, qual medida está indicada neste momento?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |
Q4389637
Medicina
Homem de 63 anos apresentou infarto agudo do miocárdio
há seis meses, tratado com angioplastia coronária. Desde então, utiliza regularmente atorvastatina 80 mg/dia,
além das demais medicações indicadas para prevenção
secundária. Refere boa adesão e não apresenta efeitos
adversos.
Perfil lipídico atual: colesterol total: 156 mg/dL; LDL-c: 78 mg/dL; HDL-c: 48 mg/dL; triglicérides: 150 mg/dL.
Qual é a estratégia mais apropriada para otimizar o tratamento hipolipemiante?
Perfil lipídico atual: colesterol total: 156 mg/dL; LDL-c: 78 mg/dL; HDL-c: 48 mg/dL; triglicérides: 150 mg/dL.
Qual é a estratégia mais apropriada para otimizar o tratamento hipolipemiante?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |
Q4389636
Medicina
Homem de 47 anos, assintomático, foi diagnosticado com
infecção pelo vírus da hepatite B durante investigação de
elevação discreta das aminotransferases. O HBsAg permaneceu reagente em duas determinações realizadas
com intervalo de oito meses.
Na avaliação atual apresenta: HBsAg: reagente anti-HBc total: reagente anti-HBc IgM: não reagente anti-HBs: não reagente HBeAg: não reagente anti-HBe: reagente HBV-DNA: 28.000 UI/mL ALT: 81 U/L
Quatro meses antes, a ALT era 74 U/L. Não apresenta coinfecção por HIV, HCV ou HDV. Elastografia hepática não demonstra cirrose e a função renal é normal.
Considerando o perfil virológico e bioquímico, qual é a interpretação e a conduta mais apropriadas?
Na avaliação atual apresenta: HBsAg: reagente anti-HBc total: reagente anti-HBc IgM: não reagente anti-HBs: não reagente HBeAg: não reagente anti-HBe: reagente HBV-DNA: 28.000 UI/mL ALT: 81 U/L
Quatro meses antes, a ALT era 74 U/L. Não apresenta coinfecção por HIV, HCV ou HDV. Elastografia hepática não demonstra cirrose e a função renal é normal.
Considerando o perfil virológico e bioquímico, qual é a interpretação e a conduta mais apropriadas?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |
Q4389635
Medicina
Homem de 71 anos, com carcinoma pulmonar metastático e progressão da doença apesar de tratamento
oncológico, é acompanhado pela equipe de Atenção
Primária em seu domicílio. Apresenta dispneia persistente aos pequenos esforços e episódios de falta de ar
em repouso. Não há sinais clínicos de infecção, broncoespasmo, congestão pulmonar ou tromboembolismo.
SpO2
em repouso é de 94% em ar ambiente.
O paciente está lúcido, compreende o prognóstico e manifesta repetidamente o desejo de permanecer em casa, priorizando conforto e evitando novas hospitalizações sempre que possível. Sua família demonstra receio do uso de opioides e solicita oxigênio contínuo, afirmando que “morfina poderia acelerar a morte”.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem mais apropriada.
O paciente está lúcido, compreende o prognóstico e manifesta repetidamente o desejo de permanecer em casa, priorizando conforto e evitando novas hospitalizações sempre que possível. Sua família demonstra receio do uso de opioides e solicita oxigênio contínuo, afirmando que “morfina poderia acelerar a morte”.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |
Q4389634
Medicina
Homem de 38 anos, assintomático, é acompanhado por
miocardiopatia hipertrófica. Nega síncope e não possui
história familiar de morte súbita prematura. O Holter de
48 horas não demonstrou presença de arritmia ventricular
complexa.
O ecocardiograma mostra fração de ejeção de 67%, espessura máxima do septo interventricular de 31 mm e ausência de obstrução significativa da via de saída do ventrículo esquerdo em repouso ou após provocação. A ressonância magnética confirma hipertrofia septal, sem aneurisma apical, e evidencia realce tardio correspondendo a aproximadamente 8% da massa ventricular esquerda.
Considerando a prevenção de morte súbita, a estratégia mais apropriada é
O ecocardiograma mostra fração de ejeção de 67%, espessura máxima do septo interventricular de 31 mm e ausência de obstrução significativa da via de saída do ventrículo esquerdo em repouso ou após provocação. A ressonância magnética confirma hipertrofia septal, sem aneurisma apical, e evidencia realce tardio correspondendo a aproximadamente 8% da massa ventricular esquerda.
Considerando a prevenção de morte súbita, a estratégia mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |
Q4389633
Medicina
Mulher de 76 anos é levada à Unidade Básica de Saúde pela filha por alterações progressivas de memória há
aproximadamente 18 meses. Repete perguntas, esquece
compromissos e recentemente deixou de pagar contas
que administrava habitualmente. A filha passou a supervisionar suas medicações e finanças, embora a paciente ainda seja independente para alimentação, higiene e
vestuário.
Não apresenta flutuação do nível de consciência, início agudo dos sintomas ou sinais de infecção. Nega tristeza persistente e anedonia. A avaliação cognitiva objetiva demonstra desempenho abaixo do esperado para idade e escolaridade.
Antes de estabelecer um diagnóstico etiológico de doença neurodegenerativa, qual é a próxima abordagem mais apropriada na Atenção Primária?
Não apresenta flutuação do nível de consciência, início agudo dos sintomas ou sinais de infecção. Nega tristeza persistente e anedonia. A avaliação cognitiva objetiva demonstra desempenho abaixo do esperado para idade e escolaridade.
Antes de estabelecer um diagnóstico etiológico de doença neurodegenerativa, qual é a próxima abordagem mais apropriada na Atenção Primária?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |
Q4389632
Medicina
Homem de 42 anos procura o pronto-socorro no oitavo
dia de febre. Relata cefaleia intensa, mialgia predominante em panturrilhas e vômitos. Doze dias antes do início
dos sintomas, participou da limpeza de sua residência
após uma enchente, permanecendo várias horas em
contato com água e lama.
Nas últimas 24 horas evoluiu com icterícia e redução da diurese. Ao exame, apresenta sufusão conjuntival e icterícia acentuada. PA: 104 × 66 mmHg, FC: 102 bpm e SpO2 : 95% em ar ambiente.
Exames laboratoriais: creatinina: 3,8 mg/dL; ureia: 112 mg/dL; potássio: 3,1 mEq/L; bilirrubina total: 12,4 mg/dL; AST: 126 U/L; ALT: 94 U/L; plaquetas: 64.000/mm3.
Foram coletadas amostras para investigação etiológica específica.
Qual é a conduta mais apropriada neste momento?
Nas últimas 24 horas evoluiu com icterícia e redução da diurese. Ao exame, apresenta sufusão conjuntival e icterícia acentuada. PA: 104 × 66 mmHg, FC: 102 bpm e SpO2 : 95% em ar ambiente.
Exames laboratoriais: creatinina: 3,8 mg/dL; ureia: 112 mg/dL; potássio: 3,1 mEq/L; bilirrubina total: 12,4 mg/dL; AST: 126 U/L; ALT: 94 U/L; plaquetas: 64.000/mm3.
Foram coletadas amostras para investigação etiológica específica.
Qual é a conduta mais apropriada neste momento?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |
Q4389631
Medicina
Mulher de 24 anos, com diagnóstico confirmado de
asma, apresenta episódios de sibilância e dispneia cerca de uma a duas vezes por semana, sem despertares
noturnos ou limitação habitual das atividades. Não utiliza
tratamento controlador e recorre ocasionalmente a salbutamol inalatório. Não apresentou exacerbações graves
no último ano.
Considerando a estratégia preferencial para o tratamento inicial dessa paciente, qual é a conduta mais apropriada?
Considerando a estratégia preferencial para o tratamento inicial dessa paciente, qual é a conduta mais apropriada?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |
Q4389630
Medicina
Mulher de 69 anos, pós-menopausa, é avaliada após
episódio de dorsalgia iniciado ao erguer uma caixa leve.
Radiografia da coluna demonstrou fratura por compressão de T12, sem características sugestivas de neoplasia.
Não há história de trauma de alta energia.
A densitometria óssea mostra: coluna lombar: T-score −1,9; colo femoral: T-score −1,8; fêmur total: T-score −1,6.
Cálcio, fósforo, creatinina, fosfatase alcalina, 25-OH-vitamina D e TSH não revelam causa secundária relevante. Não apresenta doença renal avançada, doença esofágica ou outra contraindicação ao uso de bisfosfonatos. Qual é a conduta mais apropriada?
A densitometria óssea mostra: coluna lombar: T-score −1,9; colo femoral: T-score −1,8; fêmur total: T-score −1,6.
Cálcio, fósforo, creatinina, fosfatase alcalina, 25-OH-vitamina D e TSH não revelam causa secundária relevante. Não apresenta doença renal avançada, doença esofágica ou outra contraindicação ao uso de bisfosfonatos. Qual é a conduta mais apropriada?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |
Q4389629
Medicina
Homem de 59 anos com cirrose por álcool, abstinente
há dois anos, apresenta ascite recorrente e é internado
por aumento do volume abdominal e redução da diurese.
Sua creatinina habitual é de 0,9 mg/dL e, na admissão,
encontra-se em 2,0 mg/dL.
Diuréticos são suspensos, potenciais nefrotóxicos são evitados e são pesquisados e tratados fatores precipitantes. Após avaliação do estado volêmico e reposição adequada quando indicada, a creatinina permanece em 2,1 mg/dL após 24 horas. O paciente está hemodinamicamente estável, sem choque, hipoxemia ou sinais de congestão pulmonar.
Exames adicionais mostram sedimento urinário sem alterações relevantes, proteinúria de 180 mg/24 h e ultrassonografia renal normal, sem hidronefrose. Não há evidências de outra causa predominante de lesão renal aguda.
A estratégia terapêutica mais apropriada neste momento é
Diuréticos são suspensos, potenciais nefrotóxicos são evitados e são pesquisados e tratados fatores precipitantes. Após avaliação do estado volêmico e reposição adequada quando indicada, a creatinina permanece em 2,1 mg/dL após 24 horas. O paciente está hemodinamicamente estável, sem choque, hipoxemia ou sinais de congestão pulmonar.
Exames adicionais mostram sedimento urinário sem alterações relevantes, proteinúria de 180 mg/24 h e ultrassonografia renal normal, sem hidronefrose. Não há evidências de outra causa predominante de lesão renal aguda.
A estratégia terapêutica mais apropriada neste momento é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |
Q4389627
Medicina
Homem de 34 anos, previamente hígido, reside com o pai,
recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar,
com teste rápido molecular positivo para Mycobacterium
tuberculosis e baciloscopia de escarro positiva. O filho
está assintomático, não apresenta imunossupressão e
possui cicatriz de BCG.
Na avaliação inicial como contato, a prova tuberculínica mostrou enduração de 2 mm. Foi orientado retorno e, oito semanas depois, permanecendo assintomático, nova prova tuberculínica apresentou enduração de 14 mm.
Considerando a investigação recomendada para esse contato, a próxima conduta mais apropriada é
Na avaliação inicial como contato, a prova tuberculínica mostrou enduração de 2 mm. Foi orientado retorno e, oito semanas depois, permanecendo assintomático, nova prova tuberculínica apresentou enduração de 14 mm.
Considerando a investigação recomendada para esse contato, a próxima conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |
Q4389626
Medicina
Homem de 66 anos, hipertenso e diabético, procura o
pronto-socorro por vertigem intensa de início súbito há
aproximadamente oito horas, persistente desde então,
associada a náuseas, vômitos e importante instabilidade
para caminhar. Nega perda auditiva e episódios semelhantes prévios.
Ao exame, apresenta nistagmo espontâneo e permanece muito sintomático, mesmo em repouso. Não há paresia, alteração da fala ou déficit sensitivo evidente. Por se tratar de síndrome vestibular aguda com nistagmo, médico treinado realiza o exame HINTS, obtendo:
teste do impulso cefálico: normal bilateralmente;
nistagmo: horizontal, mudando de direção conforme o olhar;
teste de desalinhamento vertical (skew): ausente.
A conduta diagnóstica mais apropriada é
Ao exame, apresenta nistagmo espontâneo e permanece muito sintomático, mesmo em repouso. Não há paresia, alteração da fala ou déficit sensitivo evidente. Por se tratar de síndrome vestibular aguda com nistagmo, médico treinado realiza o exame HINTS, obtendo:
teste do impulso cefálico: normal bilateralmente;
nistagmo: horizontal, mudando de direção conforme o olhar;
teste de desalinhamento vertical (skew): ausente.
A conduta diagnóstica mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |
Q4389625
Medicina
Homem de 54 anos apresenta hipertensão arterial há oito
anos. Apesar do uso regular de valsartana 320 mg/dia,
anlondipina 10 mg/dia e clortalidona 25 mg/dia, mantém medidas domiciliares predominantemente entre
156–168 × 92–98 mmHg. Exames mostram creatinina
0,9 mg/dL e potássio 3,0 mEq/L; antes da introdução do
diurético, o potássio já era de 3,3 mEq/L.
Diante da suspeita de hipertensão secundária, a hipocalemia foi corrigida e, por ser clinicamente seguro, as medicações capazes de interferir significativamente na avaliação do sistema renina-angiotensina-aldosterona foram temporariamente ajustadas.
Qual é o exame de rastreamento mais apropriado?
Diante da suspeita de hipertensão secundária, a hipocalemia foi corrigida e, por ser clinicamente seguro, as medicações capazes de interferir significativamente na avaliação do sistema renina-angiotensina-aldosterona foram temporariamente ajustadas.
Qual é o exame de rastreamento mais apropriado?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |
Q4389624
Medicina
Mulher de 62 anos apresenta fadiga progressiva, parestesias nos pés e dificuldade para caminhar há cerca de
quatro meses. Ao exame neurológico observa-se redução da sensibilidade vibratória nos membros inferiores e
marcha instável.
Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,9 g/dL VCM: 116 fL Leucócitos: 3.400/mm3 Plaquetas: 118.000/mm3 Reticulócitos: 0,8% LDH: 1.720 U/L Bilirrubina indireta: 2,0 mg/dL Vitamina B12: 230 ng/L (valor limítrofe para o método) Folato sérico: reduzido
O esfregaço periférico mostra macro-ovalócitos e neutrófilos hipersegmentados. Diante do resultado de vitamina B12 na faixa indeterminada, foi solicitada dosagem de ácido metilmalônico, ainda não disponível.
A conduta mais apropriada neste momento é
Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,9 g/dL VCM: 116 fL Leucócitos: 3.400/mm3 Plaquetas: 118.000/mm3 Reticulócitos: 0,8% LDH: 1.720 U/L Bilirrubina indireta: 2,0 mg/dL Vitamina B12: 230 ng/L (valor limítrofe para o método) Folato sérico: reduzido
O esfregaço periférico mostra macro-ovalócitos e neutrófilos hipersegmentados. Diante do resultado de vitamina B12 na faixa indeterminada, foi solicitada dosagem de ácido metilmalônico, ainda não disponível.
A conduta mais apropriada neste momento é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |
Q4389623
Medicina
Homem, 69 anos, tabagista de 60 anos-maço, com diagnóstico de DPOC, procura o pronto-socorro por piora progressiva da dispneia, aumento do volume e da purulência
do escarro há três dias. Após broncodilatadores inalatórios, corticosteroide sistêmico e oxigenoterapia controlada, permanece dispneico.
Ao exame: consciente, orientado e cooperativo, PA: 138 × 82 mmHg, FC: 104 bpm, FR: 30 irpm, SpO2 : 90% com máscara de Venturi a 28%. Apresenta uso de musculatura acessória e sibilos difusos, sem instabilidade hemodinâmica.
Gasometria arterial: pH: 7,29 PaCO2 : 68 mmHg PaO2 : 61 mmHg HCO3 – : 31 mEq/L
A intervenção mais apropriada neste momento é
Ao exame: consciente, orientado e cooperativo, PA: 138 × 82 mmHg, FC: 104 bpm, FR: 30 irpm, SpO2 : 90% com máscara de Venturi a 28%. Apresenta uso de musculatura acessória e sibilos difusos, sem instabilidade hemodinâmica.
Gasometria arterial: pH: 7,29 PaCO2 : 68 mmHg PaO2 : 61 mmHg HCO3 – : 31 mEq/L
A intervenção mais apropriada neste momento é
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