Mulher de 62 anos apresenta fadiga progressiva, parestesias ...
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |
Q4389624
Medicina
Mulher de 62 anos apresenta fadiga progressiva, parestesias nos pés e dificuldade para caminhar há cerca de
quatro meses. Ao exame neurológico observa-se redução da sensibilidade vibratória nos membros inferiores e
marcha instável.
Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,9 g/dL VCM: 116 fL Leucócitos: 3.400/mm3 Plaquetas: 118.000/mm3 Reticulócitos: 0,8% LDH: 1.720 U/L Bilirrubina indireta: 2,0 mg/dL Vitamina B12: 230 ng/L (valor limítrofe para o método) Folato sérico: reduzido
O esfregaço periférico mostra macro-ovalócitos e neutrófilos hipersegmentados. Diante do resultado de vitamina B12 na faixa indeterminada, foi solicitada dosagem de ácido metilmalônico, ainda não disponível.
A conduta mais apropriada neste momento é
Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,9 g/dL VCM: 116 fL Leucócitos: 3.400/mm3 Plaquetas: 118.000/mm3 Reticulócitos: 0,8% LDH: 1.720 U/L Bilirrubina indireta: 2,0 mg/dL Vitamina B12: 230 ng/L (valor limítrofe para o método) Folato sérico: reduzido
O esfregaço periférico mostra macro-ovalócitos e neutrófilos hipersegmentados. Diante do resultado de vitamina B12 na faixa indeterminada, foi solicitada dosagem de ácido metilmalônico, ainda não disponível.
A conduta mais apropriada neste momento é
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