Questões de Medicina para Concurso - Página 39

Q4389622

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |

Q4389622 Medicina

Mulher de 58 anos, sem história de consumo significativo de álcool, procura o pronto-socorro com dor epigástrica intensa irradiada para o dorso, iniciada há oito horas, associada a náuseas e vômitos. Está afebril, PA: 126 × 78 mmHg e FC: 88 bpm. Não apresenta icterícia.
Exames mostram lipase: 1.840 U/L, ALT: 412 U/L, AST: 286 U/L, fosfatase alcalina: 218 U/L e bilirrubina total: 2,1 mg/dL. Após seis horas de tratamento clínico, a bilirrubina cai para 1,4 mg/dL. Ultrassonografia evidencia múltiplos pequenos cálculos na vesícula, sem sinais de colecistite, e colédoco medindo 7 mm, sem cálculo diretamente visualizado.
Após analgesia e reposição volêmica inicial, a estratégia mais apropriada para avaliar a possibilidade de cálculo residual na via biliar é

A

realizar tomografia de abdome com contraste imediatamente.

B

indicar CPRE nas primeiras 24 horas.

C

solicitar cintilografia hepatobiliar.

D

realizar colangiorressonância ou ultrassonografia endoscópica.

E

acompanhar seriadamente a lipase antes de decidir sobre investigação da via biliar.

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Q4389621

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |

Q4389621 Medicina

Homem de 67 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, hipertensão arterial e obesidade, foi internado há quatro meses por insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Encontra-se atualmente sem sinais de congestão. Usa metformina, losartana e atorvastatina. Apresenta HbA1c de 6,7%, taxa de filtração glomerular estimada de 42 mL/min/1,73 m² e relação albumina/creatinina urinária de 180 mg/g.
Considerando que a meta glicêmica individual está atingida, qual modificação do tratamento melhor contempla o risco clínico global desse paciente?

A

Acrescentar gliclazida.

B

Substituir metformina por sitagliptina.

C

Acrescentar pioglitazona.

D

Intensificar o tratamento visando HbA1c inferior a 6,0%.

E

Acrescentar empagliflozina.

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Q4389620

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |

Q4389620 Medicina

Homem de 36 anos procura pronto atendimento no quinto dia de doença febril, com diagnóstico clínico prévio de dengue. Refere que a febre cessou nas últimas 12 horas, porém passou a apresentar dor abdominal contínua, vômitos frequentes e sensação de tontura ao se levantar. Está consciente, com extremidades aquecidas, enchimento capilar de 2 segundos, PA: 118 × 76 mmHg, FC: 96 bpm e SpO₂ : 98% em ar ambiente. Não apresenta sangramento ativo.
Exames realizados dois dias antes mostravam hematócrito de 42% e plaquetas de 142.000/mm³ . Na avaliação atual, o hematócrito é de 49% e as plaquetas de 68.000/mm³ .
Considerando o momento evolutivo da doença e o conjunto dos achados, a conduta inicial mais adequada é

A

manter hidratação oral domiciliar e realizar novo hemograma em 24 horas.

B

iniciar SF 0,9% 10 mL/kg na primeira hora e manter o paciente internado para reavaliação.

C

administrar SF 0,9% 20 mL/kg em até 20 minutos e encaminhar diretamente à terapia intensiva.

D

transfundir concentrado de plaquetas e iniciar hidratação venosa de manutenção.

E

iniciar expansão com solução coloide e repetir o hematócrito após seis horas.

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Q4389619

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |

Q4389619 Medicina

Mulher de 21 anos é internada com febre alta, cefaleia intensa, vômitos, rigidez de nuca e lesões petequiais em membros inferiores. A análise inicial do líquor mostra pleocitose neutrofílica, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia, e a bacterioscopia evidencia diplococos Gram-negativos. Foi iniciado tratamento com ceftriaxona.
A irmã da paciente, de 24 anos, está com 14 semanas de gestação, reside no mesmo domicílio e compartilhou o quarto com a paciente nos dias que antecederam o início dos sintomas. Ela recebeu vacina meningocócica ACWY há aproximadamente um ano e encontra-se assintomática.
Considerando a principal hipótese etiológica e as medidas de controle recomendadas, a conduta mais apropriada para a irmã é

A

Rifampicina 600 mg por via oral, a cada 12 horas, durante dois dias.

B

Ciprofloxacino 500 mg por via oral, em dose única.

C

Ceftriaxona 250 mg por via intramuscular, em dose única.

D

Azitromicina 500 mg por via oral, em dose única.

E

observação clínica, pois a vacinação prévia dispensa quimioprofilaxia.

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Q4389363

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389363 Medicina

Em relação à doença de Sjögren, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se evitar uso de corticoides, pois a ocorrência de corticodependência nessa afecção é mais frequente que em outras.

B

Quando se observa acometimento respiratório, a manifestação mais frequente é de hipertensão arterial pulmonar.

C

O acometimento renal mais característico é a glomerulonefrite proliferativa difusa, semelhante à do lúpus eritematoso sistêmico.

D

Por volta de 40% dos pacientes têm a síndrome da fibromialgia associada.

E

Em caso de falha terapêutica aos medicamentos sintéticos modificadores do curso da doença, a primeira escolha deve ser por um biológico do grupo anti-TNF alfa.

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Q4389362

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389362 Medicina

Qual dos seguintes critérios classificatórios passou a ser contemplado na classificação ACR/EULAR de 2019?

A

Fenômeno de Raynaud.

B

“Delirium”.

C

Poliartrite erosiva.

D

Linfopenia.

E

Úlcera genital.

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Q4389361

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389361 Medicina

Em relação à epidemiologia da doença por deposição de pirofosfato de cálcio, é correto afirmar:

A

a prevalência média em idosos varia entre 4 e 7%.

B

as apresentações de artrites agudas são mais frequentes em mulheres.

C

a forma de osteoartrite secundária é mais frequente em homens.

D

a doença é mais frequente entre os afrodescendentes.

E

a forma juvenil está relacionada a infiltrações repetidas de ácido hialurônico.

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Q4389360

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389360 Medicina

Pelo seu mecanismo de ação, qual dos seguintes medicamentos tem indicação para doenças autoinflamatórias, quando não houve resposta adequada ao uso de corticoides e imunossupressores?

A

Guselcumabe.

B

Upadacitinibe.

C

Baricitinibe.

D

Colchicina.

E

Canaquinumabe.

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Q4389359

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389359 Medicina

Pacientes com quadro de osteoartrite na articulação trapézio metacarpiana (rizartrose) devem ter o tratamento orientado da seguinte forma:

A

em condições de intenso processo inflamatório, a melhor opção terapêutica é o piascledine, com dose de ataque nas primeiras duas semanas.

B

não indicar infiltração intra-articular, mesmo que guiada por ultrassom pelo risco de agravamento.

C

o uso de anti-inflamatório deve ser feito por períodos superiores a 60 dias para que se possa avaliar a resposta.

D

em casos refratários deve-se indicar cirurgia, que consiste na remoção do osso trapézio.

E

casa haja subluxação, a indicação de órtese tende a piorar a sintomatologia.

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Q4389358

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389358 Medicina

No acompanhamento de pacientes com diagnóstico de síndrome de Behçet, qual dos seguintes fatores indica um curso desfavorável?

A

Úlcera em região vulvar.

B

Eritema nodoso.

C

Hipópio.

D

Teste da patergia positivo.

E

Foliculite axilar e inguinal.

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Q4389357

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389357 Medicina

Paciente que tem diagnóstico de artrite psoriásica e que apresentou falha primária a medicamento sintético modificador do curso da doença, terá indicação para a prescrição de outra classe terapêutica.

Se a opção for por um inibidor da interleucina 12/23 qual seria a escolha?

A

Bimequizumabe.

B

Secuquinumabe.

C

Ixequizumabe.

D

Ustequinumabe.

E

Certolizimabe.

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Q4389356

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389356 Medicina

Qual das seguintes situações se configura como fator de risco para pacientes com diabetes mellitus desenvolverem neuro artropatia?

A

Cirurgia bariátrica.

B

Cirurgia de descompressão de raiz nervosa em coluna lombar.

C

Uso crônico de semaglutida.

D

Uso recente de tirzepatida.

E

Obesidade.

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Q4389355

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389355 Medicina

O diagnóstico de doença de Still do adulto é um desafio para diferentes especialidades médicas, em função da complexidade do quadro clínico, que pode mimetizar diferentes situações.

Qual dos testes laboratoriais ajuda a pontar para esse diagnóstico?

A

Ferritina sérica.

B

Calprotectina urinária.

C

Eletroforese de proteínas com aumento da alfa 2 globulina.

D

Pesquisa de anticorpos anti células positivo em títulos baixos.

E

Cálcio iônico sérico abaixo do normal.

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Q4389354

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389354 Medicina

Em relação à artrite reativa, assinale a alternativa correta.

A

O principal agente desencadeador do processo é a bactéria Klebisella pneumoniae.

B

É uma artrite que se desenvolve durante uma infecção e o micro-organismo não é encontrado na articulação afetada.

C

As infecções mais comumente relacionadas estão localizadas nas vias aéreas superiores.

D

Em torno de 95% dos casos o quadro clínico é acompanhado de sacroiliíte.

E

A prevalência do haplótipo HLA-B51 está em 65% dos casos.

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Q4389353

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389353 Medicina

Qual dos seguintes não é um critério para diagnóstico (2019) da doença mista do tecido conjuntivo?

A

Fenômeno de Raynaud.

B

Glomerulonefrite.

C

Neuropatia do trigêmeo.

D

Edema difuso das mãos.

E

Hipertensão arterial pulmonar.

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Q4389352

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389352 Medicina

Qual dos seguintes fatores está relacionado a pior prognóstico em pacientes com diagnóstico de artrite idiopática juvenil?

A

Fator reumatoide em título maio que 60 UI/mL.

B

Hemossedimentação acima de 70 mm na 1a hora no momento do diagnóstico.

C

Sinovite em punhos com “power doppler” positivo na ultrassonografia.

D

Rigidez matinal prolongada por longo período.

E

Hipergamaglobulinemia policlonal.

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Q4389351

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389351 Medicina

Na pesquisa de auto anticorpo anti célula, de pacientes com lúpus eritematoso induzido por droga (LES-like), o padrão de imunofluorescência observado é:

A

homogêneo.

B

pontilhado grosso.

C

pontilhado fino.

D

nucleolar.

E

citoplasmático reticular.

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Q4389350

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389350 Medicina

Em qual das seguintes condições clínicas há indicação de se realizar biópsia sinovial?

A

Em pacientes que têm diagnóstico de sarcoidose.

B

Na suspeita de hemocromatose.

C

Em mono artrite refratária.

D

Na suspeita de doença por deposição de cristais de pirofosfato de cálcio.

E

Em pacientes com múltiplas osteonecroses.

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Q4389349

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389349 Medicina

Os critérios de Jones para febre reumática, revisados em 2015, recomendam

A

que se realize a dosagem seriada da anti estreptolisina O (ASLO) semanalmente.

B

fazer a pesquisa de anti-DNase para aumentar a chance de diagnóstico precoce.

C

se pesquise valvulopatias apenas em pacientes com sintomas progressivos de dispneia.

D

seja evitada a monitorização de pacientes através das proteínas de fase aguda.

E

se considere mono artrite como critério em população de risco.

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Q4389348

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389348 Medicina

A síndrome de Felty é uma manifestação grave observada em pacientes com diagnóstico de artrite reumatoide, sendo sua característica a ocorrência de

A

hepatomegalia e hemólise.

B

aumento acentuado das transaminases e leucopenia.

C

hepatite fulminante e linfopenia.

D

pneumonite rapidamente progressiva e leucocitose.

E

esplenomegalia e neutropenia.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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