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Questões de Concurso Sobre medicina

Foram encontradas 165.657 questões

Q4214336 Medicina
Mulher, 26 anos de idade, apresenta sequela de queimadura com alopecia cicatricial de couro cabeludo parietal esquerdo de 10×8 cm. Está em planejamento terapêutico com a inclusão de expansor tecidual retangular de 500 cm3 em plano subgaleal para posterior avanço de retalho piloso de couro cabeludo. Seis semanas após o início da expansão ambulatorial, paciente retorna com queixas de dor a palpação, calor local e hiperemia localizada próxima à válvula remota, sem sinais de flutuação ou extrusão. Neste momento, a conduta mais indicada é
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Q4214335 Medicina
Mulher, 21 anos de idade, apresenta mácula azulacinzentada, unilateral, de limites imprecisos e aspecto mosqueado, acometendo as regiões periorbitária, malar e têmpora esquerda, presente desde o primeiro ano de vida. Ao exame físico, nota-se pigmentação acastanhada e azulada na esclera e na conjuntiva ipsilateral. Não possui antecedente de trauma local ou uso de medicações. O exame dermatoscópico revela um padrão de glóbulos azulados profundos e ausência de estruturas vasculares. Assinale alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para esta paciente.
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Q4214334 Medicina
Recém-nascido apresenta-se com braquicefalia, exoftalmia, fronte alta, hipoplasia moderada do terço médio da face, polegares e hálux largos e desviados. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico.
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Q4214333 Medicina
Mulher, 46 anos de idade, há 3 anos realizou cirurgia bariátrica para tratamento de obesidade mórbida com a técnica de by-pass gástrico em Y de Roux. Está com peso estável há 1 ano e IMC atual de 26,5 kg/m2 . Em consulta com cirurgião plástico, refere abdome em avental, ptose mamária e excessos de pele em braços e coxas. Ao exame físico, nota-se excesso de pele abdominal horizontal e vertical, diástase de músculos retos abdominais, mamas volumosas com ptose mamária grau III, e excessos dermogordurosos em braços e medial de coxas. Durante o planejamento da conduta indicada, o cirurgião deve considerar: 
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Q4214332 Medicina
Homem, 65 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma basocelular superficial de pálpebra inferior esquerda, foi submetido a exérese da lesão, sem acometimento do tarso. Para cobertura do defeito resultante, o cirurgião optou pela transferência de um retalho bipediculado de pele e músculo orbicular da pálpebra superior. Assinale a alternativa que apresenta a denominação correta para este retalho.
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Q4214331 Medicina
A síndrome de Poland é uma deformidade torácica congênita com incidência que varia de 1:10.000 a 1:100.000 nascimentos. Em pacientes portadores desta síndrome, espera-se encontrar:
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Q4214330 Medicina
Mulher, 56 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo de mama esquerda, será submetida a mastectomia radical modificada esquerda, seguida de reconstrução mamária imediata. Há 8 anos, foi submetida a abdominoplastia com lipoaspiração abdominal após duas gestações. Assinale a alternativa que apresenta a opção que pode ser considerada pela equipe de cirurgia plástica para a reconstrução da mama desta paciente.
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Q4214329 Medicina
Retalhos musculares e miocutâneos possuem pedículos vasculares específicos e confiáveis, e são boas opções para reconstrução de estruturas anatômicas que demandam preenchimento de volume. Segundo a classificação de Mathes e Nahai dos retalhos musculares e miocutâneos, que leva em consideração sua anatomia vascular, o retalho de músculo trapézio é classificado como tipo 
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Q4214328 Medicina
Homem, 49 anos de idade, permaneceu internado em leito de terapia intensiva por 45 dias para tratamento de sepse decorrente de pneumonia. Neste período, desenvolveu lesão por pressão em região sacral. Ao exame físico, a lesão apresentava perda total da pele com exposição de tecido adiposo subcutâneo, mas sem visualização de tecidos profundos como fáscia, músculo ou osso. Segundo a classificação da NPIAP (National Pressure Injury Advisory Panel), qual o estágio desta lesão por pressão? 
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Q4214327 Medicina
Homem, 23 anos de idade, vítima de queimadura após acidente com material inflamável. Foi levado ao pronto-socorro, onde foi identificado a presença de queimaduras de segundo e terceiro graus em todo membro superior direito, metade do tronco anterior e todo membro inferior direito. De acordo com o esquema de Wallace (“regra dos nove”), qual a superfície corpórea queimada aproximada deste paciente?
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Q4214326 Medicina
Em pacientes com queimaduras profundas, o tratamento convencional envolve o desbridamento dos tecidos desvitalizados e a cobertura cutânea com enxerto de pele autólogo. O enxerto de pele pode ser utilizado como lâmina ou pode ser expandido como malha. Assinale a alternativa que apresenta área com a melhor indicação para enxerto de pele em malha.
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Q4214325 Medicina
A terapia por pressão subatmosférica, também conhecida como terapia por pressão negativa ou terapia a vácuo é muito utilizada para o tratamento de feridas complexas. Assinale a alternativa indica a explicação correta para seu mecanismo de ação.
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Q4214324 Medicina
Mulher, 74 anos de idade, ficou confinada por alguns minutos dentro de sua casa durante incêndio, sendo resgatada por vizinhos e levada ao pronto-socorro. Ao exame físico, estava confusa durante a fala, apresentava queimaduras em face e tórax anterior de aproximadamente 8% da superfície corpórea, além de estridor laríngeo durante a respiração. Havia fuligem em narinas e cavidade oral. Qual a conduta imediata que deve ser tomada durante o atendimento desta paciente?
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Q4214323 Medicina
Homem, 48 anos de idade, foi vítima de trauma elétrico enquanto manipulava rede elétrica de alta tensão, com ponto de entrada em punho esquerdo, sendo admitido para cuidados em hospital terciário especializado. No dia seguinte ao trauma, iniciou queixa de dor e parestesia em membro superior esquerdo. Ao exame físico, apresentava queimadura de terceiro grau no local do ponto de entrada, atingindo menos de 1% da superfície corpórea. Havia edema em mão e antebraço esquerdos, com pulsos palpáveis, além de diurese de coloração escurecida. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata que deve ser implementada. 
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Q4214322 Medicina
Mulher, 69 anos de idade, notou surgimento de lesão pigmentada em região de pescoço, cuja biópsia confirmou diagnóstico de melanoma, subtipo extensivo superficial, sem ulceração ou regressão, nível de Clark V, índice de Breslow 4,2 mm, sem invasão angiolinfática ou perineural, com 5 mitoses por mm2 . Ao exame físico, a cadeia linfática cervical não apresentava sinais de adenomegalias. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as próximas etapas do tratamento desta paciente.
Alternativas
Q4214321 Medicina
Mulher, 46 anos de idade, refere aparecimento de uma lesão de pele escurecida na perna direita há 6 meses, que aumentou de tamanho, conforme apresentado na imagem a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


O médico optou por realizar uma biópsia. Com base na principal hipótese diagnóstica, qual informação do exame anatomopatológico tem mais relação com a definição das condutas terapêuticas subsequentes e com o prognóstico da doença?
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Q4214320 Medicina
Texto para a questão Paciente


do sexo masculino, 35 anos de idade, peso de 70 kg, sem comorbidades, apresenta queimaduras por combustão de inflamável em 50% do corpo. Na avaliação inicial verificouse que havia 20% de queimaduras de primeiro grau, 10% de queimaduras de segundo grau e 20% de queimaduras de terceiro grau. 
Nas primeiras horas após o trauma, o paciente apresenta hipotensão, redução do débito urinário, diminuição do consumo de oxigênio e hiperlactatemia. Após adequada ressuscitação volêmica, evolui nos dias subsequentes com hiperglicemia persistente, aumento do gasto energético basal, balanço nitrogenado negativo e resposta inflamatória sistêmica acentuada. Com base nos conceitos clássicos das fases ebb e flow da resposta metabólica ao trauma, especialmente em pacientes queimados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4214319 Medicina
Texto para a questão Paciente


do sexo masculino, 35 anos de idade, peso de 70 kg, sem comorbidades, apresenta queimaduras por combustão de inflamável em 50% do corpo. Na avaliação inicial verificouse que havia 20% de queimaduras de primeiro grau, 10% de queimaduras de segundo grau e 20% de queimaduras de terceiro grau. 
Segundo as novas diretrizes do ATLS (Advanced Trauma Life Support – 2025 – 11ª edição) como o paciente precisa ser hidratado?
Alternativas
Q4214318 Medicina
Criança de 10 anos de idade foi vítima de agressão física com soco em região orbitária direita há 4 horas, sendo levada ao pronto-socorro de hospital terciário. Paciente queixava-se de náuseas e já havia apresentado um episódio de vômito. O exame físico mostrou diplopia, enoftalmia, dor a movimentação ocular, pouca mobilidade do globo ocular, edema e equimoses periorbitárias a direita. A tomografia de face confirmou a principal hipótese diagnóstica. O teste de ducção forçada sob anestesia local foi positivo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada para este caso.
Alternativas
Q4214317 Medicina
Mulher, 58 anos de idade, com antecedente de hipertensão venosa crônica de membros inferiores e varizes, desenvolveu ferida em perna direita há 10 meses. A ferida é bastante exsudativa, dolorosa e possui esfacelos no leito. Há 6 meses, paciente iniciou tratamento com pomada de sulfadiazina de prata, porém sem apresentar melhora significativa. Quais medidas podem ser implementadas para o tratamento da ferida desta paciente?
Alternativas
Respostas
801: A
802: C
803: D
804: E
805: B
806: A
807: B
808: B
809: C
810: D
811: A
812: B
813: D
814: A
815: D
816: E
817: D
818: C
819: D
820: C