Questões de Concurso Sobre medicina
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Q3250324
Medicina
Um paciente de 12 anos é submetido a cirurgia corretiva da
Comunicação Interatrial (CIA), tipo seio venoso de 3,5 cm e justa
veia cava superior.
Em relação ao caso, é correto afirmar que
Em relação ao caso, é correto afirmar que
Q3250243
Medicina
Distúrbios do sono são frequentes tanto em pacientes com
insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada (ICFEP)
quanto reduzida (ICFER), e podem afetar diretamente a qualidade
de vida e prognóstico dos pacientes.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta.
Q3250242
Medicina
Pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
que evoluem com síndromes coronarianas agudas (SCA)
apresentam características clínicas que diferem de indivíduos não
infectados, podendo inclusive influenciar o manejo terapêutico.
Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.
I. Em média, pacientes com HIV e SCA são cerca de 10 anos mais jovens do que aqueles sem HIV.
II. Pacientes com HIV e infarto agudo do miocárdio tipo 1, apresentam mais frequentemente doença coronariana obstrutiva multivascular na coronariografia.
III. A revisão da terapia antirretroviral é fundamental para confirmar a ausência de interações medicamentosas significativas com as drogas utilizadas no manejo da SCA.
Está correto o que se afirma em
Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.
I. Em média, pacientes com HIV e SCA são cerca de 10 anos mais jovens do que aqueles sem HIV.
II. Pacientes com HIV e infarto agudo do miocárdio tipo 1, apresentam mais frequentemente doença coronariana obstrutiva multivascular na coronariografia.
III. A revisão da terapia antirretroviral é fundamental para confirmar a ausência de interações medicamentosas significativas com as drogas utilizadas no manejo da SCA.
Está correto o que se afirma em
Q3250241
Medicina
Em pacientes com um primeiro episódio de pericardite aguda,
identifique qual das situações abaixo constitui um cenário no qual
o uso de corticoides deve ser considerado como opção terapêutica
inicial.
Q3250240
Medicina
Em relação às potenciais etiologias e à investigação diagnóstica de
pacientes com endocardite e hemoculturas negativas, assinale a
afirmativa incorreta.
Q3250239
Medicina
Em pacientes com síndrome coronariana crônica submetidos à
intervenção coronariana percutânea com implante de stent
farmacológico, o antiplaquetário de escolha que deve ser
associado à aspirina após o procedimento, na maioria dos casos, é
o(a)
Q3250238
Medicina
Diversos cenários clínicos podem resultar em graus variáveis de
interação entre os sistemas cardiovascular e renal, com
implicações terapêuticas e prognósticas significativas. Essa
interação complexa resultou no desenvolvimento de uma
classificação que contempla as diferentes situações
fisiopatológicas em que a síndrome cardiorrenal pode ocorrer.
Neste contexto, considere as afirmativas a seguir.
I. A realização de coronariografia nos 5 dias que antecedem uma cirurgia cardíaca aumenta o risco de injúria renal aguda no pósoperatório.
II. Amiloidose sistêmica, cirrose hepática e sepse são potenciais etiologias de síndrome cardiorrenal tipo 5.
III. Idade avançada e sexo feminino são preditores de síndrome cardiorrenal tipo 1 em pacientes com insuficiência cardíaca aguda.
Está correto o que se afirma em
Neste contexto, considere as afirmativas a seguir.
I. A realização de coronariografia nos 5 dias que antecedem uma cirurgia cardíaca aumenta o risco de injúria renal aguda no pósoperatório.
II. Amiloidose sistêmica, cirrose hepática e sepse são potenciais etiologias de síndrome cardiorrenal tipo 5.
III. Idade avançada e sexo feminino são preditores de síndrome cardiorrenal tipo 1 em pacientes com insuficiência cardíaca aguda.
Está correto o que se afirma em
Q3250237
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Homem de 64 anos, hipertenso e dislipidêmico, foi submetido à
coronariografia eletiva via artéria radial direita, devido à angina
progressiva aos esforços, refratária ao tratamento
medicamentoso. Estava em uso de aspirina, atorvastatina,
atenolol, anlodipina e mononitrato de isossorbida. O exame
revelou duas lesões calcificadas de 80% no terço médio da artéria
descendente anterior e 70% na região proximal da coronária
direita. Foi submetido, no mesmo momento, à angioplastia com
implante de 1 stent farmacológico em cada lesão. Duas horas após
chegar na unidade cardiointensiva, o paciente evoluiu com
rebaixamento do nível de consciência, palidez cutânea e PA: 78x40
mmHg.
O registro do ECG no monitor (A) e o ecocardiograma de urgência
na beira do leito (B e C) estão dispostos a seguir.
Após reposição volêmica e início de vasopressores, houve melhora
do nível de consciência e da pressão arterial (96x60 mmHg).
A conduta terapêutica mais indicada nesse momento seria
A conduta terapêutica mais indicada nesse momento seria
Q3250236
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Homem de 64 anos, hipertenso e dislipidêmico, foi submetido à
coronariografia eletiva via artéria radial direita, devido à angina
progressiva aos esforços, refratária ao tratamento
medicamentoso. Estava em uso de aspirina, atorvastatina,
atenolol, anlodipina e mononitrato de isossorbida. O exame
revelou duas lesões calcificadas de 80% no terço médio da artéria
descendente anterior e 70% na região proximal da coronária
direita. Foi submetido, no mesmo momento, à angioplastia com
implante de 1 stent farmacológico em cada lesão. Duas horas após
chegar na unidade cardiointensiva, o paciente evoluiu com
rebaixamento do nível de consciência, palidez cutânea e PA: 78x40
mmHg.
O registro do ECG no monitor (A) e o ecocardiograma de urgência
na beira do leito (B e C) estão dispostos a seguir.
Considerando o diagnóstico mais provável associado à piora clínica
do caso anterior, assinale a opção que indica o que seria esperado
encontrar no exame físico do paciente.
Q3250235
Medicina
Observe a imagem.
Das condições a seguir, assinale a que não está geralmente associada à emergência cardiovascular visualizada na imagem.
Q3250234
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Mulher de 44 anos, portadora de hipertensão arterial controlada
com losartana, sem outras comorbidades conhecidas, refere
dispneia progressiva há cerca de 4 meses. Relata dificuldade de
realizar suas caminhadas habituais devido à dispneia e à
poliartarlgia de membros inferiores. Nega dor torácica, mas
evoluiu com episódio de síncope após subir rapidamente dois
lances de escadas há cerca de 2 semanas. Apresenta também
dificuldade recente de dormir sobre seu lado esquerdo, devido à
sensação de “sufocamento”.
Ao exame: Lúcida, orientada, emagrecida (perda de 10kg em 3
meses), acianótica, corada. Temp: 37,2oC. FC: 102 bpm, PA: 100x64
mmHg, SatO2: 96%. MVUA com crepitação fina nas bases. Ritmo
cardíaco regular, em 2T, BNF, com ruído protodiastólico de baixa
frequência audível no foco mitral em decúbito lateral esquerdo,
seguido de um sopro diastólico 2+/6+ no mesmo foco. Abdome e
MMII sem alterações. ECG com taquicardia sinusal.
Ecocardiograma transtorácico revelou as imagens A e B abaixo.
O diagnóstico subjacente do caso anterior pode ocorrer de forma
esporádica ou como parte de um complexo autossômico
dominante, composto por outros achados clínicos e com
características particulares.
Nesse contexto, assinale a opção que não sugeriria a ocorrência da forma autossômica dominante da doença.
Nesse contexto, assinale a opção que não sugeriria a ocorrência da forma autossômica dominante da doença.
Q3250233
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Mulher de 44 anos, portadora de hipertensão arterial controlada
com losartana, sem outras comorbidades conhecidas, refere
dispneia progressiva há cerca de 4 meses. Relata dificuldade de
realizar suas caminhadas habituais devido à dispneia e à
poliartarlgia de membros inferiores. Nega dor torácica, mas
evoluiu com episódio de síncope após subir rapidamente dois
lances de escadas há cerca de 2 semanas. Apresenta também
dificuldade recente de dormir sobre seu lado esquerdo, devido à
sensação de “sufocamento”.
Ao exame: Lúcida, orientada, emagrecida (perda de 10kg em 3
meses), acianótica, corada. Temp: 37,2oC. FC: 102 bpm, PA: 100x64
mmHg, SatO2: 96%. MVUA com crepitação fina nas bases. Ritmo
cardíaco regular, em 2T, BNF, com ruído protodiastólico de baixa
frequência audível no foco mitral em decúbito lateral esquerdo,
seguido de um sopro diastólico 2+/6+ no mesmo foco. Abdome e
MMII sem alterações. ECG com taquicardia sinusal.
Ecocardiograma transtorácico revelou as imagens A e B abaixo.
Considerando as duas imagens ecocardiográficas, assinale a opção
que provavelmente corresponde ao ruído protodiastólico de baixa
frequência descrito no exame físico.
Q3250232
Medicina
Em relação às possíveis complicações cardiovasculares de
pacientes com intoxicação por monóxido de carbono, avalie as
afirmativas a seguir.
I. Infarto agudo do miocárdio e edema pulmonar são potenciais manifestações de intoxicações graves.
II. A oxigenioreapia hiperbárica é contraindicada em pacientes com manifestações de isquemia miocárdica.
III. A injúria miocárdica pós-intoxicação não está associada a um pior prognóstico em longo prazo.
Está correto apenas o que se afirma em
I. Infarto agudo do miocárdio e edema pulmonar são potenciais manifestações de intoxicações graves.
II. A oxigenioreapia hiperbárica é contraindicada em pacientes com manifestações de isquemia miocárdica.
III. A injúria miocárdica pós-intoxicação não está associada a um pior prognóstico em longo prazo.
Está correto apenas o que se afirma em
Q3250231
Medicina
No contexto da endocardite infecciosa, dos seguintes achados
ecocardiográficos abaixo, assinale o que não constitui uma
potencial indicação de intervenção cirúrgica valvar.
Q3250230
Medicina
AD: átrio direito; AE: átrio esquerdo; VD: ventrículo direito; VE: ventrículo esquerdo
Na imagem de ressonância magnética cardíaca acima, a cardiopatia congênita que pode ser identificada é
Q3250229
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Homem de 42 anos, com obesidade, sem outras comorbidades conhecidas, procura atendimento de emergência devido a dor torácica súbita
no hemitórax direito e dispneia. Nega uso de qualquer medicação e sintomas semelhantes previamente. Entretanto, refere internação
recente devido à pneumonia por SARS-COV-2, com necessidade de oxigênio suplementar e tratamento com remdesivir e dexametasona.
Permaneceu 7 dias internado e recebeu alta há 5 dias. Relata apenas duas doses da vacina contra a doença há 3 anos, composta por vírus
inativado. Os sintomas atuais começaram hoje quando levantou da cama pela manhã.
Ao exame: Lúcido, orientado, acianótico, afebril, sem esforço respiratório em ar ambiente. FR: 26 irpm, FC: 120 bpm, PA: 110x60 mmHg,
SatO2: 92%. MVUA sem RA, RCR 2T BNF, P2>A2, sem sopros ou turgência jugular. Abdome sem alterações. Membro inferior direito com
edema 2+/4+ até o joelho e empastamento da panturrilha. O ECG de admissão está abaixo.
O exame mais adequado para seguir com a investigação
diagnóstica é
Q3250228
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Homem de 42 anos, com obesidade, sem outras comorbidades conhecidas, procura atendimento de emergência devido a dor torácica súbita
no hemitórax direito e dispneia. Nega uso de qualquer medicação e sintomas semelhantes previamente. Entretanto, refere internação
recente devido à pneumonia por SARS-COV-2, com necessidade de oxigênio suplementar e tratamento com remdesivir e dexametasona.
Permaneceu 7 dias internado e recebeu alta há 5 dias. Relata apenas duas doses da vacina contra a doença há 3 anos, composta por vírus
inativado. Os sintomas atuais começaram hoje quando levantou da cama pela manhã.
Ao exame: Lúcido, orientado, acianótico, afebril, sem esforço respiratório em ar ambiente. FR: 26 irpm, FC: 120 bpm, PA: 110x60 mmHg,
SatO2: 92%. MVUA sem RA, RCR 2T BNF, P2>A2, sem sopros ou turgência jugular. Abdome sem alterações. Membro inferior direito com
edema 2+/4+ até o joelho e empastamento da panturrilha. O ECG de admissão está abaixo.
Considerando os dados da história, exame físico e
eletrocardiograma, o diagnóstico mais provável do quadro clínico
atual é
Q3250227
Medicina
A insolação é um evento potencialmente grave, associada à
exposição excessiva ao calor. O acometimento do centro
termorregulador pode resultar em hiperpirexia, insuficiência
renal, discrasia sanguínea e disfunção do sistema nervoso central.
Neste contexto, assinale a afirmativa incorreta em relação aos efeitos cardiovasculares da insolação.
Neste contexto, assinale a afirmativa incorreta em relação aos efeitos cardiovasculares da insolação.
Q3250226
Medicina
No âmbito da cardio-oncologia, além das medicações
quimioterápicas, a radioterapia também está associada a
complicações cardiovasculares significativas.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta acerca dos possíveis efeitos adversos cardíacos de pacientes submetidos à radioterapia torácica.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta acerca dos possíveis efeitos adversos cardíacos de pacientes submetidos à radioterapia torácica.
Q3250225
Medicina
Em relação ao tratamento não farmacológico da hipertensão
arterial, das intervenções abaixo, assinale a que apresenta maior
potencial de redução da pressão arterial em pacientes com
hipertensão sistólica.
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