Tema central: O tema abordado é o tratamento específico da cólera, doença infecciosa aguda causada pelo Vibrio cholerae, responsável por quadros graves de diarreia aquosa e desidratação, com potencial letal se não tratada adequadamente.

Justificativa da alternativa correta (E):
A alternativa E) doxiciclina, 300 mg, via oral, dose única é a correta. O Ministério da Saúde estabelece: “Crianças ≥ 12 anos e Adultos incluindo gestantes: Doxiciclina 300 mg (dose única)”. A doxiciclina é altamente eficaz contra o V. cholerae, reduzindo a duração da diarreia, a necessidade de reidratação e a eliminação bacteriana fecal, facilitando a adesão devido à posologia única. É a escolha preferencial, inclusive para gestantes.

Análise das alternativas incorretas:

A) Ceftriaxona: antibiótico de amplo espectro, porém não é indicado para cólera. Não há respaldo em protocolos nacionais ou internacionais.

B) Amoxicilina: não apresenta eficácia comprovada contra V. cholerae nos estudos e não consta em diretrizes para tratamento da cólera.

C) Nitazoxanida: embora utilizada em parasitoses e alguns quadros diarreicos, não age sobre o Vibrio cholerae.

D) Sulfametoxazol-trimetoprima: já foi utilizada no passado, mas devido à alta resistência bacteriana, não é recomendada atualmente.

Pontos-chave para concursos:
- Reposição volêmica continua sendo o suporte principal; antibióticos servem para reduzir tempo de doença em casos graves.
- Atenção à posologia (dose única) e ao público-alvo (adultos, ≥12 anos, gestantes).
- Estratégia de prova: Desconfie de antibióticos não citados em diretrizes atuais e evite respostas baseadas em protocolos ultrapassados.

Evidências e referência normativa: Segundo protocolo oficial do Ministério da Saúde, seção “Antibióticos e posologias indicados para tratamento da cólera”: “Crianças ≥ 12 anos e Adultos incluindo gestantes: Doxiciclina 300 mg (dose única)”.

Resumo: O tratamento de escolha para a cólera é doxiciclina, 300 mg, via oral, dose única, resposta respaldada por protocolos brasileiros e internacionais, com excelente efetividade e adesão.

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