Comentário da Questão – Hantavírus Pulmonar e Precaução de Isolamento

Tema central: A questão aborda medidas de precaução em pacientes com infecção pulmonar por hantavírus, tema de grande relevância em Medicina Preventiva e Infectologia para concursos e prática clínica. O entendimento correto sobre vias de transmissão e os protocolos de isolamento é fundamental para a segurança dos profissionais de saúde e controle de infecção hospitalar.

Justificativa para a alternativa correta (B – Padrão):

A síndrome pulmonar por hantavírus é causada pela inalação de aerossóis de excretas de roedores infectados. Segundo o Ministério da Saúde, não existe transmissão interpessoal significativa (com exceção do subtipo Andes, raríssimo no Brasil). Portanto, o isolamento padrão é suficiente: inclui higiene adequada das mãos, uso de EPI conforme o risco do procedimento e medidas gerais de biossegurança.

Segundo diretriz oficial: “Pacientes com síndrome cardiopulmonar por hantavírus devem ser atendidos sob precauções padrão, pois a transmissão pessoa a pessoa não é evidenciada em território nacional.” (Ministério da Saúde, Guia de Vigilância Epidemiológica)

Análise das alternativas incorretas:

• A) De contato: Incorreta. Não há transmissão por contato direto com o paciente; a transmissão é pelo ambiente contaminado pelos roedores.
• C) Respiratória para aerossóis: Reservada para agentes transmitidos entre pessoas por aerossóis (exs. tuberculose, sarampo). Não é o caso aqui.
• D) Respiratória para gotículas: Indicada para vírus transmitidos por secreções (exs. influenza, meningococo), o que não ocorre no hantavírus.
• E) Contato + aerossóis: Restringe-se a situações com duplo risco (ex: varíola, SARS), não aplicável ao hantavírus.

Pontos-chave na leitura: O enunciado exige conhecimento preciso sobre mecanismo de transmissão e distingue práticas universais (padrão) de medidas adicionais (contato, gotícula, aerossóis). Evite cair na pegadinha de associar "pulmonar" à necessidade de isolamento respiratório.

Referências: Ministério da Saúde – Guia de Vigilância Epidemiológica; UpToDate; Harrisons’ Principles of Internal Medicine.

Resumo: O isolamento padrão é indicado para síndrome pulmonar por hantavírus. Outras formas só se justificam se houver risco comprovado de transmissão interpessoal.

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