Questões de Medicina para Concurso - Página 2376

Q3192071

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192071 Medicina

Homem de 35 anos, previamente saudável, apresenta febre alta, dor abdominal, diarreia aquosa e mialgia há 5 dias. Ele relata que os sintomas começaram após o consumo de alimentos de origem desconhecida durante uma viagem recente. A cultura de fezes confirma a presença de Salmonella não tifoide. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente?

A

Iniciar tratamento empírico com antibióticos, como ciprofloxacino, para reduzir a duração dos sintomas e prevenir complicações.

B

Hidratação oral rigorosa e medicamentos sintomáticos, com observação clínica, sem necessidade de antibióticos na maioria dos casos.

C

Solicitar uma colonoscopia para descartar colite pseudomembranosa associada à infecção por Salmonella.

D

Iniciar terapia com corticosteroides para reduzir a inflamação intestinal e acelerar a recuperação.

E

Realizar hemoculturas para investigar bacteremia e considerar hospitalização imediata.

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Q3192070

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192070 Medicina

Homem, 28 anos, previamente saudável, apresenta febre alta, tosse, coriza e conjuntivite há 4 dias, seguidos do aparecimento de exantema maculopapular que se iniciou na face e agora se espalha para o tronco e membros. Ele relata que nunca foi vacinado contra o sarampo e que recentemente voltou de uma viagem a uma área com surto da doença. Qual dos seguintes achados laboratoriais ou de imagem é o mais esperado em um paciente com sarampo?

A

Leucopenia com linfocitose relativa e presença de células gigantes multinucleadas em esfregaço de sangue periférico.

B

Hiperbilirrubinemia direta com elevação significativa das transaminases.

C

Tomografia de tórax com achados de padrão de vidro fosco e opacidades pulmonares difusas.

D

Elevação dos níveis de IgM anti-VCA (vírus Epstein-Barr) no soro.

E

Eletrocardiograma com padrão de bloqueio de ramo esquerdo completo.

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Q3192069

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192069 Medicina

Homem de 48 anos apresenta prurido generalizado há 4 meses, sem lesões cutâneas visíveis. Ele relata que a coceira é pior à noite e interfere em seu sono. Ele não apresenta febre, perda de peso ou outras queixas sistêmicas. Os exames laboratoriais iniciais, incluindo hemograma, função hepática, função renal e hormônios tireoidianos, estão normais. Qual é o próximo passo mais apropriado na investigação desse paciente?

A

Solicitar uma biópsia de pele para avaliar a possibilidade de dermatoses ocultas.

B

Realizar uma tomografia computadorizada de tórax e abdome para investigar linfoma ou outras malignidades ocultas.

C

Iniciar tratamento empírico com anti-histamínicos e emolientes tópicos, aguardando resposta clínica.

D

Solicitar sorologias para hepatite B e C para investigar uma possível hepatopatia crônica.

E

Realizar uma consulta com dermatologia para descartar causas dermatológicas de prurido.

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Q3192068

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192068 Medicina

Mulher, 60 anos, com histórico de constipação crônica há vários anos, procura atendimento por piora dos sintomas nas últimas semanas, incluindo dor abdominal difusa, sensação de evacuação incompleta, e fezes muito duras e infrequentes. Ela não relata perda de peso, sangramento retal ou anemia. Os exames laboratoriais básicos, incluindo hemograma e função tireoidiana, estão normais. Qual é o próximo passo mais apropriado na investigação do quadro dessa paciente?

A

Solicitar uma colonoscopia para descartar neoplasia colorretal ou outras causas orgânicas de obstrução.

B

Realizar manometria anorretal para avaliar disfunção do assoalho pélvico e defecação obstruída.

C

Iniciar tratamento empírico com laxantes osmóticos e dieta rica em fibras, sem necessidade de investigação adicional.

D

Solicitar um trânsito colônico com marcadores radiopacos para avaliar o tempo de trânsito colônico.

E

Realizar uma ressonância magnética de pelve para investigar possíveis causas estruturais, como prolapso de órgãos pélvicos.

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Q3192067

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192067 Medicina

Homem de 55 anos, não fumante, apresenta tosse crônica há 8 meses, sem melhora significativa com o uso de antitussígenos e Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs). A tosse é seca, piora à noite e está associada a episódios esporádicos de dispneia. Ele não apresenta febre, perda de peso, ou outros sintomas sistêmicos. A radiografia de tórax prévia foi normal. Qual é o próximo passo mais apropriado na investigação da causa da tosse crônica desse paciente?

A

Solicitar uma tomografia computadorizada (TC) de tórax de alta resolução para avaliar a presença de doença intersticial ou bronquiectasias.

B

Realizar um teste terapêutico com corticosteroide inalatório para investigar a possibilidade de asma variante da tosse.

C

Iniciar tratamento empírico com antibióticos de amplo espectro para tratar uma possível infecção bacteriana subclínica.

D

Realizar espirometria com prova broncodilatadora para avaliar a função pulmonar e descartar doença obstrutiva das vias aéreas.

E

Referir o paciente para avaliação otorrinolaringológica para descartar uma possível síndrome da tosse crônica relacionada ao gotejamento pós-nasal.

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Q3192066

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192066 Medicina

Mulher, 45 anos, com histórico de bronquiectasias diagnosticadas desde a infância é admitida na emergência com aumento de tosse produtiva, febre e dispneia progressiva nas últimas 48 horas. Ela tem episódios recorrentes de infecções respiratórias e utilizou antibióticos recentemente. Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o manejo dessa paciente no contexto atual?

A

Iniciar um ciclo curto de corticosteroides orais para reduzir a inflamação das vias aéreas, sem necessidade de antibióticos adicionais.

B

Realizar imediatamente uma broncoscopia para drenagem das secreções e coleta de amostras para cultura, antes de iniciar o tratamento antibiótico.

C

Administrar antibióticos intravenosos de amplo espectro com cobertura para Pseudomonas aeruginosa, ajustando posteriormente com base em resultados de culturas.

D

Realizar fisioterapia respiratória intensiva para facilitar a expectoração das secreções, sem a necessidade de intervenção antibiótica imediata.

E

Iniciar tratamento com macrolídeos em dose baixa por tempo prolongado como profilaxia para reduzir a frequência de infecções futuras, sem necessidade de tratamento específico para o episódio atual.

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Q3192065

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192065 Medicina

Homem, 62 anos, com história de doença de Parkinson, apresenta agravamento dos sintomas motores com rigidez muscular acentuada, tremor em repouso e bradicinesia. Além disso, ele desenvolveu movimentos involuntários das extremidades e distonia. Qual das seguintes opções é a mais apropriada para o manejo desse quadro, considerando uma exacerbação da síndrome extrapiramidal?

A

Aumentar a dose do levodopa/carbidopa para melhorar o controle dos sintomas motores e reduzir a incidência de movimentos involuntários.

B

Adicionar um anticolinérgico ao regime terapêutico para aliviar a rigidez e bradicinesia, apesar dos potenciais efeitos colaterais cognitivos.

C

Reduzir ou descontinuar a dose de levodopa e considerar a introdução de um Inibidor da Monoamina Oxidase (IMAO) para minimizar os movimentos involuntários e melhorar os sintomas.

D

Introduzir um agonista dopaminérgico e ajustar a dose de levodopa para melhorar o controle dos sintomas motores e diminuir os efeitos adversos extrapiramidais.

E

Administrar benzodiazepínicos para tratar os movimentos involuntários e a distonia, enquanto se mantém a dose de levodopa/carbidopa inalterada.

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Q3192064

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192064 Medicina

Um paciente de 35 anos é admitido na emergência após ter sido picado por um escorpião em uma região endêmica. Ele apresenta dor local intensa, sudorese, hipertensão, taquicardia e agitação psicomotora. Qual é a conduta mais apropriada para o manejo inicial desse paciente, considerando a gravidade dos sintomas?

A

Aplicar compressas frias na área da picada para reduzir a dor e a inflamação, e observar o paciente por 24 horas sem outras intervenções.

B

Iniciar imediatamente a administração de anti-histamínicos e corticosteroides para prevenir uma reação anafilática e reduzir a resposta inflamatória.

C

Administrar soro antiescorpiônico (SAE) o mais rapidamente possível, associado ao manejo sintomático, incluindo analgesia e suporte cardiovascular.

D

Realizar uma incisão na área da picada para promover a drenagem do veneno e aplicar um torniquete acima do local da picada para limitar a disseminação sistêmica do veneno.

E

Prescrever antibióticos de amplo espectro profilaticamente para prevenir infecção secundária e monitorar o paciente para sinais de sepse.

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Q3191730

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico do Trabalho |

Q3191730 Medicina

A avaliação da função renal é essencial na prática clínica, incluindo a medicina do trabalho. Sobre os principais biomarcadores utilizados na avaliação clínica da função renal, é correto afirmar que:

A

A creatinina sérica é um marcador sensível e específico da função glomerular, refletindo com precisão a taxa de filtração glomerular (TFG).

B

O clearance de creatinina, calculado a partir da creatinina sérica e urinária, não é um método adequado para estimar a TFG, uma vez que é influenciado pela massa muscular

C

A cistatina C sérica é um biomarcador pouco influenciado pela massa muscular e idade, sendo mais preciso que a creatinina na avaliação da TFG.

D

A ureia sérica é um biomarcador renal inespecífico, pois seus níveis são influenciados por fatores como ingestão proteica e disfunção hepática.

E

A determinação da albuminúria é irrelevante na avaliação da função renal, não sendo considerada um marcador diagnóstico de doença renal crônica.

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Q3191721

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico do Trabalho |

Q3191721 Medicina

No manejo do Diabetes Mellitus tipo 2, um dos fármacos mais utilizados é a metformina, devido à sua eficácia no controle da glicemia. O mecanismo de ação primário da metformina envolve:

A

Aumento da secreção de insulina pelas células beta do pâncreas.

B

Inibição da absorção de glicose no intestino delgado.

C

Diminuição da produção hepática de glicose pela inibição da gliconeogênese.

D

Estimulação dos receptores de insulina nas células musculares.

E

Aumento da secreção de glucagon pelas células alfa do pâncreas.

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Q3191720

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico do Trabalho |

Q3191720 Medicina

Entre os medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão arterial, um dos mais prescritos devido ao seu efeito na redução da resistência vascular é o enalapril, que pertence a uma classe específica de anti-hipertensivos. O mecanismo de ação do enalapril envolve:

A

Inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA), reduzindo a formação de angiotensina II.

B

Bloqueio dos canais de cálcio nas células musculares lisas vasculares.

C

Aumento da secreção de aldosterona nos rins, promovendo diurese.

D

Inibição dos receptores de angiotensina II no miocárdio.

E

Estimulação dos receptores alfa-2 adrenérgicos centrais.

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Q3191682

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191682 Medicina

A paniculite é um distúrbio inflamatório que afeta a gordura subcutânea, resultando em lesões cutâneas e alterações subcutâneas. Sobre o exame dermatológico e o diagnóstico da paniculite, é correto afirmar que:

A

No exame dermatológico, a paniculite se manifesta como lesões vesiculares e pruriginosas na camada epidérmica, frequentemente associadas a exsudato seroso.

B

As lesões características da paniculite são placas eritematosas dolorosas, geralmente localizadas nas extremidades inferiores, e podem evoluir para nódulos subcutâneos firmes.

C

O diagnóstico de paniculite é feito exclusivamente com base no exame físico, sem necessidade de biópsia, uma vez que o quadro clínico é suficientemente distintivo.

D

A paniculite é causada pela infecção direta do tecido adiposo subcutâneo por bactérias, sendo diagnosticada através de hemocultura positiva para Staphylococcus aureus.

E

A presença de alterações epidérmicas, como escamas e crostas, é o principal achado no exame dermatológico da paniculite, facilitando o diagnóstico diferencial com dermatites.

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Q3191681

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191681 Medicina

Na avaliação de uma lesão cutânea suspeita de carcinoma basocelular, o principal sinal a ser observado é:

A

Presença de telangectasias e erosões na superfície da lesão.

B

Coloração variada, com tons avermelhados e acastanhados.

C

Positividade para o marcador imunohistoquímico p63.

D

Bordas definidas, nítidas e elevadas, com aspecto perolado.

E

Localização preferencial em áreas fotoexpostas do corpo.

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Q3191680

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191680 Medicina

Sobre a mucinose papular, é correto afirmar que:

A

O exame histopatológico revela depósitos de mucina na derme, com proliferação de fibroblastos.

B

Apresenta lesões papulares translúcidas, assintomáticas, distribuídas difusamente pela pele.

C

O anticorpo anti-Ro (anti-SSA) é um importante biomarcador sorológico presente na doença

D

O tratamento de primeira linha envolve o uso de corticosteroides tópicos de alta potência.

E

A doença está associada a condições clínicas autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico.

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Q3191679

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191679 Medicina

O exame micológico direto é utilizado para identificar infecções fúngicas cutâneas e outras infecções micóticas superficiais. Sobre a metodologia do exame micológico direto, é correto afirmar que:

A

A coleta do material para exame micológico direto deve ser realizada com uma lâmina de bisturi, raspando as áreas eritematosas da pele para melhor visualização dos fungos.

B

O exame micológico direto é sempre realizado com material de unha, uma vez que esse método não é aplicável a lesões de pele ou couro cabeludo.

C

A solução de hidróxido de potássio (KOH) é frequentemente utilizada para dissolver o tecido epitelial, facilitando a visualização dos fungos no material coletado.

D

A coloração de Gram é a principal técnica utilizada no exame micológico direto, permitindo a diferenciação precisa entre fungos e bactérias nas amostras coletadas.

E

Para aumentar a sensibilidade do exame micológico direto, recomenda-se a coleta do material durante o tratamento antifúngico, quando os microrganismos estão em fase ativa.

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Q3191678

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191678 Medicina

Em relação ao tratamento da escabiose em lactentes, qual das seguintes alternativas apresenta a opção terapêutica MAIS segura e eficaz?

A

Permetrina creme a 5%, aplicada em todo o corpo, da cabeça aos pés, com repetição da aplicação após 7 dias.

B

Ivermectina oral, dose única de 200 mcg/kg, com repetição da dose após 7 dias.

C

Crotamiton loção a 10%, aplicado em todo o corpo, da cabeça aos pés, por 2 noites consecutivas.

D

Benzoato de benzila a 25%, aplicado em todo o corpo, exceto na face e no couro cabeludo, por 3 noites consecutivas.

E

Enxofre precipitado a 6% em vaselina, aplicado em todo o corpo, da cabeça aos pés, por 3 noites consecutivas, repetir após uma semana.

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Q3191677

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191677 Medicina

O prurido aquagênico é um tipo raro de prurido caracterizado por sensações intensas de coceira após o contato com a água. Sobre o prurido aquagênico, é correto afirmar que:

A

O prurido aquagênico é causado por uma reação alérgica ao cloro presente na água, levando à liberação de histamina nos mastócitos cutâneos.

B

A fisiopatogenia do prurido aquagênico envolve a ativação de fibras nervosas sensoriais na pele, desencadeada pela exposição à água, independentemente de sua temperatura.

C

O prurido aquagênico está relacionado à insuficiência renal crônica e ocorre exclusivamente em pacientes submetidos à hemodiálise frequente.

D

Pacientes com prurido aquagênico apresentam frequentemente urticária após o contato com a água, o que facilita seu diagnóstico clínico.

E

O tratamento do prurido aquagênico é baseado no uso de anti-histamínicos, uma vez que a histamina é o principal mediador da resposta pruriginosa nesse tipo de condição.

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Q3191676

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191676 Medicina

Paciente de 60 anos, com histórico de varicela na infância, apresenta há 5 dias dor intensa e parestesia em hemitórax esquerdo, seguida por erupção vesicular agrupada e eritematosa na mesma região. Considerando o diagnóstico mais provável, qual das seguintes opções terapêuticas é a MAIS indicada para reduzir a dor aguda e a incidência de neuralgia pós-herpética?

A

Aciclovir oral, 800mg, 5 vezes ao dia por 7 dias.

B

Valaciclovir oral, 1g, 3 vezes ao dia por 7 dias.

C

Fanciclovir oral, 500mg, 3 vezes ao dia por 7 dias.

D

Gabapentina oral, 300mg, 3 vezes ao dia, iniciando o mais precocemente possível.

E

Prednisona oral, 40mg/dia por 7 dias, com redução gradual da dose.

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Q3191675

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191675 Medicina

As células de Langerhans desempenham um papel crucial na imunologia cutânea, especialmente na resposta imune. Sobre o mecanismo de ação das células de Langerhans, é correto afirmar que:

A

As células de Langerhans atuam como células T efetoras, secretando citocinas próinflamatórias diretamente no local da inflamação cutânea.

B

As células de Langerhans são responsáveis pela fagocitose de patógenos na derme e pela apresentação de antígenos diretamente aos linfócitos B.

C

As células de Langerhans capturam e processam antígenos na epiderme, migrando posteriormente para os linfonodos regionais, onde apresentam esses antígenos aos linfócitos T.

D

As células de Langerhans promovem a imunotolerância cutânea ao suprimir a ativação de células dendríticas e limitar a resposta inflamatória dérmica.

E

As células de Langerhans têm um papel restrito à imunidade inata, sendo incapazes de migrar para os linfonodos ou de interagir com o sistema imune adaptativo.

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Q3191674

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Dermatologista |

Q3191674 Medicina

O fenômeno de Raynaud é um distúrbio vascular que afeta predominantemente as extremidades. Sobre a fisiopatogenia do fenômeno de Raynaud, é correto afirmar que:

A

O fenômeno de Raynaud é causado por uma inflamação generalizada das artérias, resultando em isquemia crônica das extremidades e necrose tecidual precoce.

B

A patogênese do fenômeno de Raynaud envolve uma hiperatividade simpática, levando à vasoconstrição excessiva das artérias digitais em resposta ao frio ou estresse emocional.

C

O fenômeno de Raynaud está associado à vasodilatação permanente das arteríolas digitais, resultando em hiperemia constante e rubor nas extremidades.

D

A resposta vasoconstritora no fenômeno de Raynaud é mediada por disfunção endotelial, com produção aumentada de óxido nítrico, resultando em vasoespasmo.

E

A manifestação clássica do fenômeno de Raynaud ocorre exclusivamente em pacientes com doenças do tecido conjuntivo, como o lúpus eritematoso sistêmico.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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