Tema central: O tema da questão é o tratamento seguro e eficaz da escabiose (sarna) em lactentes, condição infecciosa causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei. O tratamento desta faixa etária exige especial atenção, já que lactentes apresentam maior risco de efeitos adversos sistêmicos com certos fármacos e maior permeabilidade cutânea.

Justificativa da alternativa correta (E):
O enxofre precipitado a 6% em vaselina, aplicado em todo o corpo por três noites seguidas e repetido após uma semana, é seguro e eficaz para lactentes. Destaca-se:

• Baixa toxicidade e mínima absorção transcutânea;
• Segurança comprovada mesmo em recém-nascidos, pois não há relatos de eventos graves;
• Eficácia reconhecida internacionalmente, especialmente quando as demais opções são contraindicadas para menores de 2 meses.

Análise das alternativas incorretas:

A) Permetrina 5%: A permetrina é primeira escolha em crianças maiores e adultos. Para lactentes menores de 2 meses, não há evidências definitivas de segurança, devendo ser evitada.
Dica de prova: Atenção ao limite etário nas indicações deste fármaco!

B) Ivermectina oral: O uso oral é contraindicado em menores de 15 kg ou em menores de 5 anos (SBC, 2022), pelo risco de neurotoxicidade.

C) Crotamiton: Embora aplicado em crianças, não há suficiente evidência para usar em lactentes. Pode causar irritação e tem eficiência inferior ao enxofre.

D) Benzoato de benzila 25%: Tem absorção rápida e maior risco de toxicidade neurológica em lactentes, inclusive convulsões. Por isso, contraindicado para essa faixa etária.

Estratégias ao abordar questões: Sempre analise a faixa etária citada; muitas “pegadinhas” exploram o esquecimento deste detalhe. Opções seguras para adultos nem sempre se aplicam a recém-nascidos.

Referências:
Manual de Dermatologia na Atenção Básica - Ministério da Saúde, p. 17.
Literatura padrão: Sampaio & Rivitti, Dermatologia (8ª ed.), p. 496.

Resumo: O enxofre precipitado é a opção comprovadamente segura e eficaz para tratar escabiose em lactentes, como orientam as diretrizes brasileiras.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!