Tema central: O caso apresentado trata de gastroenterite aguda provocada por Salmonella não tifoide em um adulto previamente saudável. É uma infecção relatada frequentemente após ingestão de alimentos contaminados, caracterizando-se por febre, diarreia aquosa e mialgias, geralmente com evolução autolimitada.

Justificativa para a alternativa correta (B): Segundo o Ministério da Saúde, na seção sobre “Salmonella (Salmonelose)” — Tópico: Tratamento: “Em geral, a infecção causada pela Salmonella (salmonelose não tifoide) não precisa de internação ou de outras intervenções médicas. Nestes casos, o tratamento é feito em casa, por meio de repouso, ingestão de bastante água para manter a hidratação e controlar os sintomas. […] O tratamento com antibióticos não é recomendado para casos leves ou moderados em indivíduos saudáveis.” Assim, o manejo é hidratação oral rigorosa e medicamentos sintomáticos, sem antibióticos, que podem prolongar o estado de portador e favorecer resistência bacteriana.

Análise das alternativas incorretas:

A) Antibióticos só são indicados para grupos específicos (crianças pequenas, imunossuprimidos, idosos, casos graves). Usá-los em quadros leves pode ser prejudicial (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª edição).

C) Colonoscopia não tem papel diagnóstico em gastroenterite bacteriana aguda. Colite pseudomembranosa está associada a Clostridioides difficile, não Salmonella.

D) Corticosteroides não têm indicação em infecções intestinais agudas e podem agravar o quadro por imunossupressão.

E) Hemocultura e hospitalização são indicadas em casos graves, sinais de sepse ou pacientes imunossuprimidos, o que não se aplica aqui.

Dicas de prova: Em quadros infecciosos gastrointestinais agudos autolimitados em pacientes jovens e saudáveis, desconfie de alternativas que sugerem uso precoce de antibióticos ou exames invasivos sem clara indicação clínica. Fique atento para detalhes no enunciado, como gravidade e comorbidades.

Portanto, a melhor conduta é hidratação oral e suporte sintomático, conforme a recomendação oficial e a literatura (MSD Manuals, UpToDate).

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