Questões de Medicina para Concurso - Página 2364

Q3193629

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193629 Medicina

Sobre a terapia adjuvante em câncer de mama com receptor hormonal positivo e HER-2 negativo, assinale a alternativa correta.

A

Olaparibe adjuvante por 3 anos está indicado na presença de mutação de BRCA (germinativa ou somática) e promove ganho em sobrevida livre de doença e sobrevida global.

B

Abemaciclibe adjuvante por 2 anos para pacientes de alto risco (≥4 linfonodos positivos; 1-3 linfonodos associados à presença de tumor ≥5cm, Ki 67 ≥20% e/ou grau 3) promove benefício em sobrevida livre de doença, mas sem ganho em sobrevida global.

C

Ribociclibe adjuvante por 3 anos para estádio IIA de alto risco a III promove benefício em sobrevida livre de doença e sobrevida global.

D

Palbociclibe adjuvante por 2 anos para estádio II a III promove benefício em sobrevida livre de doença, mas sem ganho em sobrevida global.

E

Ácido zoledrônico semestral por 3 anos está associado a ganho em sobrevida livre de doença e sobrevida global, independente do status de menopausa.

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Q3193628

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193628 Medicina

Sobre o tratamento do carcinoma seroso de ovário de alto grau, estádio III, assinale a alternativa correta.

A

Para pacientes com instabilidade de microssatélites, pode ser realizado tratamento adjuvante com carboplatina e paclitaxel por 6 ciclos, seguido de nivolumabe de manutenção até progressão ou toxicidade limitante.

B

A realização de quimioterapia adjuvante em dose densa está associada a ganho de sobrevida global para pacientes ocidentais, mas às custas de aumento de toxicidade.

C

Independente do status de mutação de BRCA, pode ser realizado tratamento adjuvante com carboplatina e paclitaxel por 6 ciclos, seguido de niraparibe de manutenção por 3 anos.

D

A linfadenectomia está indicada em todas as pacientes submetidas à citorredução, ainda que exames de imagem/videolaparoscopia não sugiram comprometimento nodal. Dados do estudo LYON sugerem otimização de estadiamento e ganho de sobrevida com tal medida.

E

Independente do status de mutação de BRCA, pode ser realizado tratamento adjuvante com carboplatina e paclitaxel por 6 ciclos, seguido de olaparibe e bevacizumabe de manutenção por 2 anos.

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Q3193627

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193627 Medicina

Paciente de 64 anos, sexo feminino, sem histórico de tabagismo, ECOG 1, portadora de adenocarcinoma de pulmão metastático para fígado, cT2 cN1 cM1c – EC IVB. NGS revelou mutação de inserção no éxon 20 do EGFR e PD-L1 por TPS de 60%. Sem outras driver mutations. Para essa paciente, qual das seguintes alternativas é mais adequada para primeira linha paliativa?

A

Osimertinibe + doublet de platina.

B

Amivantamabe.

C

Osimertinibe.

D

Amivantamabe + doublet de platina.

E

Osimertinibe + lazertinibe.

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Q3193626

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193626 Medicina

Paciente de 67 anos, sexo masculino e portador de adenocarcinoma gástrico metastático para fígado e ossos. No momento, ECOG 1. Sem outras comorbidades. Avaliação molecular revelou pMMR, HER-2 positivo e expressão de PD-L1 por CPS de 5%. Para esse caso, qual é a primeira linha preferencial?

A

Fluoropirimidina, oxaliplatina, nivolumabe e trastuzumabe.

B

Fluoropirimidina, oxaliplatina e trastuzumabe.

C

Fluoropirimidina, oxaliplatina, pembrolizumabe e trastuzumabe.

D

Fluoropirimidina, oxaliplatina e nivolumabe.

E

Fluoropirimidina, oxaliplatina e pembrolizumabe.

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Q3193625

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193625 Medicina

Sobre carcinoma epidermoide de colo de útero, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes submetidas a tratamento definitivo com quimioterapia e radioterapia se beneficiam da associação com pembrolizumabe, com ganho em sobrevida livre de progressão e sobrevida global.

B

Para pacientes submetidas à cirurgia, está indicado tratamento adjuvante com quimioterapia e radioterapia na presença de critérios de alto risco (linfonodo positivo, margem comprometida e/ou invasão de paramétrio).

C

Idealmente, pacientes com estádio IIB – IVA são manejadas com tratamento não cirúrgico, baseado principalmente em quimioterapia e radioterapia.

D

No cenário metastático em segunda linha, cemiplimabe está aprovado para uso, se expressão de PD-L1 ≥1%.

E

No cenário metastático em primeira linha, o acréscimo de pembrolizumabe a doublet de platina e bevacizumabe promove ganho em sobrevida livre de progressão e sobrevida global, se expressão de PD-L1 ≥1%.

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Q3193624

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193624 Medicina

Paciente de 47 anos, sexo feminino e ECOG 1, portadora de câncer de mama triplo negativo com metástases hepáticas, ósseas e pulmonares (cT3 cN2 cM1 – EC IV). Sem mutações germinativas em painel de avaliação genética realizado. PD-L1 CPS de 25%. Entre as alternativas abaixo, qual apresenta a terapia de primeira linha preferencial?

A

Nivolumabe e nab-paclitaxel.

B

Sacituzumabe govitecan.

C

Atezolizumabe e bevacizumabe.

D

Pembrolizumabe e nab-paclitaxel.

E

Atezolizumabe e nab-paclitaxel.

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Q3193623

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193623 Medicina

Para o tratamento de adenocarcinoma de transição esôfagogástrica localizado, estádio clínico cT2 – T4 e/ou cN+, qual é a opção de tratamento ideal complementar à cirurgia?

A

FLOT perioperatório.

B

FLOT perioperatório, com nivolumabe adjuvante se ausência de resposta patológica completa.

C

XELOX adjuvante por 6 meses.

D

Radioterapia e quimioterapia neoadjuvante por 5 semanas.

E

Radioterapia e quimioterapia neoadjuvante por 5 semanas, com XELOX adjuvante por 6 meses se ausência de resposta patológica completa.

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Q3193622

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193622 Medicina

Sobre câncer de bexiga metastático, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Não há respaldo para uso de erdafitinibe em primeira linha.

B

Como primeira linha, o uso de cisplatina e gencitabina por 4 ciclos associado a pembrolizumabe, seguido de manutenção de pembrolizumabe, se mostrou superior em sobrevida global em relação à combinação de quimioterapia.

C

Como primeira linha, o uso de cisplatina e gencitabina por 4 ciclos associado a nivolumabe, seguido de manutenção de nivolumabe, se mostrou superior em sobrevida global em relação à combinação de quimioterapia.

D

Como primeira linha, o uso de cisplatina/carboplatina e gencitabina por 4 ciclos, seguido de manutenção de avelumabe, se mostrou superior em sobrevida global em relação à combinação de quimioterapia.

E

Como primeira linha, pembrolizumabe e enfortumabe vedotina se mostrou superior em sobrevida global em relação à combinação de quimioterapia.

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Q3193621

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193621 Medicina

Sobre câncer de pâncreas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Atualmente os guidelines do NCCN recomendam a realização de painel para avaliação de câncer de pâncreas hereditário em todos os pacientes com adenocarcinoma de pâncreas, independente de história familiar.

B

Para pacientes com doença não passível de ressecção, radioterapia de consolidação após curso de quimioterapia paliativa está associada a ganho de controle local e sobrevida global.

C

No contexto de doença borderline anatômica, deve-se, preferencialmente, realizar tratamento neoadjuvante devido à alta chance de ressecção incompleta.

D

Pacientes anatomicamente definidos como ressecáveis podem ser elegíveis a tratamento neoadjuvante na presença de fatores de mau prognóstico, como doença linfonodal, tumor ≥2-3 cm e/ou CA 19-9 ≥500UI/ml.

E

Para pacientes submetidos à cirurgia, adjuvância com FOLFIRINOX está indicada para todos os pacientes com performance permissivo.

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Q3193620

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193620 Medicina

Em relação à pneumonite relacionada ao uso de trastuzumabe deruxtecana, assinale a alternativa correta.

A

Independente do grau e/ou tempo de recuperação, está indicada redução de dose em ciclos posteriores.

B

Se toxicidade grau 1, está indicada a interrupção. Deve-se considerar início de corticoide. Caso ocorra resolução em tempo >28 dias, a dose deve ser reduzida em ciclos posteriores.

C

Se toxicidade grau 1, a medicação deve ser mantida, e o paciente deve ser reavaliado em uma semana. Em caso de piora, está indicada a interrupção e início de corticoide.

D

Se toxicidade grau 2, está indicada a interrupção e início de corticoide. Caso ocorra resolução em tempo >28 dias, a dose deve ser reduzida em ciclos posteriores.

E

Se toxicidade grau ≥3, está indicada a interrupção e início de corticoide. Após resolução, pode ser reiniciado o tratamento com dose reduzida em ciclos posteriores.

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Q3193619

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193619 Medicina

No cenário de câncer de próstata metastático de novo de alto volume, qual das seguintes opções NÃO é adequada?

A

Apalutamida.

B

Abiraterona.

C

Docetaxel + Darolutamida + Análogo de LHRH.

D

Docetaxel + Enzalutamida + Análogo de LHRH.

E

Docetaxel + Abiraterona + Análogo de LHRH.

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Q3193618

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193618 Medicina

Paciente de 71 anos, ex-etilista e portador de cirrose de etiologia alcoólica é diagnosticado com carcinoma hepatocelular em rastreamento habitual. Ao diagnóstico, apresenta lesão primária de 7,8 cm em segmento hepático VI e lesões ósseas secundárias. No momento, paciente ECOG 1. CHILD A5. Foi submetido à endoscopia digestiva alta que revelou varizes esofágicas de grande calibre, que foram parcialmente ligadas, e gastropatia hipertensiva com risco de sangramento. Sobre o caso acima, assinale a alternativa que apresenta o tratamento preferencial.

A

Atezolizumabe e Bevacizumabe.

B

Durvalumabe + Tremelimumabe.

C

Levantinibe.

D

Durvalumabe monodroga.

E

Nivolumabe monodroga.

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Q3193617

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193617 Medicina

Paciente de 68 anos, ECOG 1, tabagista ativo (40 maços/ano), portador de carcinoma epidermoide de pulmão, com PET-CT revelando se tratar de doença cT3 cN1 cM0 – EC IIIA. Mediastinoscopia invasiva com resultado anatomopatológico negativo para neoplasia. Em discussão multidisciplinar, o cirurgião torácico afirmou se tratar de doença ressecável. Nesse contexto, qual das condutas a seguir é INCORRETA?

A

A realização de tratamento neoadjuvante com pembrolizumabe associado a doublet de platina por 4 ciclos, seguido de cirurgia e posterior adjuvância de pembrolizumabe por 13 ciclos deve ser considerada. Tal tratamento está associado a ganho de sobrevida global quando comparado ao uso isolado de quimioterapia.

B

Pode ser considerada a realização de neoadjuvância com nivolumabe e doublet de platina por 3 ciclos, seguida de cirurgia.

C

Após ressecção, a radioterapia adjuvante pode ser considerada, se margens positivas. Na presença de um pN2, o estudo Lung ART não revelou benefício de radioterapia adjuvante.

D

Para pacientes com expressão de PD-L1 ≥1% e operados de upfront, pode ser considerado o uso de atezolizumabe adjuvante por 1 ano após término de 4 ciclos de doublet de platina.

E

Pode ser considerada a realização de neoadjuvância com nivolumabe e ipilimumabe associada a doublet de platina por 4 ciclos, seguida de cirurgia.

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Q3193616

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193616 Medicina

Qual das alternativas abaixo é considerada uma primeira linha ideal para carcinoma espinocelular de pele metastático ou localmente avançado irressecável?

A

Pembrolizumabe, independente da expressão de PD-L1.

B

Nivolumabe, independente da expressão de PD-L1.

C

Atezolizumabe, se expressão de PD-L1 ≥1%.

D

Cemiplimabe, se expressão de PD-L1 ≥1%.

E

Avelumabe, independente da expressão de PD-L1.

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Q3193615

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193615 Medicina

Em relação à neoplasia de células claras de rim, assinale a alternativa correta.

A

No contexto de doença localizada de alto risco, sunitinibe adjuvante proporciona ganho em sobrevida livre de doença e em sobrevida global.

B

No contexto de doença localizada de alto risco, pembrolizumabe adjuvante proporciona ganho em sobrevida livre de doença, mas sem ganho em sobrevida global.

C

A presença de mutação do gene do VHL ocorre na maioria dos pacientes, ainda que o paciente não seja portador da síndrome de von Hippel-Lindau.

D

No contexto de doença metastática, nefrectomia citorredutora pode ser discutida. Contudo, os dados do estudo Carmena não mostraram benefício em sobrevida com tal medida quando associada ao tratamento de imunoterapia.

E

No contexto de doença metastática, paciente de risco intermediário a desfavorável deve idealmente ser tratado com uma combinação de um agente anti-PD-1 com inibidor de tirosina cinase. O uso de nivolumabe e ipilimumabe deve preferencialmente ser limitado a pacientes de risco favorável.

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Q3193439

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193439 Medicina

O sistema imunológico do trato gastrointestinal é fundamental na defesa contra patógenos e na manutenção da tolerância imunológica a antígenos alimentares. Qual das seguintes afirmações melhor descreve a função das células presentes no GALT (tecido linfoide associado ao intestino)?

A

As células T CD8+ no GALT estão exclusivamente envolvidas em respostas inflamatórias, sem papel na manutenção da homeostase intestinal.

B

Os macrófagos intestinais são altamente pró- inflamatórios e secretam grandes quantidades de citocinas para promover respostas imunes sistêmicas.

C

As células dendríticas do GALT induzem a apoptose das células T de memória presentes no epitélio intestinal.

D

As células B localizadas nas placas de Peyer do GALT secretam diretamente imunoglobulina G (IgG) para o lúmen intestinal.

E

As células M do GALT capturam antígenos diretamente do lúmen intestinal e os transportam para as células dendríticas localizadas nas placas de Peyer, promovendo a resposta imune.

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Q3193438

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193438 Medicina

Em um paciente com histórico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) de longa data, a endoscopia digestiva alta revela a presença de mucosa avermelhada, aveludada, estendendo-se acima da junção gastroesofágica. A biópsia dessa área confirma a presença de epitélio colunar especializado com células caliciformes. Qual o diagnóstico e a principal complicação a ser monitorada nesse paciente?

A

Esôfago de Barrett - Adenocarcinoma esofágico.

B

Esofagite eosinofílica - Estenose esofágica.

C

Candidíase esofágica - Perfuração esofágica.

D

Acalasia - Megaesôfago.

E

Hérnia hiatal - Esôfago de Barrett.

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Q3193437

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193437 Medicina

Durante uma colonoscopia em um paciente com suspeita de doença de Crohn, qual dos seguintes achados endoscópicos é MAIS característico dessa condição?

A

Úlceras aftosas.

B

Úlceras serpiginosas.

C

Estenose do lúmen intestinal.

D

Lesões salteadas (skip lesions).

E

Pseudopólipos.

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Q3193436

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193436 Medicina

Um paciente com suspeita de deficiência de vitamina B12 é submetido ao teste de Schilling. Esse teste é utilizado para investigar a causa da deficiência de absorção de B12. Qual é a principal metodologia do teste de Schilling?

A

Administração de vitamina B12 intramuscular com coleta de sangue para avaliar os níveis de B12.

B

Ingestão de vitamina B12 marcada com cobalto radioativo e medição da excreção urinária de B12 em 24 horas.

C

Biópsia duodenal para medir a absorção de B12 e secreção gástrica de fator intrínseco.

D

Ingestão de cobalamina não marcada seguida de medição sérica de B12.

E

Teste respiratório para medir a absorção de cobalamina marcada com carbono-13.

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Q3193435

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193435 Medicina

Um paciente com esteatorreia é submetido a uma prova funcional para investigar a absorção de gorduras. O balanço de gorduras nas fezes é realizado para quantificar a quantidade de gordura não absorvida. Qual é a metodologia correta para a realização desse teste?

A

O paciente ingere uma dieta pobre em gorduras, e amostras de fezes são coletadas por 24 horas para análise.

B

O paciente é submetido a um jejum prolongado antes da coleta de amostras de fezes para análise do conteúdo de gorduras.

C

O paciente consome uma dieta rica em gorduras por três dias, e as fezes são coletadas durante 72 horas para medição da quantidade de gordura não absorvida.

D

A análise de sangue após ingestão de uma refeição gordurosa é realizada para medir a concentração de lipídios circulantes.

E

A coleta de fezes é realizada após a administração de uma substância radioativa para quantificar a absorção de gorduras.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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