Tema central: imunologia de mucosa do trato gastrointestinal. O GALT organiza a defesa contra patógenos sem perder a tolerância a alimentos e microbiota. Elementos‑chave: células M, placas de Peyer, células dendríticas, linfócitos T, células B/IgA.

Alternativa correta (E) — por quê? As células M (microfold), localizadas no epitélio sobre as placas de Peyer, fazem amostragem antigênica: capturam partículas/micro-organismos do lúmen e os transcitosam para a lâmina própria, onde células dendríticas (CD) processam e apresentam antígenos. Isso inicia respostas imunes locais (principalmente IgA secretora) e promove tolerância oral via indução de Tregs (CD103+ DCs com retinoic acid e TGF-β). Esse é o arranjo clássico do GALT. Referências: UpToDate (Overview of the mucosal immune system), Janeway’s Immunobiology; Mowat & Agace, Nat Rev Immunol 2014; Harrison’s.

Estratégia de prova: Ao ver “captura do lúmen + placas de Peyer”, pense em células M. Se o item envolver tolerância/IgA, relacione com CDs e Tregs, não com destruição celular.

Por que as demais estão incorretas?

A) Linfócitos CD8+ intestinais (IELs) não são apenas inflamatórios; têm papel na homeostase da barreira, citotoxicidade dirigida a células infectadas e modulação tolerogênica. Dizer “exclusivamente inflamatórios” contraria a fisiologia da mucosa. (Harrison’s; UpToDate)

B) Macrófagos intestinais são altamente fagocíticos, porém hiporreativos a TLRs e tendem a produzir menos citocinas pró-inflamatórias sistêmicas sob influência de IL‑10; participam da resolução e tolerância, não de inflamação sistêmica exuberante. (Mowat & Agace 2014)

C) Células dendríticas do GALT não induzem apoptose de células T de memória como função primária; elas apresentam antígenos e direcionam perfis (Treg, Th17, etc.) conforme o contexto. A “deleção” de T de memória não é mecanismo típico aqui. (Janeway; UpToDate)

D) Células B nas placas de Peyer sofrem comutação de classe para IgA. A IgA secretora (sIgA) é produzida por plasmócitos na lâmina própria e transportada via pIgR para o lúmen. IgG predomina no soro; sua presença no lúmen é limitada e mais comum em inflamação, não é “secretada diretamente” pelas B das placas de Peyer. (Harrison’s; UpToDate)

Pegadinhas comuns: confundir função de células M com CD; achar que IgG é o isotipo luminal padrão (na verdade é IgA); superestimar o caráter inflamatório de macrófagos intestinais.

Resumo para levar à prova: Células M fazem captura e entrega de antígenos às CDs nas placas de Peyer, iniciando respostas dominadas por sIgA e tolerância.

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