Questões de Medicina para Concurso - Página 2018

Q4195369

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195369 Medicina

Em asma grave com inflamação tipo 2, a possibilidade de asma refratária ao tratamento deve ser considerada, quando um dos marcadores a seguir estiver elevado, naqueles pacientes já em uso de corticoides inalatórios em altas doses ou corticoides orais de uso diário. Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Eosinófilos séricos acima de 1500 /µl.

B

fração exalada de óxido nítrco ≥ 20 ppb.

C

eosinófilos em escarro induzido acima de 5%.

D

IgE sérica ≥ 650 UI/mL.

E

Prick teste positivo para aeroalérgenos.

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Q4195368

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195368 Medicina

Sobre o manejo da asma grave em pacientes, assinale a alternativa correta

A

Escarro induzido para pesquisa de eosinófilos é um dos exames indicados para o diagnóstico e manejo da asma grave.

B

Tem incidência de 1% na população asmática, sendo que todos esses pacientes apresentam asma alérgica.

C

Uma vez identificada a asma grave, esses pacientes recebem corticosteroides sistêmicos, por um período inicial de 9 meses, até controle dos sintomas.

D

Uma vez identificada a asma grave, todos esses pacientes passam a ser elegíveis ao Omalizumabe.

E

Não há nenhuma indicação de realização de tomografia de tórax.

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Q4195367

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195367 Medicina

Paciente obeso, hipertenso e asmático, queixa-se de sonolência excessiva diurna. Pela sua anamnese, apresenta sinais característicos de apneia obstrutiva do sono, com ronco ressucitativo, presenciado por familiares.
Na polissonografia tipo 1, é esperado que as seguintes fases do sono apresentem fragmentações:

A

N1 e N3.

B

N2 e REM.

C

N1 e N2.

D

N2 e N3.

E

N3 e REM.

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Q4195366

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195366 Medicina

Por ser uma doença grave, progressiva e potencialmente fatal, além da classificação da nomenclatura, definiu-se para a HAP a Classificação Funcional da NYHA/OMS, que considera ocomprometimento funcional e das atividades diárias do paciente, que deve ser feita regularmente, nas visitas ambulatoriais do doente.
Nota: HAP – Hipertensão Arterial Pulmonar.
NYHA/OMS – New York Heart Association/Organização Mundial da Saúde.
Considerando o exposto e o caso a seguir, assinale a alternativa que classifica o paciente, de acordo com o NYHA/OMS.
Paciente sem queixas em repouso. Apresenta dispneia e dor torácica nas atividades físicas habituais. Relato de sensação de perda dos sentidos e da força muscular, mas sem a perda da consciência, durante subida de dois lances de escada.

A

I

B

V.

C

II.

D

III.

E

IV.

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Q4195365

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195365 Medicina

“A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma síndrome clínica e hemodinâmica que resulta no aumento da resistência vascular na pequena circulação, elevando os níveis pressóricos na circulação pulmonar” (HP – Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas, 2022, Ministério da Saúde).
A classificação atual divide a HP em cinco subgrupos, (1-5) de acordo com mecanismos fisiopatológicos similares. Assinale a alternativa que contempla as doenças associadas à HP grupo 4.

A

Idiopática, induzida por drogas, doença cardíaca congênita, esquistossomose.

B

Disfunção do ventrículo esquerdo, cardiomiopatias, doença valvular.

C

DPOC, asma, apneia do sono, exposição crônica a altas altitudes.

D

Angiossarcoma, arterites, estenose arterial pulmonar congênita, hidatidose.

E

Doença mieloproliferativa, doença de Gaucher, insuficiência renal crônica.

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Q4195364

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195364 Medicina

Na suspeita de uma exacerbação da DPOC, quais exames devem ser indicados na Urgência?

A

RX Torax, gasometria arterial, lactato, espirometria.

B

RX torax, eletrocardiograma, gasometria arterial, proteína C reativa.

C

Tomografia de tórax, gasometria, enzimas hepáticas, INR.

D

RX Torax, ecocardiograma, hemograma e proteína C reativa

E

Tomografia de tórax, eletrocardiograma, hemograma e eletrólitos.

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Q4195363

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195363 Medicina

De acordo com o GOLD 2024, assinale a alternativa que, corretamente, classifica o grupo e define a terapêutica inicial para a seguinte paciente: mulher, 62 anos, portadora de DPOC, VEF1 = 48%. Queixa-se de tosse diária, que fica cansada ao caminhar, às vezes fazendo pausas. Lembra-se de ter procurado atendimento médico 2 vezes no último ano por piora da tosse, tenho recebido xarope, antibiótico e bombinha.
Nota: LABA – beta-agonistas de ação prolongada. LAMA – antagonistas muscarínicos de longa ação. SABA – beta-agonistas de ação curta.

A

Grupo A / SABA

B

Grupo B / LABA + LAMA.

C

Grupo E / LABA + LAMA.

D

Grupo B / LABA + SABA.

E

Grupo E / LAMA + SABA.

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Q4195362

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195362 Medicina

Assinale a alternativa correta, a respeito das atualizações no relatório da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2024 (GOLD 2024).

A

Recomenda a nova vacina contra o vírus sincicial respiratório (VSR) para indivíduos com DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), acima de 70 anos de idade.

B

Foi revista a possibilidade de os cigarros eletrônicos poderem ajudar como ponte para cessação do tabagismo, e, com base nas evidências disponíveis, o GOLD 2024 sinaliza que esta pode ser uma estratégia de intervenção.

C

O GOLD 2024 continua a propor o uso da classificação de Milão para orientar o tratamento do episódio de exacerbação.

D

O GOLD 2024 desconsidera a recomendação da publicação de 2023, a respeito do tratamento inicial com terapia tripla em pacientes do grupo E com mais de 300 eosinófilos/mL.

E

O GOLD 2024 continua a propor que a presença de VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,7, no contexto clínico apropriado, é obrigatória para se estabelecer o diagnóstico de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica).

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Q4195361

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195361 Medicina

Um adulto saudável e um paciente com DPOC estão sendo submetidos a testes de exercícios cardiopulmonares em uma bicicleta ergométrica. Qual mudança no volume pulmonar ocorrerá no paciente com DPOC, mas não no sujeito normal?

A

Diminuição da capacidade pulmonar total.

B

Diminuição do volume de reserva inspiratória.

C

Aumento do volume de reserva inspiratória.

D

Diminuição do volume pulmonar expiratório final.

E

Aumento do volume pulmonar expiratório final.

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Q4195360

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195360 Medicina

Um homem de 24 anos de idade é submetido a um transplante de pulmão para fibrose cística. Qual das seguintes opções de terapia imunossupressora confere, a esse paciente, o maior risco para a perda de função renal?

A

Micofenolato mofetil.

B

Sirolimo.

C

Corticosteroides.

D

Tacrolimo.

E

Azatioprina.

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Q4195359

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195359 Medicina

Um homem de 52 anos é avaliado quanto à dispneia persistente, edema de membros inferiores e derrame pleural de tamanho moderado. O paciente é relativamente saudável, exceto por episódios ocasionais de bronquite, que requerem antibióticos. Ao exame físico, as unhas das mãos e dos pés têm uma coloração amarelada, são quebradiças, com hiperqueratose.
Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta a análise de fluido pleural mais provável no caso desse paciente.

A

Líquido cor de palha, linfocitose, proteína 3,3 g/dL, DHL 200 U/L.

B

pH 7,12, glicose 35 mg/dL, DHL 1100 U/L, proteína 4,4 g/dL.

C

Líquido cor amarelo, líquido turvo, neutrofilia, glicose < 30 mg/dL, Gram +.

D

Linfocitose, proteína 2,0 g/dL, DHL 1100 UI/L, cultura positiva para Microsporum.

E

Líquido citrino, 200 células, proteína 4,2 g/dL, ADA 60, glicose 19 mg/dL

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Q4195358

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195358 Medicina

Mulher, 27 anos, chega na emergência com dispneia e dor torácica à esquerda. O incidente foi súbito, enquanto ela subia as escadas de sua casa. Sinais vitais incluem, temperatura 36,7 ºC, frequência respiratória 18 ipm, frequência cardíaca 107 bpm, sO2 96% em ar ambiente. Murmúrio vesicular reduzido à esquerda. RX evidencia pneumotórax à esquerda, com medida de 3,6 cm, do ápice do pulmão à extremidade apical da cavidade pleural.
Qual é a conduta mais apropriada nesse caso?

A

Realizar drenagem do tórax com selo d’água

B

Ventilação não invasiva para expansão pulmonar.

C

Manter paciente em observação por 4 horas e liberar após, caso o RX mantenha-se inalterado.

D

Toracoscopia e pleurodese nas primeiras 4 horas.

E

Encaminhar a exame de TC com contraste para diagnóstico etiológico.

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Q4195357

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195357 Medicina

Paciente do sexo masculino, 17 anos, encaminhado ao pneumologista para investigação de febre, tosse seca e persistente há 3 semanas. Queixa-se também de dor torácica, fadiga, mialgia e artralgia. Nega contato com tuberculose e o PPD foi não reator. RX tórax evidencia apenas linfonodomegalia peri-hilar. Visitou área rural antes do início dos sintomas.
Ao exame físico: regular estado geral, FR 24 ipm, murmúrio vesicular presente, com sibilância unilateral. À inspeção, nódulos subcutâneos dolorosos, eritematosos, em troncos e membros.
Em face do exposto, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Tuberculose.

B

Linfoma.

C

Histoplasmose.

D

Sarcoidose.

E

paracocodioidomicose.

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Q4195356

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195356 Medicina

Assinale a alternativa que indica, corretamente, a função da azitromicina em portadores de bronquiectasias não- -fibrocísticas.

A

Manter a erradicação de Pseudomonas aeruginosa.

B

Efeito anti-inflamatório com o uso em dias alternados.

C

Profilaxia a infecções por Mycoplasma

D

Prevenção de cardiopatias secundárias a perda de função pulmonar

E

Evitar crescimento de cepas multirresistentes de Pneumococos.

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Q4195355

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195355 Medicina

Sobre a tuberculose latente no adulto (ILTB) e prova tuberculínica (PT) > 10 mm, indica-se o tratamento com rifampicina, para os seguintes grupos:

A

gestantes, adolescentes com vida sexual ativa, hepatopatia alcoólica.

B

tabagistas (> 20 cigarros/dia), insuficientes renais dialíticos, silicose.

C

gestante em primeiro trimestre, tabagistas, fibrocísticos.

D

diabetes melitus, adolescentes, insuficientes renais dialíticos.

E

hepatopatas, obesos, hipertensão pulmonar primária

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Q4195354

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195354 Medicina

Qual é a principal característica do Micobacterium tuberculosis multirresistente?

A

Resistência apenas à rifampicina.

B

Resistência apenas à isoniazida.

C

Resistência a qualquer um dos medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose.

D

Resistência ao etambutol.

E

Resistência à rifampicina e à isoniazida.

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Q4195353

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195353 Medicina

A pletismografia de corpo inteiro é o método padrão-ouro de medida dos volumes pulmonares, e é útil, principalmente, para confirmar distúrbios ventilatórios restritivos (DVR). A CPT (capacidade pulmonar total) abaixo dos valores previstos confirma o DVR. O VR (volume residual) e a relação VR/CPT podem ser usados para identificar a causa da restrição. A CPT é o resultado dos seguintes volumes:

A

volume de reserva inspiratória + volume corrente

B

capacidade inspiratória + volume de reserva expiratória.

C

volume de reserva expiratória + volume residual.

D

capacidade vital + volume residual.

E

capacidade inspiratória + capacidade residual funcional.

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Q4195351

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195351 Medicina

Em condições normais, a manutenção de limpeza dos pulmões é devido a

A

reflexos protetores de tosse e vômitos.

B

produção contínua de surfactante pelos pneumócitos tipo II.

C

clearance mucociliar e células fagocíticas.

D

hiperreatividade brônquica a qualquer partícula estranha inalada

E

presença de mastócitos e céls T.

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Q4195150

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195150 Medicina

Em relação à doença de Chagas, podemos afirmar, corretamente, que

A

o tratamento é indicado para todos os casos em fase aguda e de reativação da doença.

B

o nifurtimox é o fármaco de primeira escolha para tratamento.

C

uma sorologia IgG por método ELISA confirma o diagnóstico na fase aguda.

D

o exame parasitológico é o mais indicado na fase crônica.

E

a forma cardíaca ocorre em 70 % dos casos crônicos.

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Q4195149

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195149 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à primeira opção terapêutica para giardíase em adultos.

A

Tinidazol, 2 gramas, dose única.

B

Mebendazol, 100 mg, dose única.

C

Metronidazol, 250 mg, duas vezes ao dia, por 3 dias.

D

Nitazoxanida, 500 mg, dose única.

E

Albendazol, 400 mg, dose única.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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