Vamos analisar cada uma das afirmações sobre síndromes nefrológicas pediátricas mencionadas na questão:

I. A síndrome nefrótica cursa com proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema e hipercolesterolemia.

Esta afirmação está correta. A síndrome nefrótica é uma condição caracterizada por proteinúria significativa, geralmente superior a 3,5 g/dia, hipoalbuminemia (níveis baixos de albumina no sangue), edema (inchaço, especialmente nas pernas e ao redor dos olhos) e hipercolesterolemia (níveis elevados de colesterol no sangue). Esses achados são fundamentais no diagnóstico da síndrome nefrótica. Fontes: Harrison’s Principles of Internal Medicine, diretrizes da SBP.

II. A síndrome nefrítica caracteriza-se por hematúria, HAS e oligoúria, sugerindo inflamação glomerular.

Esta afirmação também está correta. A síndrome nefrítica é marcada pela presença de hematúria (sangue na urina), hipertensão arterial sistêmica (HAS) e oligoúria (diminuição do volume urinário). Esses sinais apontam para uma inflamação dos glomérulos renais, frequentemente associada a glomerulonefrite. Fontes: UpToDate, diretrizes da SBP.

III. A pielonefrite corresponde a inflamação glomerular autoimune.

Esta afirmação está incorreta. A pielonefrite é, na verdade, uma infecção do trato urinário superior que afeta o parênquima renal e a pelve renal. Não está relacionada a processos autoimunes ou inflamação glomerular. Ocorre geralmente devido à infecção bacteriana, sendo a Escherichia coli a bactéria mais comum. Fontes: Harrison’s Principles of Internal Medicine, diretrizes da OMS.

IV. A glomerulonefrite pós-estreptocócica pode eclodir 1-3 semanas após faringite.

Esta afirmação está correta. A glomerulonefrite pós-estreptocócica é uma complicação que pode surgir após infecções por estreptococos do grupo A, como a faringite estreptocócica. O intervalo típico para o desenvolvimento dessa condição é de 1 a 3 semanas após a infecção inicial, refletindo o tempo necessário para a resposta imune que leva à inflamação glomerular. Fontes: UpToDate, diretrizes da SBP.

Dessa forma, a alternativa correta é a A - I, II e IV, apenas.

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